- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04589234
Saltikva for metastatisk bugspytkirtelkræft
Et fase 2-studie af Saltikva (svækket Salmonella Typhimurium indeholdende det humane gen for interleukin-2) hos patienter med metastatisk bugspytkirtelkræft
Formål: Vurdere effektiviteten af oral administration af flere doser af Saltikva, en svækket stamme af Salmonella Typhimurium, der udtrykker IL-2, hos patienter med metastatisk bugspytkirtelcancer på standard kemoterapi (enten FOLFIRINOX eller Gemcitabin/Abraxane og Saltikva).
Undersøgelsesgrundlag: Tilføjelsen af Saltikva til standardbehandlingsregimet for metastatisk bugspytkirtelkræft i fase IV vil signifikant forlænge den samlede overlevelse og forlænge tiden til sygdomsprogression.
Patientpopulation: uoperable, metastaserende pancreascancerpatienter 18 år eller ældre
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Studiemidlet er Saltikva, en svækket Salmonella Typhimurium indeholdende genet for human IL-2 (Salmonella-IL2). Salmonella er et menneskeligt patogen, der typisk spredes via forurenede vandforsyninger eller fødevarer. Efter indtagelse invaderer disse bakterier tarmslimhinden og koloniserer det tarmassocierede lymfoide væv, leveren og milten. Hvis de er patogene, varer symptomerne i 7 til 14 dage. Disse organismer menes at være fakultative intracellulære parasitter, som vedvarende kan inficere endothelium, kupferceller og parenkymceller i leveren i op til 12 uger. Leveren betragtes som et 'sikkert sted' for Salmonella som det foretrukne opholdsorgan efter infektion. Bærertilstanden udryddes til sidst ved stimulering af cellemedieret og sekretorisk immunitet. Saltikva er et Salmonella-baseret kræftlægemiddel, der er blevet genetisk ændret, så det er ude af stand til at forårsage nogen sygdom og er ude af stand til at mutere til en vildtype form for Salmonella, og kan derfor aldrig blive sygdomsfremkaldende eller skade nogen. Det har desuden vist sig, at Saltikva fortrinsvis invaderer og koloniserer i solidt tumorvæv i et forhold på 1.000-10.000:1 over de normale 'sikre steder' i leveren. Derudover bærer Salmonella fra Saltikva genet for en kraftig anti-cancer immunstimulerende middel, Interleukin-2. Saltikvas virkemåde er således at invadere og kolonisere solide tumorer efter oral indtagelse, frigive et kraftigt immunstimulerende middel direkte i tumormikromiljøet og dermed undgå systemiske bivirkninger og give et immunologisk medieret cancercelledrab.
Hypotese: Tilføjelsen af Saltikva til standardbehandlingsregimet for trin IV metastatisk bugspytkirtelkræft vil signifikant forlænge den samlede overlevelse og forlænge tiden til sygdomsprogression.
Begrundelse for undersøgelsesdesign To standard kemoterapeutiske regimer anvendes til bugspytkirtelkræft, nemlig FOLFIRINOX og et gemcitabin-baseret regime. På trods af disse regimer er den mediane overlevelse fra fase 4 metastatisk bugspytkirtelcancer henholdsvis 11,1 og 6,8 måneder. Onkologer vælger disse regimer baseret på vurderingen af, hvilket regime der vil blive tolereret af de enkelte patienter. FOLFIRINOX regimet er signifikant mere toksisk og ikke så godt tolereret som et gemcitabinbaseret regime.
