- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04589234
전이성 췌장암에 대한 Saltikva
전이성 췌장암 환자에서 살티크바(인터루킨-2에 대한 인간 유전자를 포함하는 약독화 살모넬라 티피무리움)의 2상 연구
목표: 표준 화학요법(FOLFIRINOX 또는 Gemcitabine/Abraxane 및 Saltikva)을 사용하는 전이성 췌장암 환자에게 IL-2를 발현하는 Salmonella Typhimurium의 약독화 균주인 Saltikva의 다중 용량 경구 투여의 효능을 평가합니다.
연구 근거: 4기 전이성 췌장암에 대한 표준 치료 요법에 Saltikva를 추가하면 전체 생존 기간이 크게 연장되고 질병 진행 시간이 연장됩니다.
환자 모집단: 18세 이상의 절제 불가능한 전이성 췌장암 환자
연구 개요
상태
정황
상세 설명
연구 제제는 인간 IL-2(Salmonella-IL2)에 대한 유전자를 포함하는 약독화 살모넬라 티피무리움(Salmonella Typhimurium)인 Saltikva입니다. 살모넬라균은 일반적으로 오염된 물이나 식품을 통해 퍼지는 인간 병원체입니다. 섭취 후, 이 박테리아는 장 점막을 침범하고 소화관 관련 림프 조직, 간 및 비장을 식민지화합니다. 병원성이면 증상이 7~14일 동안 지속됩니다. 이 유기체는 조건성 세포내 기생충으로 생각되며 최대 12주 동안 간 내피, 쿠퍼 세포 및 실질 세포를 지속적으로 감염시킬 수 있습니다. 간은 감염 후 선호하는 거주 기관으로서 살모넬라의 '안전한 장소'로 간주됩니다. 캐리어 상태는 결국 세포 매개 및 분비 면역의 자극에 의해 박멸됩니다. Saltikva는 살모넬라 기반 암 치료제로 유전적으로 변형되어 어떤 질병도 일으킬 수 없으며 야생형 살모넬라로 변이할 수 없으므로 병원성이 되거나 누구에게도 해를 끼칠 수 없습니다. 또한, Saltikva는 간의 정상 '안전 부위'에 비해 1,000-10,000:1의 비율로 고형 종양 조직 내에서 우선적으로 침입하고 집락화하는 것으로 나타났습니다. 또한 Saltikva의 Salmonella는 강력한 항암 면역 자극제인 Interleukin-2 유전자를 가지고 있습니다. 따라서 Saltikva의 작용 방식은 경구 섭취 후 고형 종양을 침범하고 집락화하고 종양 미세 환경 내에서 강력한 면역 자극제를 직접 방출하여 전신 부작용을 피하고 면역 매개 암 세포 사멸을 부여하는 것입니다.
가설: 4기 전이성 췌장암에 대한 표준 치료 요법에 Saltikva를 추가하면 전체 생존 기간이 크게 연장되고 질병 진행 시간이 연장될 것입니다.
연구 설계의 이론적 근거 췌장암에는 FOLFIRINOX 및 Gemcitabine 기반 요법의 두 가지 표준 치료 화학요법 요법이 사용됩니다. 이러한 요법에도 불구하고 4기 전이성 췌장암의 평균 생존 기간은 각각 11.1개월 및 6.8개월입니다. 종양 전문의는 FOLFIRINOX 요법이 훨씬 더 독성이 강하고 젬시타빈 기반 요법만큼 잘 용인되지 않는 개별 환자가 어떤 요법을 용인할지에 대한 평가를 기반으로 이러한 요법을 선택합니다.
전이성 췌장암의 상당한 치사율과 이 임상시험에서 사용될 두 가지 화학요법 전략으로 전 세계적으로 수행된 수많은 연구로 인해 연구자들은 이 임상시험의 연구 부문과 비교하여 과거 대조군을 사용할 것입니다. 또한, 전이성 췌장암 환자에서만 화학 요법의 결과가 잘 문서화되었기 때문에 연구자들은 이 연구에서 대조군이 필요하지 않다고 생각합니다. 마지막으로 환자 수는 적지만 예비 데이터는 매우 유망하며 이 연구에서 대조군을 갖는 것은 비윤리적인 것으로 간주됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Gerald Batist, MD
- 전화번호: (514) 340-8222
- 이메일: gerald.batist@mcgill.ca
연구 연락처 백업
- 이름: Peter Kavan, MD PhD
- 전화번호: (514) 340-8222
- 이메일: petr.kavan@mcgill.ca
연구 장소
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, 캐나다, H3T 1E2
- Segal Cancer Centre/ Mortimer B. Davis-Jewish General Hosptial
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 환자는 조직학적으로 확인되고 절제 불가능한 전이성 췌장 선암종이 있어야 합니다.
- 측정 가능한 질병이 필요합니다.
