- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04589234
Saltikva voor gemetastaseerde alvleesklierkanker
Een fase 2-studie van Saltikva (verzwakte salmonella typhimurium die het menselijke gen voor interleukine-2 bevat) bij patiënten met gemetastaseerde alvleesklierkanker
Doelstellingen: Beoordeel de werkzaamheid van meervoudige orale toediening van Saltikva, een verzwakte stam van Salmonella Typhimurium die IL-2 tot expressie brengt, bij patiënten met gemetastaseerde alvleesklierkanker die standaardchemotherapie krijgen (FOLFIRINOX of Gemcitabine/Abraxane en Saltikva).
Onderzoeksredenering: De toevoeging van Saltikva aan het standaardbehandelingsregime voor gemetastaseerde alvleesklierkanker in stadium IV zal de algehele overleving aanzienlijk verlengen en de tijd tot ziekteprogressie verlengen.
Patiëntenpopulatie: patiënten met inoperabele, gemetastaseerde alvleesklierkanker van 18 jaar of ouder
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Het onderzoeksmiddel is Saltikva, een verzwakte Salmonella Typhimurium die het gen voor humaan IL-2 (Salmonella-IL2) bevat. Salmonella is een menselijke ziekteverwekker die doorgaans wordt verspreid via verontreinigde watervoorraden of voedingsmiddelen. Na inname dringen deze bacteriën het darmslijmvlies binnen en koloniseren de met de darm geassocieerde lymfoïde weefsels, de lever en de milt. Indien pathogeen, blijven de symptomen 7 tot 14 dagen aanhouden. Aangenomen wordt dat deze organismen facultatieve intracellulaire parasieten zijn, die het endotheel, kupfercellen en parenchymcellen van de lever gedurende maximaal 12 weken aanhoudend kunnen infecteren. De lever wordt beschouwd als een 'veilige plek' voor Salmonella als het favoriete verblijfsorgaan na infectie. De dragerstatus wordt uiteindelijk uitgeroeid door de stimulatie van celgemedieerde en secretoire immuniteit. Saltikva is een kankergeneesmiddel op basis van salmonella dat genetisch is veranderd, zodat het geen enkele ziekte kan veroorzaken en niet kan muteren naar een wildtype vorm van salmonella, en dus nooit pathogeen kan worden of iemand kan schaden. Bovendien is aangetoond dat Saltikva bij voorkeur vaste tumorweefsels binnendringt en koloniseert in een verhouding van 1.000-10.000:1 boven de normale 'veilige plaatsen' van de lever. Bovendien draagt de Salmonella van Saltikva het gen voor een krachtige immuunstimulant tegen kanker, Interleukine-2. Het werkingsmechanisme van Saltikva is dus om vaste tumoren binnen te dringen en te koloniseren na orale inname, een krachtige immuunstimulant direct in de micro-omgeving van de tumor af te geven, waardoor systemische bijwerkingen worden vermeden, en om een immunologisch gemedieerde kankerceldoding te bewerkstelligen.
Hypothese: De toevoeging van Saltikva aan het standaardbehandelingsregime voor gemetastaseerde alvleesklierkanker in stadium IV zal de algehele overleving aanzienlijk verlengen en de tijd tot ziekteprogressie verlengen.
Rationale voor onderzoeksopzet Er worden twee standaard chemotherapeutische regimes gebruikt voor alvleesklierkanker, namelijk FOLFIRINOX en een op Gemcitabine gebaseerd regime. Ondanks deze regimes is de mediane overleving van gemetastaseerde alvleesklierkanker in stadium 4 respectievelijk 11,1 en 6,8 maanden. Oncologen kiezen deze regimes op basis van de beoordeling van welk regime door de individuele patiënt wordt getolereerd. Het FOLFIRINOX-regime is significant giftiger en wordt niet zo goed verdragen als een op gemcitabine gebaseerd regime.
