- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04595994
Selinexor Plus Gemcitabine válogatott előrehaladott lágyszöveti szarkómában és osteosarcomában (SeliSarc)
A Selinexor Plus gemcitabin I/II. fázisú randomizált klinikai vizsgálata kiválasztott előrehaladott lágyszöveti szarkómában és osteosarcomában
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
I-II. fázis, randomizált, nyílt, multicentrikus, nemzetközi klinikai vizsgálat Az előrehaladott lágyszöveti szarkómában (differenciálatlan pleomorf szarkómában, leiomyosarcomában, alveoláris lágyrész szarkómában) és osteosarcomában szenvedő betegek selinexort kapnak gemcitabinnal kombinálva.
Az I. fázisban a kombináció biztonságát és toxicitását 3+3 elrendezéssel értékelik. A II. fázis ajánlott adagját meghatározzák.
A II. fázisban 4 különböző kohorsz lesz:
1. kohorsz: Differenciálatlan pleomorf szarkóma (UPS) 2. kohorsz: Leiomyosarcoma (LMS) 3. kohorsz: Alveoláris lágyrész szarkóma (ASPS) 4. kohorsz: Osteosarcoma A betegeket csak a II. szakaszra randomizálják (kivéve a nyitott 3. kohorszban). a szelinexor gemcitabinnal kombinációban történő kezelésének módja, szemben a gemcitabin önmagában történő kezelésével
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Patricio Ledesma
- Telefonszám: +34 971 439 900
- E-mail: ensayos@sofpromed.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Gabriel Joan Viver Llompart
- Telefonszám: +34 971 439 900
- E-mail: gviver@sofpromed.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
Barcelona, Spanyolország, 08025
- Aktív, nem toborzó
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
-
Barcelona, Spanyolország, 08035
- Toborzás
- HU Vall d'Hebron
-
Kapcsolatba lépni:
- Claudia Valverde, MD
- E-mail: cmvalver@vhebron.net
-
Madrid, Spanyolország, 28046
- Toborzás
- Hospital Universitario La Paz
-
Kapcsolatba lépni:
- Andrés Redondo, MD
- E-mail: aredondo12@gmail.com
-
Madrid, Spanyolország, 28040
- Toborzás
- Hospital Clinico San Carlos
-
Kapcsolatba lépni:
- Antonio Casado, MD
- E-mail: antoniocasado6@gmail.com
-
Madrid, Spanyolország, 28040
- Toborzás
- H. Fundación Jimenez Díaz
-
Kapcsolatba lépni:
- Javier Martín Broto, MD
- E-mail: jmartin@atbsarc.org
-
Kutatásvezető:
- Javier Martín Broto, MD
-
Zaragoza, Spanyolország, 50009
- Toborzás
- Hospital Universitario Miguel Servet
-
Kapcsolatba lépni:
- E-mail: jmtrufero@seom.org
-
Kapcsolatba lépni:
- Javier Martínez Trufero, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A betegeknek írásos beleegyező nyilatkozatot kell adniuk bármely vizsgálatspecifikus eljárás végrehajtása előtt, és hajlandónak kell lenniük a kezelés és a nyomon követés teljesítésére. A szűrési folyamat megkezdése előtt tájékozott hozzájárulást kell kérni. A páciens rutin klinikai kezelésének részeként végzett eljárások (pl. képalkotó tesztek), a tájékozott beleegyezés aláírása előtt megszerzett adatok felhasználhatók szűrésre vagy kiindulási célokra mindaddig, amíg ezeket az eljárásokat a protokollban meghatározottak szerint hajtják végre.
- Életkor: 18-80 év
- Lágyszöveti szarkóma (differenciálatlan pleomorf szarkóma, leiomyosarcoma, alveoláris lágyrész szarkóma) vagy osteosarcoma szövettani diagnózisa, amelyet a beiratkozás előtt centrális patológiai felülvizsgálat igazolt archív tumormintával. Minden alanynak friss, paraffinba ágyazott tumorszövet blokkot kell biztosítani a biomarker elemzéshez a vizsgálati termékekkel végzett kezelés előtt és (ha lehetséges) után.