- 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 =< 1
- 16주 이상의 기대 수명
- 백혈구 >= 3,000/mcL
- 절대 호중구 수 >= 1,500/mcL
- 혈소판 >= 100,000/mcL
- 총 빌리루빈 =< 1.5 기관 정상 상한(IULN)
- Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic oxaloacetic transaminase[SGOT])/alanine aminotransferase(ALT)(serum glutamate pyruvate transaminase[SGPT]) = 간 전이가 없는 경우 < 2.5 X IULN 또는 간 전이가 있는 경우 < 5 X IULN
- 크레아티닌이 IULN을 초과하지 않음 또는 크레아티닌 클리어런스 >= 60 mL/min/1.73 제도적 정상보다 높은 크레아티닌 수치를 가진 환자의 경우 m^2
- 임신 가능성이 있는 여성과 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 자신 또는 파트너가 본 연구에 참여하는 동안 임신하거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다. 이 프로토콜에서 치료를 받거나 등록한 남성은 또한 연구 참여 기간 동안 및 살티크바 투여 완료 후 4개월 동안 연구 이전에 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
제외 기준:
- 다른 조사 대상자를 받고 있는 환자
- 자가면역 질환, 장기 이식 또는 골수이형성 증후군과 같은 혈액학적 상태를 포함하여 어떤 이유로든 면역억제제를 복용 중인 환자.
- 예방적 이유로 지속적인 항생제가 필요한 환자 - 예를 들어 만성 또는 자주 재발하는 요로 감염 환자는 억제 또는 예방 항생제에 배치됩니다.
- 알려진 뇌 전이가 있는 환자는 이 임상 시험에서 제외되어야 합니다.
- Saltikva와 유사한 생물학적 조성을 가진 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력.
- 당뇨병이 있거나 고혈당 위험이 있는 환자는 살티크바 임상시험에서 제외되어서는 안 되지만 환자가 임상시험에 들어가기 전에 고혈당증이 잘 조절되어야 합니다(당화혈색소[Hba1c] < 7.5).
- 현재 중대한 심혈관 질환(뉴욕심장협회 3등급 또는 4등급 심장질환), 증상이 있는 울혈성 심부전, 확장성/비대성 또는 제한성 심근병증, 심근경색증(지난 6개월 이내), 불안정 협심증, 불안정 부정맥 또는 항부정맥 요법의 필요성(Saltikva 시작 전 적어도 마지막 달 동안 약물이 안정적이라면 칼슘 채널 차단제 및 베타 차단제와 같은 심방 세동의 속도 조절을 위한 약물 사용이 허용됩니다.
- 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병
- 임산부는 이 연구에서 제외됩니다. 모유 수유를 중단해야 합니다.
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성 환자는 조합 항레트로바이러스 요법을 받을 수 없습니다. 활동성 B형 간염 또는 C형 간염 감염 환자는 자격이 없습니다.
- 임상적으로 중요한 복수
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: FOLFIRINOX와 Saltikva
30명의 환자가 2년 동안 2주마다 경구 살모넬라-IL2(용량 10-9)와 함께 표준 치료 FOLFIRINOX를 받기 위해 등록됩니다.
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전이성 췌장암에 대한 표준 치료 화학요법(FOLFIRINOX 또는 Gemcitabine/Abraxane)과 함께 Salmonella-IL2(Saltikva)의 항종양 효과를 결정하기 위한 2상 연구
다른 이름들:
우리는 FOLFIRINOX 단독과 FOLFIRINOX 살모넬라-IL2 그룹을 비교하기 위해 문헌의 과거 데이터를 사용할 것입니다.
|
실험적: 젬시타빈/아브락산을 함유한 살티크바
30명의 환자가 2년 동안 3주마다 경구 Salmonella-IL2(용량: 10-9)와 함께 표준 치료 Gemcitabine/Abraxane을 받기 위해 등록됩니다.
|
전이성 췌장암에 대한 표준 치료 화학요법(FOLFIRINOX 또는 Gemcitabine/Abraxane)과 함께 Salmonella-IL2(Saltikva)의 항종양 효과를 결정하기 위한 2상 연구
다른 이름들:
문헌의 과거 데이터를 사용하여 젬시타빈/아브락산 단독과 젬시타빈/아브락산을 살모넬라-IL2 그룹과 비교합니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
전반적인 생존
기간: 24개월
|
전이성 췌장암 진단에서 사망까지의 생존 기간(개월)
|
24개월
|
무진행 생존
기간: 24개월
|
전이성 췌장암의 진단에서 진행까지의 생존 기간(개월)
|
24개월
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
생물학적 반응
기간: 24개월
|
CA19-9 수준 결정(밀리미터당 단위)
|
24개월
|
방사선 반응
기간: 24개월
|
일련의 방사선 영상(CT 스캔, PET 스캔 및/또는 MRI)에 의해 결정된 종양 퇴행 정도 - 종양 부피의 변화율(세제곱 밀리미터)
|
24개월
|
공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Gerald Batist, MD, McGill University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- SSP-20-006
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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