Vanwege de significante dodelijkheid van uitgezaaide alvleesklierkanker en de talrijke onderzoeken die wereldwijd zijn uitgevoerd met de twee chemotherapeutische strategieën die in deze studie zullen worden gebruikt, zullen de onderzoekers historische controles gebruiken ter vergelijking met de onderzoeksarmen in deze studie. Bovendien, omdat de resultaten van chemotherapie alleen bij patiënten met gemetastaseerde alvleesklierkanker goed gedocumenteerd zijn, zien de onderzoekers de noodzaak van een controle-arm in deze studie niet in. Ten slotte, hoewel de patiëntenaantallen klein zijn, zijn de voorlopige gegevens veelbelovend en zou het als onethisch worden beschouwd om een controle-arm in deze studie te hebben.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1E2
- Segal Cancer Centre/ Mortimer B. Davis-Jewish General Hosptial
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten moeten een histologisch bevestigd, inoperabel, gemetastaseerd pancreasadenocarcinoom hebben
- Meetbare ziekte is vereist
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus =< 1
- Levensverwachting van meer dan 16 weken
- Leukocyten >= 3.000/mcl
- Absoluut aantal neutrofielen >= 1.500/mcl
- Bloedplaatjes >= 100.000/mL
- Totaal bilirubine =< 1,5 institutionele bovengrens van normaal (IULN)
- Aspartaataminotransferase (AST)(serumglutamaatoxaalazijnzuurtransaminase [SGOT])/alanineaminotransferase (ALT)(serumglutamaatpyruvaattransaminase [SGPT]) =< 2,5 X IULN als er geen levermetastasen zijn of =< 5 X IULN als er levermetastasen aanwezig zijn
- Creatinine mag niet hoger zijn dan IULN OF creatinineklaring >= 60 ml/min/1,73 m ^ 2 voor patiënten met creatininewaarden boven institutioneel normaal
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen moeten instemmen met het gebruik van adequate anticonceptie (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en voor de duur van deelname aan het onderzoek; als een vrouw zwanger wordt of vermoedt zwanger te zijn terwijl zij of haar partner aan dit onderzoek deelneemt, dient zij haar behandelend arts hiervan onmiddellijk op de hoogte te stellen; mannen die volgens dit protocol worden behandeld of ingeschreven, moeten ook instemmen met het gebruik van adequate anticonceptie voorafgaand aan het onderzoek, voor de duur van deelname aan het onderzoek en 4 maanden na voltooiing van de toediening van Saltikva
- Het vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te ondertekenen
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die andere onderzoeksagentia krijgen
- Patiënten die om welke reden dan ook immunosuppressiva gebruiken, waaronder voor auto-immuunziekten, orgaantransplantatie of hematologische aandoeningen zoals myelodysplastisch syndroom.
- Patiënten die om profylactische redenen voortdurend antibiotica nodig hebben - bijvoorbeeld patiënten met chronische of vaak terugkerende urineweginfecties worden op onderdrukkende of profylactische antibiotica gezet
- Patiënten met bekende hersenmetastasen moeten worden uitgesloten van deze klinische studie
- Geschiedenis van allergische reacties toegeschreven aan verbindingen met een vergelijkbare biologische samenstelling als Saltikva.
- Patiënten met diabetes of die risico lopen op hyperglykemie mogen niet worden uitgesloten van onderzoeken met Saltikva, maar de hyperglykemie moet goed onder controle zijn voordat de patiënt aan het onderzoek begint (geglycosyleerd hemoglobine [Hba1c] < 7,5).
- Patiënten met actueel bewijs van significante cardiovasculaire aandoeningen (New York Heart Association klasse III of IV hartziekte), symptomatisch congestief hartfalen, gedilateerde/hypertrofische of restrictieve cardiomyopathie, myocardinfarct (in de afgelopen 6 maanden), onstabiele angina, onstabiele aritmie of een behoefte aan anti-aritmische therapie (gebruik van medicijnen voor snelheidscontrole voor atriumfibrilleren is toegestaan, zoals calciumantagonisten en bètablokkers, indien stabiele medicatie gedurende ten minste de laatste maand voorafgaand aan de start van Saltikva.
- Ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken
- Zwangere vrouwen zijn uitgesloten van deze studie; borstvoeding moet worden gestaakt.