- Metasztatikus/előrehaladott betegség progressziójában az elmúlt 6 hónapban.
- A betegek korábban legalább egy korábbi szisztémás terápiát kaptak
- Mérhető betegség a RECIST 1.1 kritériumai szerint.
- Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítménye 0-1.
- Megfelelő máj-, vese-, szív- és hematológiai funkció.
Laboratóriumi vizsgálatok az alábbiak szerint:
- Abszolút neutrofilszám ≥ 1500/mm³
- Thrombocytaszám ≥ 100 000/mm³
- Bilirubin ≤ 1,5 mg/dl
- AST és ALT ≤ a normál felső határ 2,5-szerese
- Kreatinin ≤ 1,5 mg/dl
- A bal kamra ejekciós frakciója ≥ 50% echocardiogram vagy MUGA vizsgálat alapján.
- A fogamzóképes korú nőknek negatív szérum- vagy vizelet terhességi tesztet kell mutatniuk a felvétel előtt 72 órán belül, és vállalniuk kell, hogy fogamzásgátlási intézkedéseket alkalmaznak a vizsgálati kezelés alatt és annak befejezése után 3 hónapig. A vizsgálatba való belépéskor a betegek nem lehetnek terhesek vagy szoptathatnak. A fogamzóképes nőknek/férfiaknak bele kell egyezniük a hatékony fogamzásgátló módszer használatába.
Kizárási kritériumok:
- A kemoterápia három vagy több korábbi vonala
- Előzetes selinexor vagy más XPO1 gátló kezelés.
- Korábbi gemcitabin tartalmú kezelés alkalmazása.
- Bármilyen egyidejű egészségügyi állapot vagy betegség (pl. kontrollálatlan aktív magas vérnyomás, nem kontrollált aktív cukorbetegség, aktív szisztémás fertőzés stb.), amelyek valószínűleg zavarják a vizsgálati eljárásokat.
- Kontrollálatlan aktív fertőzés, amely parenterális antibiotikumokat, vírus- vagy gombaellenes szereket igényel az 1. ciklus 1. napját megelőző 1 héten belül (C1D1). A profilaktikus antibiotikumot szedő vagy a C1D1 előtti 1 héten belül kontrollált fertőzésben szenvedő betegek elfogadhatók.
- Terhes vagy szoptató nők.
- Testfelszín (BSA) <1,4 m2 az alapvonalon, Du Bois(31) vagy osteller(32) módszerrel számítva.
- A várható élettartam kevesebb, mint 3 hónap.
- Nagy műtét a C1D1 előtt 4 héten belül.
- Bármilyen aktív gasztrointesztinális diszfunkció, amely megzavarja a beteg tablettanyelési képességét, vagy olyan diszfunkció, amely megzavarhatja a vizsgálati kezelés felszívódását.
- Az NCCN CPGO által a hányáscsillapítás és anorexia/cachexia (palliatív ellátás) által javasolt támogató gyógyszerek, például hányinger- és étvágytalanság elleni szerek szedésének képtelensége vagy hajlandósága.
- Bármilyen aktív, súlyos pszichiátriai, egészségügyi vagy egyéb állapot/helyzet, amely a nyomozó véleménye szerint megzavarhatja a kezelést, a megfelelést vagy a tájékozott beleegyezés lehetőségét.
