- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04589234
Saltikva dla przerzutowego raka trzustki
Badanie fazy 2 Saltikva (atenuowana Salmonella typhimurium zawierająca ludzki gen dla interleukiny-2) u pacjentów z rakiem trzustki z przerzutami
Cele: Ocena skuteczności wielokrotnego doustnego podawania Saltikva, atenuowanego szczepu Salmonella Typhimurium wykazującego ekspresję IL-2, u pacjentów z rakiem trzustki z przerzutami, otrzymujących standardową chemioterapię (FOLFIRINOX lub Gemcitabine/Abraxane i Saltikva).
Uzasadnienie badania: Dodanie preparatu Saltikva do standardowego schematu leczenia raka trzustki z przerzutami w stadium IV znacząco wydłuży całkowity czas przeżycia i wydłuży czas do progresji choroby.
Populacja pacjentów: pacjenci z nieoperacyjnym rakiem trzustki z przerzutami w wieku 18 lat lub starsi
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Badanym czynnikiem jest Saltikva, atenuowana Salmonella Typhimurium zawierająca gen ludzkiej IL-2 (Salmonella-IL2). Salmonella to ludzki patogen, który zwykle rozprzestrzenia się poprzez skażone źródła wody lub żywność. Po spożyciu bakterie te atakują błonę śluzową jelit i kolonizują tkanki limfatyczne związane z jelitami, wątrobę i śledzionę. W przypadku patogenu objawy utrzymują się od 7 do 14 dni. Uważa się, że organizmy te są fakultatywnymi pasożytami wewnątrzkomórkowymi, które mogą uporczywie infekować śródbłonek, komórki Kupfera i komórki miąższu wątroby przez okres do 12 tygodni. Wątroba jest uważana za „bezpieczne miejsce” dla Salmonelli jako preferowany narząd bytowania po zakażeniu. Stan nosicielstwa zostaje ostatecznie wyeliminowany przez stymulację odporności komórkowej i wydzielniczej. Saltikva to lek przeciwnowotworowy oparty na Salmonelli, który został zmodyfikowany genetycznie, więc nie jest w stanie wywoływać żadnej choroby i nie może mutować do dzikiej formy Salmonelli, dlatego nigdy nie może stać się chorobotwórczy ani nikomu zaszkodzić. Ponadto wykazano, że Saltikva preferencyjnie atakuje i kolonizuje tkanki guza litego w stosunku 1000-10 000:1 w stosunku do normalnych „bezpiecznych miejsc” wątroby. Ponadto Salmonella z Saltikva przenosi gen silnego stymulatora odporności przeciwnowotworowej, interleukiny-2. Tak więc sposób działania Saltikvy polega na inwazji i kolonizacji guzów litych po spożyciu doustnym, uwalnianiu silnego stymulatora odpornościowego bezpośrednio w mikrośrodowisku guza, unikając w ten sposób ogólnoustrojowych skutków ubocznych, a także zapewnia zabijanie komórek nowotworowych za pośrednictwem układu immunologicznego.
Hipoteza: Dodanie preparatu Saltikva do standardowego schematu leczenia raka trzustki z przerzutami w stadium IV znacznie wydłuży całkowite przeżycie i wydłuży czas do progresji choroby.
Uzasadnienie projektu badania W raku trzustki stosowane są dwa standardowe schematy chemioterapii, a mianowicie FOLFIRINOX i schemat oparty na gemcytabinie. Pomimo tych schematów mediana przeżycia w przypadku przerzutowego raka trzustki w stadium 4 wynosi odpowiednio 11,1 i 6,8 miesiąca. Onkolodzy wybierają te schematy na podstawie oceny, który schemat będzie tolerowany przez poszczególnych pacjentów. Schemat FOLFIRINOX jest znacznie bardziej toksyczny i gorzej tolerowany niż schemat oparty na gemcytabinie.