- Humaan immunodeficiëntievirus (HIV)-positieve patiënten die antiretrovirale combinatietherapie ondergaan, komen niet in aanmerking. Patiënten met een actieve hepatitis B- of C-infectie komen niet in aanmerking
- Klinisch significante ascites
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Saltikva met FOLFIRINOX
30 patiënten zullen worden ingeschreven voor standaardzorg FOLFIRINOX met orale Salmonella-IL2 (dosis 10-9) om de 2 weken gedurende 2 jaar
|
Fase 2-studie om de antitumoreffectiviteit te bepalen van Salmonella-IL2 (Saltikva) met standaardchemotherapie (FOLFIRINOX of Gemcitabine/Abraxane) voor gemetastaseerde alvleesklierkanker
Andere namen:
We zullen historische gegevens uit de literatuur gebruiken om FOLFIRINOX alleen te vergelijken met de groep FOLFIRINOX met Salmonella-IL2
|
Experimenteel: Saltikva met Gemcitabine/Abraxane
30 patiënten zullen gedurende 2 jaar om de 3 weken elke 3 weken met orale salmonella-IL2 (dosis: 10-9) worden behandeld om de 3 weken gedurende 2 jaar
|
Fase 2-studie om de antitumoreffectiviteit te bepalen van Salmonella-IL2 (Saltikva) met standaardchemotherapie (FOLFIRINOX of Gemcitabine/Abraxane) voor gemetastaseerde alvleesklierkanker
Andere namen:
We zullen historische gegevens uit de literatuur gebruiken om Gemcitabine/Abraxane alleen te vergelijken met de Gemcitabine/Abraxane met Salmonella-IL2-groep
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Overleving van diagnose tot overlijden aan uitgezaaide alvleesklierkanker (maanden)
|
24 maanden
|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Overleving van diagnose tot progressie van uitgezaaide alvleesklierkanker (maanden)
|
24 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Biologische reactie
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Bepaling van CA19-9-niveaus (eenheden per millimeter)
|
24 maanden
|
Radiologische reactie
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Mate van tumorregressie zoals bepaald door seriële radiologische beeldvorming (CT-scan, PET-scan en/of MRI - procentuele verandering van het volume van de tumor(en) (kubieke millimeter)
|
24 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Gerald Batist, MD, McGill University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Endocriene systeemziekten
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Endocriene klierneoplasmata
- Alvleesklier Ziekten
- Pancreasneoplasmata
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antimetabolieten, antineoplastische
- Antimetabolieten
- Antineoplastische middelen
- Albumine-gebonden paclitaxel
- Folfirinox
- Gemcitabine
Andere studie-ID-nummers
- SSP-20-006
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Uitgezaaide alvleesklierkanker
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)WervingVermoeidheid | Sedentaire levensstijl | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVA prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVB prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Verenigde Staten
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...VoltooidBestudeer Chinese vrouwen die zich niet hebben gehouden aan de richtlijnen voor screening op mammografie van de American Cancer SocietyVerenigde Staten
-
Andrei IagaruNiet meer beschikbaarCarcinoïde tumoren | Eilandcel (Pancreatic NET) | Andere neuro-endocriene tumorenVerenigde Staten
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeVoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Zweden, Duitsland
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM'sFrankrijk, Italië, Oostenrijk, Taiwan, Verenigde Staten, Spanje, Australië, Korea, republiek van, België, Duitsland, Hongkong, Kalkoen
-
Rashmi Verma, MDNational Cancer Institute (NCI)WervingCastratieresistent prostaatcarcinoom | Gemetastaseerd prostaatadenocarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNog niet aan het wervenProstaatcarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)WervingAnatomische fase II borstkanker AJCC v8 | Anatomische fase III borstkanker AJCC v8 | Borstcarcinoom in een vroeg stadium | Anatomische fase I Borstkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)WervingLokaal gevorderd pancreasadenocarcinoom | Inoperabel pancreasadenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8Verenigde Staten
Klinische onderzoeken op Salmonella-IL2
-
University of OxfordBrigham and Women's Hospital; University of LiverpoolVoltooidBuiktyfus | Paratyfus KoortsVerenigd Koninkrijk
-
Imperial College Healthcare NHS TrustImperial College London; University of Oxford; PATH; University of LiverpoolWervingGastro-enteritis | Salmonella-infecties | Infecties, bacterieel | Overdraagbare ziekte | Salmonella typhimurium | Niet-tyfus salmonella (NTS) | Invasieve niet-tyfeuze salmonellaziekte | Darmkoorts (geen tyfus)Verenigd Koninkrijk
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaVoltooidLever neoplasmata | Leverkanker | Hepatoom | Galkanker | Kanker van de leverVerenigde Staten
-
Vion PharmaceuticalsVoltooidNiet-gespecificeerde volwassen solide tumor, protocolspecifiekVerenigde Staten
-
University of OxfordYale University; Bill and Melinda Gates FoundationOnbekend
-
NHS Greater Glasgow and ClydeUniversity of GlasgowOnbekend
-
Maastricht Radiation OncologyVoltooid
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceVoltooidAlopecia areataFrankrijk
-
Alopexx Oncology, LLCBeëindigdB-cel non-hodgkinlymfoomVerenigde Staten
-
Alopexx Oncology, LLCBeëindigdB-cel non-hodgkinlymfoomVerenigde Staten