- Agyi vagy központi idegrendszeri metasztázisok jelenléte, kivéve, ha ezek kontrolláltak (kezelt és stabil áttéttel rendelkező betegek jogosultak).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Selinexor + Gemcitabine
Dózisemelési szintek (I. fázis): Minden érintett beteg mindkét gyógyszert be fogja venni: A Selinexor hetente (minden ciklus 1., 8. és 15. napján adva) különböző dózisszintekkel kerül kiosztásra: 1:60 mg, 2. dózisszint: 60 mg, 3. dózisszint: 60 mg és 4. dózisszint: 80 mg). A gemcitabint hetente (minden ciklus 1. és 8. napján adva) különböző dózisszintekkel kell beadni: (dózisszint 1:1000 mg/m2 (30 perc), 2:1000 mg/m2 (10 mg/m2/perc) ), dózisszint 3:1200 mg/m2 (10 mg/m2/perc) és 4. dózisszint: 1200 mg/m2 (10 mg/m2/perc)). Selinexor: tabletta (20 mg tabletta) Szájon át történő alkalmazás. Gemcitabine: koncentrátum oldatos infúzióhoz. Intravénás alkalmazás. |
Mindkét beavatkozás (Selinexor és Gencitabine) esetében a dóziskorlátozó toxicitás (DLT) csak az alábbi toxicitások valamelyikére vonatkozik, amelyek az első kezelési ciklus során (1-21. nap) jelentkeznek.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Maximális tolerált dózis (MTD)
Időkeret: 6 hónap
|
A Selinexor plusz gemcitabin maximális tolerálható dózisának (MTD) vagy az ajánlott adagnak a II. fázisához.
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Biztonsági profil a CTCAE 5.0 szerint.
Időkeret: 6 hónap
|
A kísérleti kezelés biztonsági profilja a nemkívánatos események típusának, előfordulásának, súlyosságának, megjelenési idejének, a kapcsolódó okoknak, valamint fizikai feltárások és laboratóriumi vizsgálatok értékelésén keresztül.
|
6 hónap
|
|
Objektív válaszarány (ORR).
Időkeret: 6 hónap
|
Objektív válaszarány (ORR): Az ORR azon alanyok száma, akiknél a teljes válasz (CR) vagy részleges válasz (PR) a legjobb általános válaszreakciót (BOR) kapta, osztva a válasz értékelhető alanyok számával (a RECIST 1.1 kritériumai szerint). .
|
6 hónap
|
|
Értékelje a hatékonyságot a Choi-válasz alapján
Időkeret: 6 hónap
|
A hatékonyságot a Choi-kritériumok szerinti tumorválaszon mérik.
Az értékelési kritériumok a célléziók alapvonalbeli azonosításán és a tumor progresszióig történő nyomon követésén alapulnak.
|
6 hónap
|
|
A betegek életminősége (QoL)
Időkeret: 6 hónap
|
Az életminőséget az Európai Rákkutató és Kezelési Szervezet méri – Életminőség-kérdőív 30
|
6 hónap
|
|
Farmakokinetikai értékek a vérvizsgálatban
Időkeret: 6 hónap
|
A farmakokinetika hatása.
kölcsönhatások a szelinexor között a gemcitabinban
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Javier Martín Broto, MD, Hospital Fundacion Jimenez Diaz
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kashyap T, Argueta C, Unger T, Klebanov B, Debler S, Senapedis W, Crochiere ML, Lee MS, Kauffman M, Shacham S, Landesman Y. Selinexor reduces the expression of DNA damage repair proteins and sensitizes cancer cells to DNA damaging agents. Oncotarget. 2018 Jul 20;9(56):30773-30786. doi: 10.18632/oncotarget.25637. eCollection 2018 Jul 20.
- Park KS, Han BG, Lee KH, Kim DS, Kim JM, Jeon H, Kim HS, Suh SW, Lee EH, Kim SY, Lee BI. Depletion of nucleophosmin via transglutaminase 2 cross-linking increases drug resistance in cancer cells. Cancer Lett. 2009 Feb 18;274(2):201-7. doi: 10.1016/j.canlet.2008.09.007. Epub 2008 Oct 11.
- Hill R, Rabb M, Madureira PA, Clements D, Gujar SA, Waisman DM, Giacomantonio CA, Lee PW. Gemcitabine-mediated tumour regression and p53-dependent gene expression: implications for colon and pancreatic cancer therapy. Cell Death Dis. 2013 Sep 5;4(9):e791. doi: 10.1038/cddis.2013.307.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GEIS-67
- 2019-000652-33 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .