Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Saltikva for metastatisk bugspytkirtelkræft

11. maj 2026 opdateret af: Salspera LLC

Et fase 2-studie af Saltikva (svækket Salmonella Typhimurium indeholdende det humane gen for interleukin-2) hos patienter med metastatisk bugspytkirtelkræft

Formål: Vurdere effektiviteten af ​​oral administration af flere doser af Saltikva, en svækket stamme af Salmonella Typhimurium, der udtrykker IL-2, hos patienter med metastatisk bugspytkirtelcancer på standard kemoterapi (enten FOLFIRINOX eller Gemcitabin/Abraxane og Saltikva).

Undersøgelsesgrundlag: Tilføjelsen af ​​Saltikva til standardbehandlingsregimet for metastatisk bugspytkirtelkræft i fase IV vil signifikant forlænge den samlede overlevelse og forlænge tiden til sygdomsprogression.

Patientpopulation: uoperable, metastaserende pancreascancerpatienter 18 år eller ældre

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Studiemidlet er Saltikva, en svækket Salmonella Typhimurium indeholdende genet for human IL-2 (Salmonella-IL2). Salmonella er et menneskeligt patogen, der typisk spredes via forurenede vandforsyninger eller fødevarer. Efter indtagelse invaderer disse bakterier tarmslimhinden og koloniserer det tarmassocierede lymfoide væv, leveren og milten. Hvis de er patogene, varer symptomerne i 7 til 14 dage. Disse organismer menes at være fakultative intracellulære parasitter, som vedvarende kan inficere endothelium, kupferceller og parenkymceller i leveren i op til 12 uger. Leveren betragtes som et 'sikkert sted' for Salmonella som det foretrukne opholdsorgan efter infektion. Bærertilstanden udryddes til sidst ved stimulering af cellemedieret og sekretorisk immunitet. Saltikva er et Salmonella-baseret kræftlægemiddel, der er blevet genetisk ændret, så det er ude af stand til at forårsage nogen sygdom og er ude af stand til at mutere til en vildtype form for Salmonella, og kan derfor aldrig blive sygdomsfremkaldende eller skade nogen. Det har desuden vist sig, at Saltikva fortrinsvis invaderer og koloniserer i solidt tumorvæv i et forhold på 1.000-10.000:1 over de normale 'sikre steder' i leveren. Derudover bærer Salmonella fra Saltikva genet for en kraftig anti-cancer immunstimulerende middel, Interleukin-2. Saltikvas virkemåde er således at invadere og kolonisere solide tumorer efter oral indtagelse, frigive et kraftigt immunstimulerende middel direkte i tumormikromiljøet og dermed undgå systemiske bivirkninger og give et immunologisk medieret cancercelledrab.

Hypotese: Tilføjelsen af ​​Saltikva til standardbehandlingsregimet for trin IV metastatisk bugspytkirtelkræft vil signifikant forlænge den samlede overlevelse og forlænge tiden til sygdomsprogression.

Begrundelse for undersøgelsesdesign To standard kemoterapeutiske regimer anvendes til bugspytkirtelkræft, nemlig FOLFIRINOX og et gemcitabin-baseret regime. På trods af disse regimer er den mediane overlevelse fra fase 4 metastatisk bugspytkirtelcancer henholdsvis 11,1 og 6,8 måneder. Onkologer vælger disse regimer baseret på vurderingen af, hvilket regime der vil blive tolereret af de enkelte patienter. FOLFIRINOX regimet er signifikant mere toksisk og ikke så godt tolereret som et gemcitabinbaseret regime.

På grund af den betydelige dødelighed af metastatisk kræft i bugspytkirtlen og adskillige undersøgelser udført over hele verden med de to kemoterapeutiske strategier, der vil blive brugt i dette forsøg, vil efterforskerne bruge historiske kontroller som sammenligning med undersøgelsesarmene i dette forsøg. Fordi resultaterne af kemoterapi kun hos patienter med metastatisk bugspytkirtelkræft er blevet veldokumenteret, ser efterforskerne ikke behovet for en kontrolarm i denne undersøgelse. Til sidst, selvom patienttallet er lille, er de foreløbige data ret lovende, og det ville blive betragtet som uetisk at have en kontrolarm i denne undersøgelse.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

60

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H3T 1E2
        • Segal Cancer Centre/ Mortimer B. Davis-Jewish General Hosptial

