Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Saltikva dla przerzutowego raka trzustki

11 maja 2026 zaktualizowane przez: Salspera LLC

Badanie fazy 2 Saltikva (atenuowana Salmonella typhimurium zawierająca ludzki gen dla interleukiny-2) u pacjentów z rakiem trzustki z przerzutami

Cele: Ocena skuteczności wielokrotnego doustnego podawania Saltikva, atenuowanego szczepu Salmonella Typhimurium wykazującego ekspresję IL-2, u pacjentów z rakiem trzustki z przerzutami, otrzymujących standardową chemioterapię (FOLFIRINOX lub Gemcitabine/Abraxane i Saltikva).

Uzasadnienie badania: Dodanie preparatu Saltikva do standardowego schematu leczenia raka trzustki z przerzutami w stadium IV znacząco wydłuży całkowity czas przeżycia i wydłuży czas do progresji choroby.

Populacja pacjentów: pacjenci z nieoperacyjnym rakiem trzustki z przerzutami w wieku 18 lat lub starsi

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanym czynnikiem jest Saltikva, atenuowana Salmonella Typhimurium zawierająca gen ludzkiej IL-2 (Salmonella-IL2). Salmonella to ludzki patogen, który zwykle rozprzestrzenia się poprzez skażone źródła wody lub żywność. Po spożyciu bakterie te atakują błonę śluzową jelit i kolonizują tkanki limfatyczne związane z jelitami, wątrobę i śledzionę. W przypadku patogenu objawy utrzymują się od 7 do 14 dni. Uważa się, że organizmy te są fakultatywnymi pasożytami wewnątrzkomórkowymi, które mogą uporczywie infekować śródbłonek, komórki Kupfera i komórki miąższu wątroby przez okres do 12 tygodni. Wątroba jest uważana za „bezpieczne miejsce” dla Salmonelli jako preferowany narząd bytowania po zakażeniu. Stan nosicielstwa zostaje ostatecznie wyeliminowany przez stymulację odporności komórkowej i wydzielniczej. Saltikva to lek przeciwnowotworowy oparty na Salmonelli, który został zmodyfikowany genetycznie, więc nie jest w stanie wywoływać żadnej choroby i nie może mutować do dzikiej formy Salmonelli, dlatego nigdy nie może stać się chorobotwórczy ani nikomu zaszkodzić. Ponadto wykazano, że Saltikva preferencyjnie atakuje i kolonizuje tkanki guza litego w stosunku 1000-10 000:1 w stosunku do normalnych „bezpiecznych miejsc” wątroby. Ponadto Salmonella z Saltikva przenosi gen silnego stymulatora odporności przeciwnowotworowej, interleukiny-2. Tak więc sposób działania Saltikvy polega na inwazji i kolonizacji guzów litych po spożyciu doustnym, uwalnianiu silnego stymulatora odpornościowego bezpośrednio w mikrośrodowisku guza, unikając w ten sposób ogólnoustrojowych skutków ubocznych, a także zapewnia zabijanie komórek nowotworowych za pośrednictwem układu immunologicznego.

Hipoteza: Dodanie preparatu Saltikva do standardowego schematu leczenia raka trzustki z przerzutami w stadium IV znacznie wydłuży całkowite przeżycie i wydłuży czas do progresji choroby.

Uzasadnienie projektu badania W raku trzustki stosowane są dwa standardowe schematy chemioterapii, a mianowicie FOLFIRINOX i schemat oparty na gemcytabinie. Pomimo tych schematów mediana przeżycia w przypadku przerzutowego raka trzustki w stadium 4 wynosi odpowiednio 11,1 i 6,8 miesiąca. Onkolodzy wybierają te schematy na podstawie oceny, który schemat będzie tolerowany przez poszczególnych pacjentów. Schemat FOLFIRINOX jest znacznie bardziej toksyczny i gorzej tolerowany niż schemat oparty na gemcytabinie.

Ze względu na znaczną śmiertelność przerzutowego raka trzustki i liczne badania przeprowadzone na całym świecie z zastosowaniem dwóch strategii chemioterapeutycznych, które zostaną zastosowane w tym badaniu, badacze wykorzystają historyczne kontrole w porównaniu z ramionami badania w tym badaniu. Ponadto, ponieważ wyniki chemioterapii tylko u pacjentów z rakiem trzustki z przerzutami zostały dobrze udokumentowane, badacze nie widzą potrzeby grupy kontrolnej w tym badaniu. Wreszcie, chociaż liczba pacjentów jest niewielka, wstępne dane są dość obiecujące i posiadanie grupy kontrolnej w tym badaniu byłoby uważane za nieetyczne.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

60

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
        • Segal Cancer Centre/ Mortimer B. Davis-Jewish General Hosptial