Ze względu na znaczną śmiertelność przerzutowego raka trzustki i liczne badania przeprowadzone na całym świecie z zastosowaniem dwóch strategii chemioterapeutycznych, które zostaną zastosowane w tym badaniu, badacze wykorzystają historyczne kontrole w porównaniu z ramionami badania w tym badaniu. Ponadto, ponieważ wyniki chemioterapii tylko u pacjentów z rakiem trzustki z przerzutami zostały dobrze udokumentowane, badacze nie widzą potrzeby grupy kontrolnej w tym badaniu. Wreszcie, chociaż liczba pacjentów jest niewielka, wstępne dane są dość obiecujące i posiadanie grupy kontrolnej w tym badaniu byłoby uważane za nieetyczne.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
- Segal Cancer Centre/ Mortimer B. Davis-Jewish General Hosptial
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą mieć potwierdzonego histologicznie, nieoperacyjnego gruczolakoraka trzustki z przerzutami
- Wymagana będzie mierzalna choroba
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 1
- Oczekiwana długość życia powyżej 16 tygodni
- Leukocyty >= 3000/ml
- Bezwzględna liczba neutrofili >= 1500/ml
- Płytki >= 100 000/ml
- Bilirubina całkowita =< 1,5 instytucjonalna górna granica normy (IULN)
- Aminotransferaza asparaginianowa (AST) (transaminaza glutaminowo-szczawiooctowa w surowicy [SGOT])/aminotransferaza alaninowa (ALT) (transaminaza glutaminianowo-pirogronianowa w surowicy [SGPT]) =< 2,5 X IULN, jeśli nie ma przerzutów do wątroby lub =< 5 X IULN, jeśli obecne są przerzuty do wątroby
- Kreatynina nie powinna przekraczać IULN LUB klirens kreatyniny >= 60 ml/min/1,73 m^2 dla pacjentów ze stężeniem kreatyniny powyżej normy w placówce
- Kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (hormonalnej lub mechanicznej metody antykoncepcji; abstynencja) przed przystąpieniem do badania i przez cały czas trwania badania; jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że jest w ciąży, podczas gdy ona lub jej partner uczestniczy w tym badaniu, powinna natychmiast poinformować o tym swojego lekarza prowadzącego; mężczyźni leczeni lub włączeni do tego protokołu muszą również wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji przed badaniem, przez cały czas udziału w badaniu i 4 miesiące po zakończeniu podawania leku Saltikva
- Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci otrzymujący jakiekolwiek inne leki badane
- Pacjenci przyjmujący leki immunosupresyjne z jakiegokolwiek powodu, w tym z powodu chorób autoimmunologicznych, przeszczepów narządów lub schorzeń hematologicznych, takich jak zespół mielodysplastyczny.
- Pacjenci, którzy wymagają stałej antybiotykoterapii ze względów profilaktycznych - na przykład pacjenci z przewlekłymi lub często nawracającymi infekcjami dróg moczowych są umieszczani na antybiotykach supresyjnych lub profilaktycznych
- Pacjenci ze stwierdzonymi przerzutami do mózgu powinni zostać wykluczeni z tego badania klinicznego
- Historia reakcji alergicznych przypisywanych związkom o podobnym składzie biologicznym do Saltikvy.
- Pacjenci z cukrzycą lub zagrożeni hiperglikemią nie powinni być wykluczani z badań z zastosowaniem preparatu Saltikva, ale hiperglikemia powinna być dobrze kontrolowana przed włączeniem pacjenta do badania (hemoglobina glikozylowana [Hba1c] < 7,5)
- Pacjenci z aktualnie potwierdzoną poważną chorobą sercowo-naczyniową (choroba serca klasy III lub IV według New York Heart Association), objawową zastoinową niewydolnością serca, kardiomiopatią rozstrzeniową/przerostową lub restrykcyjną, zawałem mięśnia sercowego (w ciągu ostatnich 6 miesięcy), niestabilną dławicą piersiową, niestabilną arytmią lub konieczność leczenia antyarytmicznego (dozwolone jest stosowanie leków kontrolujących częstość akcji serca w przypadku migotania przedsionków, takich jak blokery kanału wapniowego i beta-adrenolityki, jeśli leki są stabilne przez co najmniej ostatni miesiąc przed rozpoczęciem leczenia Saltikva.
- Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub czynna infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania
- Kobiety w ciąży są wykluczone z tego badania; należy przerwać karmienie piersią.