På grund af den betydelige dødelighed af metastatisk kræft i bugspytkirtlen og adskillige undersøgelser udført over hele verden med de to kemoterapeutiske strategier, der vil blive brugt i dette forsøg, vil efterforskerne bruge historiske kontroller som sammenligning med undersøgelsesarmene i dette forsøg. Fordi resultaterne af kemoterapi kun hos patienter med metastatisk bugspytkirtelkræft er blevet veldokumenteret, ser efterforskerne ikke behovet for en kontrolarm i denne undersøgelse. Til sidst, selvom patienttallet er lille, er de foreløbige data ret lovende, og det ville blive betragtet som uetisk at have en kontrolarm i denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1E2
- Segal Cancer Centre/ Mortimer B. Davis-Jewish General Hosptial
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have et histologisk bekræftet, inoperabelt metastatisk pancreas-adenokarcinom
- Målbar sygdom vil være påkrævet
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus =< 1
- Forventet levetid på mere end 16 uger
- Leukocytter >= 3.000/mcL
- Absolut neutrofiltal >= 1.500/mcL
- Blodplader >= 100.000/mcL
- Total bilirubin =< 1,5 institutionel øvre normalgrænse (IULN)
- Aspartat aminotransferase (AST)(serum glutaminsyre oxaloeddikesyre transaminase [SGOT])/alanin aminotransferase (ALT)(serum glutamat pyruvat transaminase [SGPT]) =< 2,5 X IULN hvis ingen levermetastaser eller =< 5 X IULN hvis levermetastaser er til stede
- Kreatinin må ikke være over IULN ELLER kreatininclearance >= 60 ml/min/1,73 m^2 for patienter med kreatininniveauer over institutionel normal
- Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal være enige om at bruge passende prævention (hormonel præventionsmetode eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og under undersøgelsens deltagelse; hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun eller hendes partner deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge; mænd, der er behandlet eller tilmeldt denne protokol, skal også acceptere at bruge passende prævention før undersøgelsen, så længe undersøgelsesdeltagelsen varer, og 4 måneder efter afslutningen af Saltikva-administrationen
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der modtager andre undersøgelsesmidler
- Patienter, der er på immunsuppressiv medicin af en eller anden grund, herunder for autoimmune sygdomme, organtransplantation eller hæmatologiske tilstande såsom myelodysplastisk syndrom.
- Patienter, der af en profylaktisk årsag har behov for løbende antibiotika - for eksempel patienter med kroniske eller hyppigt tilbagevendende urinvejsinfektioner, bliver sat på suppressiv eller profylaktisk antibiotika
- Patienter med kendte hjernemetastaser bør udelukkes fra dette kliniske forsøg
- Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende biologisk sammensætning som Saltikva.
- Patienter med diabetes eller i risiko for hyperglykæmi bør ikke udelukkes fra forsøg med Saltikva, men hyperglykæmien skal være godt kontrolleret, før patienten går ind i forsøget (glykosyleret hæmoglobin [Hba1c] < 7,5)
- Patienter med aktuelle tegn på signifikant kardiovaskulær sygdom (New York Heart Association klasse III eller IV hjertesygdom), symptomatisk kongestiv hjertesvigt, dilateret/hypertrofisk eller restriktiv kardiomyopati, myokardieinfarkt (inden for de seneste 6 måneder), ustabil angina, ustabil arytmi eller en behov for antiarytmisk behandling (brug af medicin til hastighedskontrol for atrieflimren er tilladt, såsom calciumkanalblokkere og betablokkere, hvis medicinen er stabil i mindst sidste måned før påbegyndelse af Saltikva.
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
- Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse; amning bør afbrydes.