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci muszą mieć potwierdzonego histologicznie, nieoperacyjnego gruczolakoraka trzustki z przerzutami
  • Wymagana będzie mierzalna choroba
  • Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 1
  • Oczekiwana długość życia powyżej 16 tygodni
  • Leukocyty >= 3000/ml
  • Bezwzględna liczba neutrofili >= 1500/ml
  • Płytki >= 100 000/ml
  • Bilirubina całkowita =< 1,5 instytucjonalna górna granica normy (IULN)
  • Aminotransferaza asparaginianowa (AST) (transaminaza glutaminowo-szczawiooctowa w surowicy [SGOT])/aminotransferaza alaninowa (ALT) (transaminaza glutaminianowo-pirogronianowa w surowicy [SGPT]) =< 2,5 X IULN, jeśli nie ma przerzutów do wątroby lub =< 5 X IULN, jeśli obecne są przerzuty do wątroby
  • Kreatynina nie powinna przekraczać IULN LUB klirens kreatyniny >= 60 ml/min/1,73 m^2 dla pacjentów ze stężeniem kreatyniny powyżej normy w placówce
  • Kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (hormonalnej lub mechanicznej metody antykoncepcji; abstynencja) przed przystąpieniem do badania i przez cały czas trwania badania; jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że ​​jest w ciąży, podczas gdy ona lub jej partner uczestniczy w tym badaniu, powinna natychmiast poinformować o tym swojego lekarza prowadzącego; mężczyźni leczeni lub włączeni do tego protokołu muszą również wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji przed badaniem, przez cały czas udziału w badaniu i 4 miesiące po zakończeniu podawania leku Saltikva
  • Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci otrzymujący jakiekolwiek inne leki badane
  • Pacjenci przyjmujący leki immunosupresyjne z jakiegokolwiek powodu, w tym z powodu chorób autoimmunologicznych, przeszczepów narządów lub schorzeń hematologicznych, takich jak zespół mielodysplastyczny.
  • Pacjenci, którzy wymagają stałej antybiotykoterapii ze względów profilaktycznych - na przykład pacjenci z przewlekłymi lub często nawracającymi infekcjami dróg moczowych są umieszczani na antybiotykach supresyjnych lub profilaktycznych
  • Pacjenci ze stwierdzonymi przerzutami do mózgu powinni zostać wykluczeni z tego badania klinicznego
  • Historia reakcji alergicznych przypisywanych związkom o podobnym składzie biologicznym do Saltikvy.
  • Pacjenci z cukrzycą lub zagrożeni hiperglikemią nie powinni być wykluczani z badań z zastosowaniem preparatu Saltikva, ale hiperglikemia powinna być dobrze kontrolowana przed włączeniem pacjenta do badania (hemoglobina glikozylowana [Hba1c] < 7,5)
  • Pacjenci z aktualnie potwierdzoną poważną chorobą sercowo-naczyniową (choroba serca klasy III lub IV według New York Heart Association), objawową zastoinową niewydolnością serca, kardiomiopatią rozstrzeniową/przerostową lub restrykcyjną, zawałem mięśnia sercowego (w ciągu ostatnich 6 miesięcy), niestabilną dławicą piersiową, niestabilną arytmią lub konieczność leczenia antyarytmicznego (dozwolone jest stosowanie leków kontrolujących częstość akcji serca w przypadku migotania przedsionków, takich jak blokery kanału wapniowego i beta-adrenolityki, jeśli leki są stabilne przez co najmniej ostatni miesiąc przed rozpoczęciem leczenia Saltikva.
  • Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub czynna infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania
  • Kobiety w ciąży są wykluczone z tego badania; należy przerwać karmienie piersią.
  • Pacjenci zarażeni ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) w trakcie skojarzonej terapii przeciwretrowirusowej nie kwalifikują się. Pacjenci z aktywnym zapaleniem wątroby typu B lub C nie kwalifikują się
  • Klinicznie istotne wodobrzusze

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Saltikva z FOLFIRINOXem
30 pacjentów zostanie włączonych do standardowego leczenia FOLFIRINOX z doustną Salmonellą-IL2 (dawki 10-9) co 2 tygodnie przez 2 lata
Badanie fazy 2 mające na celu określenie skuteczności przeciwnowotworowej Salmonelli-IL2 (Saltikva) ze standardową chemioterapią (FOLFIRINOX lub Gemcitabine/Abraxane) w raku trzustki z przerzutami
Inne nazwy:
  • Saltikva
Wykorzystamy dane historyczne z literatury do porównania samego FOLFIRINOX z grupą FOLFIRINOX z Salmonellą-IL2
Eksperymentalny: Saltikva z Gemcitabine/Abraxane
30 pacjentów zostanie włączonych do standardowego leczenia Gemcitabine/Abraxane z doustną Salmonellą-IL2 (dawki: 10-9) co 3 tygodnie przez 2 lata
Badanie fazy 2 mające na celu określenie skuteczności przeciwnowotworowej Salmonelli-IL2 (Saltikva) ze standardową chemioterapią (FOLFIRINOX lub Gemcitabine/Abraxane) w raku trzustki z przerzutami
Inne nazwy:
  • Saltikva
Wykorzystamy dane historyczne z literatury do porównania samego Gemcitabine/Abraxane z grupą Gemcitabine/Abraxane z Salmonellą-IL2

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 24 miesiące
Przeżycie od diagnozy do śmierci z powodu przerzutowego raka trzustki (miesiące)
24 miesiące
Przetrwanie bez progresji
Ramy czasowe: 24 miesiące
Przeżycie od rozpoznania do progresji raka trzustki z przerzutami (miesiące)
24 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odpowiedź biologiczna
Ramy czasowe: 24 miesiące
Oznaczanie poziomów CA19-9 (jednostki na milimetr)
24 miesiące
Odpowiedź radiologiczna
Ramy czasowe: 24 miesiące
Stopień regresji guza określony na podstawie seryjnych obrazowań radiologicznych (TK, PET i/lub MRI – procentowa zmiana objętości guza(ów) (milimetry sześcienne)
24 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Gerald Batist, MD, McGill University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

20 października 2020

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2030

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2030

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 września 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 października 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

19 października 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

14 maja 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 maja 2026

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Przerzutowy rak trzustki

Badania kliniczne na Salmonella-IL2

Subskrybuj