- Pacjenci zarażeni ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) w trakcie skojarzonej terapii przeciwretrowirusowej nie kwalifikują się. Pacjenci z aktywnym zapaleniem wątroby typu B lub C nie kwalifikują się
- Klinicznie istotne wodobrzusze
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Saltikva z FOLFIRINOXem
30 pacjentów zostanie włączonych do standardowego leczenia FOLFIRINOX z doustną Salmonellą-IL2 (dawki 10-9) co 2 tygodnie przez 2 lata
|
Badanie fazy 2 mające na celu określenie skuteczności przeciwnowotworowej Salmonelli-IL2 (Saltikva) ze standardową chemioterapią (FOLFIRINOX lub Gemcitabine/Abraxane) w raku trzustki z przerzutami
Inne nazwy:
Wykorzystamy dane historyczne z literatury do porównania samego FOLFIRINOX z grupą FOLFIRINOX z Salmonellą-IL2
|
|
Eksperymentalny: Saltikva z Gemcitabine/Abraxane
30 pacjentów zostanie włączonych do standardowego leczenia Gemcitabine/Abraxane z doustną Salmonellą-IL2 (dawki: 10-9) co 3 tygodnie przez 2 lata
|
Badanie fazy 2 mające na celu określenie skuteczności przeciwnowotworowej Salmonelli-IL2 (Saltikva) ze standardową chemioterapią (FOLFIRINOX lub Gemcitabine/Abraxane) w raku trzustki z przerzutami
Inne nazwy:
Wykorzystamy dane historyczne z literatury do porównania samego Gemcitabine/Abraxane z grupą Gemcitabine/Abraxane z Salmonellą-IL2
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Przeżycie od diagnozy do śmierci z powodu przerzutowego raka trzustki (miesiące)
|
24 miesiące
|
|
Przetrwanie bez progresji
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Przeżycie od rozpoznania do progresji raka trzustki z przerzutami (miesiące)
|
24 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiedź biologiczna
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Oznaczanie poziomów CA19-9 (jednostki na milimetr)
|
24 miesiące
|
|
Odpowiedź radiologiczna
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Stopień regresji guza określony na podstawie seryjnych obrazowań radiologicznych (TK, PET i/lub MRI – procentowa zmiana objętości guza(ów) (milimetry sześcienne)
|
24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Gerald Batist, MD, McGill University
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu hormonalnego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Choroby trzustki
- Nowotwory trzustki
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Węglowodory
- Cykloparafiny
- Węglowodory, Alicyklic
- Węglowodory, cykliczne
- Terpeny
- Taksoidy
- Cyklodekan
- Diterpenes
- Deoksycytydyna
- Cytydyna
- Nukleozydy pirymidynowe
- Pirymidyn
- Albuminy
- Paklitaksel
- Paklitaksel związany z albuminami
- Gemcytabina
- folfirinox
Inne numery identyfikacyjne badania
- SSP-20-006
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przerzutowy rak trzustki
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Salmonella-IL2
-
University of OxfordBrigham and Women's Hospital; University of LiverpoolZakończonyGorączka tyfusowa | ParatyfusZjednoczone Królestwo
-
Imperial College Healthcare NHS TrustImperial College London; University of Oxford; PATH; University of LiverpoolAktywny, nie rekrutującyNieżyt żołądka i jelit | Zakażenia Salmonellą | Infekcje, bakteryjne | Choroba zakaźna | Salmonella typhimurium | Salmonella nietyfusowa (NTS) | Inwazyjna niedurowa choroba Salmonella | Gorączka jelitowa (nie dur brzuszny)Zjednoczone Królestwo
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaZakończonyNowotwory wątroby | Rak wątroby | Wątrobiak | Rak dróg żółciowych | Rak WątrobyStany Zjednoczone
-
University of OxfordYale University; Bill and Melinda Gates FoundationNieznany
-
NHS Greater Glasgow and ClydeUniversity of GlasgowNieznany
-
Maastricht Radiation OncologyZakończony
-
Alopexx Oncology, LLCZakończonyChłoniak nieziarniczy z komórek BStany Zjednoczone
-
Alopexx Oncology, LLCZakończonyChłoniak nieziarniczy z komórek BStany Zjednoczone
-
Trutino Biosciences Inc.RekrutacyjnyZaawansowane guzy lite | Guzy lite z przerzutamiStany Zjednoczone
-
Maastricht Radiation OncologyKarolinska Institutet; KU Leuven; Maastricht University Medical Center; Catholic... i inni współpracownicyWycofaneNSCLC Stopień IV | Ograniczona choroba przerzutowaHolandia