- Human immundefektvirus (HIV)-positive patienter i antiretroviral kombinationsbehandling er ikke kvalificerede. Patienter med aktiv hepatitis B- eller C-infektion er udelukket
- Klinisk signifikant ascites
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Saltikva med FOLFIRINOX
30 patienter vil blive indskrevet til at modtage standardbehandling FOLFIRINOX med oral Salmonella-IL2 (dosis 10-9) hver 2. uge i 2 år
|
Fase 2-studie for at bestemme antitumoreffektiviteten af Salmonella-IL2 (Saltikva) med standardbehandling kemoterapi (enten FOLFIRINOX eller Gemcitabin/Abraxane) til metastatisk bugspytkirtelkræft
Andre navne:
Vi vil bruge historiske data fra litteraturen til at sammenligne FOLFIRINOX alene med FOLFIRINOX med Salmonella-IL2-gruppen
|
|
Eksperimentel: Saltikva med Gemcitabin/Abraxane
30 patienter vil blive indskrevet til at modtage standardbehandling Gemcitabin/Abraxane med oral Salmonella-IL2 (dosis: 10-9) hver 3. uge i 2 år
|
Fase 2-studie for at bestemme antitumoreffektiviteten af Salmonella-IL2 (Saltikva) med standardbehandling kemoterapi (enten FOLFIRINOX eller Gemcitabin/Abraxane) til metastatisk bugspytkirtelkræft
Andre navne:
Vi vil bruge historiske data fra litteraturen til at sammenligne Gemcitabin/Abraxane alene med Gemcitabin/Abraxane med Salmonella-IL2-gruppen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 24 måneder
|
Overlevelse fra diagnose til død af metastatisk bugspytkirtelkræft (måneder)
|
24 måneder
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 24 måneder
|
Overlevelse fra diagnose til progression af metastatisk bugspytkirtelkræft (måneder)
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Biologisk respons
Tidsramme: 24 måneder
|
Bestemmelse af CA19-9 niveauer (enheder pr. millimeter)
|
24 måneder
|
|
Radiologisk respons
Tidsramme: 24 måneder
|
Grad af tumorregression som bestemt ved seriel radiologisk billeddannelse (CT-scanning, PET-scanning og/eller MRI - procentvis ændring af tumor(er) volumen (kubikmillimeter)
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gerald Batist, MD, McGill University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Pancreassygdomme
- Bugspytkirtel neoplasmer
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Kulbrinter
- Cycloparaffiner
- Kulbrinter, alicyklisk
- Kulbrinter, cyklisk
- Terpenes
- Taxoider
- Cyclodecanes
- Diterpenes
- Deoxycytidin
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- Albuminer
- Paclitaxel
- Albumin-bundet Paclitaxel
- Gemcitabin
- Folfirinox
Andre undersøgelses-id-numre
- SSP-20-006
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Metastatisk bugspytkirtelkræft
-
West China HospitalIkke rekrutterer endnu
-
City of Hope Medical CenterAfsluttetPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForenede Stater
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
Fudan UniversityRekrutteringKolorektal cancer metastatisk | Melanom Metastatisk | Tredobbelt negativ brystkræft metastatiskKina
-
Massachusetts General HospitalUnited States Department of DefenseRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForenede Stater
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Ikke rekrutterer endnuPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaKina
-
Cedars-Sinai Medical CenterSuspenderetPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForenede Stater
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalien
-
GERCOR - Multidisciplinary Oncology Cooperative...ServierIkke rekrutterer endnuPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaFrankrig
Kliniske forsøg med Salmonella-IL2
-
University of OxfordBrigham and Women's Hospital; University of LiverpoolAfsluttetTyfus | Paratyfus feberDet Forenede Kongerige
-
Imperial College Healthcare NHS TrustImperial College London; University of Oxford; PATH; University of LiverpoolAktiv, ikke rekrutterendeGastroenteritis | Salmonella infektioner | Infektioner, bakteriel | Overførbar sygdom | Salmonella Typhimurium | Ikke-tyfus salmonella (NTS) | Invasiv ikke-tyfus salmonella sygdom | Enterisk feber (ikke tyfus)Det Forenede Kongerige
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaAfsluttetNeoplasmer i leveren | Leverkræft | Hepatom | Galdekræft | Kræft i leverenForenede Stater
-
Vion PharmaceuticalsAfsluttetUspecificeret fast tumor hos voksne, protokolspecifikForenede Stater
-
University of OxfordYale University; Bill and Melinda Gates FoundationUkendt
-
NHS Greater Glasgow and ClydeUniversity of GlasgowUkendtStørre depression
-
Maastricht Radiation OncologyAfsluttet
-
Trutino Biosciences Inc.RekrutteringAvancerede solide tumorer | Metastatiske faste tumorerForenede Stater
-
Alopexx Oncology, LLCAfsluttetB-celle non-Hodgkin lymfomForenede Stater
-
Alopexx Oncology, LLCAfsluttetB-celle non-Hodgkin lymfomForenede Stater