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter skal have et histologisk bekræftet, inoperabelt metastatisk pancreas-adenokarcinom
  • Målbar sygdom vil være påkrævet
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus =< 1
  • Forventet levetid på mere end 16 uger
  • Leukocytter >= 3.000/mcL
  • Absolut neutrofiltal >= 1.500/mcL
  • Blodplader >= 100.000/mcL
  • Total bilirubin =< 1,5 institutionel øvre normalgrænse (IULN)
  • Aspartat aminotransferase (AST)(serum glutaminsyre oxaloeddikesyre transaminase [SGOT])/alanin aminotransferase (ALT)(serum glutamat pyruvat transaminase [SGPT]) =< 2,5 X IULN hvis ingen levermetastaser eller =< 5 X IULN hvis levermetastaser er til stede
  • Kreatinin må ikke være over IULN ELLER kreatininclearance >= 60 ml/min/1,73 m^2 for patienter med kreatininniveauer over institutionel normal
  • Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal være enige om at bruge passende prævention (hormonel præventionsmetode eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og under undersøgelsens deltagelse; hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun eller hendes partner deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge; mænd, der er behandlet eller tilmeldt denne protokol, skal også acceptere at bruge passende prævention før undersøgelsen, så længe undersøgelsesdeltagelsen varer, og 4 måneder efter afslutningen af ​​Saltikva-administrationen
  • Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter, der modtager andre undersøgelsesmidler
  • Patienter, der er på immunsuppressiv medicin af en eller anden grund, herunder for autoimmune sygdomme, organtransplantation eller hæmatologiske tilstande såsom myelodysplastisk syndrom.
  • Patienter, der af en profylaktisk årsag har behov for løbende antibiotika - for eksempel patienter med kroniske eller hyppigt tilbagevendende urinvejsinfektioner, bliver sat på suppressiv eller profylaktisk antibiotika
  • Patienter med kendte hjernemetastaser bør udelukkes fra dette kliniske forsøg
  • Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende biologisk sammensætning som Saltikva.
  • Patienter med diabetes eller i risiko for hyperglykæmi bør ikke udelukkes fra forsøg med Saltikva, men hyperglykæmien skal være godt kontrolleret, før patienten går ind i forsøget (glykosyleret hæmoglobin [Hba1c] < 7,5)
  • Patienter med aktuelle tegn på signifikant kardiovaskulær sygdom (New York Heart Association klasse III eller IV hjertesygdom), symptomatisk kongestiv hjertesvigt, dilateret/hypertrofisk eller restriktiv kardiomyopati, myokardieinfarkt (inden for de seneste 6 måneder), ustabil angina, ustabil arytmi eller en behov for antiarytmisk behandling (brug af medicin til hastighedskontrol for atrieflimren er tilladt, såsom calciumkanalblokkere og betablokkere, hvis medicinen er stabil i mindst sidste måned før påbegyndelse af Saltikva.
  • Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
  • Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse; amning bør afbrydes.
  • Human immundefektvirus (HIV)-positive patienter i antiretroviral kombinationsbehandling er ikke kvalificerede. Patienter med aktiv hepatitis B- eller C-infektion er udelukket
  • Klinisk signifikant ascites

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Saltikva med FOLFIRINOX
30 patienter vil blive indskrevet til at modtage standardbehandling FOLFIRINOX med oral Salmonella-IL2 (dosis 10-9) hver 2. uge i 2 år
Fase 2-studie for at bestemme antitumoreffektiviteten af ​​Salmonella-IL2 (Saltikva) med standardbehandling kemoterapi (enten FOLFIRINOX eller Gemcitabin/Abraxane) til metastatisk bugspytkirtelkræft
Andre navne:
  • Saltikva
Vi vil bruge historiske data fra litteraturen til at sammenligne FOLFIRINOX alene med FOLFIRINOX med Salmonella-IL2-gruppen
Eksperimentel: Saltikva med Gemcitabin/Abraxane
30 patienter vil blive indskrevet til at modtage standardbehandling Gemcitabin/Abraxane med oral Salmonella-IL2 (dosis: 10-9) hver 3. uge i 2 år
Fase 2-studie for at bestemme antitumoreffektiviteten af ​​Salmonella-IL2 (Saltikva) med standardbehandling kemoterapi (enten FOLFIRINOX eller Gemcitabin/Abraxane) til metastatisk bugspytkirtelkræft
Andre navne:
  • Saltikva
Vi vil bruge historiske data fra litteraturen til at sammenligne Gemcitabin/Abraxane alene med Gemcitabin/Abraxane med Salmonella-IL2-gruppen

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse
Tidsramme: 24 måneder
Overlevelse fra diagnose til død af metastatisk bugspytkirtelkræft (måneder)
24 måneder
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 24 måneder
Overlevelse fra diagnose til progression af metastatisk bugspytkirtelkræft (måneder)
24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Biologisk respons
Tidsramme: 24 måneder
Bestemmelse af CA19-9 niveauer (enheder pr. millimeter)
24 måneder
Radiologisk respons
Tidsramme: 24 måneder
Grad af tumorregression som bestemt ved seriel radiologisk billeddannelse (CT-scanning, PET-scanning og/eller MRI - procentvis ændring af tumor(er) volumen (kubikmillimeter)
24 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Gerald Batist, MD, McGill University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

20. oktober 2020

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2030

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2030

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. september 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. oktober 2020

Først opslået (Faktiske)

19. oktober 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

14. maj 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. maj 2026

Sidst verificeret

1. maj 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Metastatisk bugspytkirtelkræft

Kliniske forsøg med Salmonella-IL2

Abonner