- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04604535
A BEET-BP próba – Az étrendi nitrátok terhesség alatti magas vérnyomásra gyakorolt hatásának vizsgálata
Az étrendi nitrát-kiegészítés hatása a krónikus és újonnan kialakuló hipertónia által komplikált terhességekre
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Csökkentett nitrát- és nitritkoncentrációt találtak a preeclampsiában (PE) szenvedő nőknél, és a vizsgálatok kimutatták, hogy az endogén eredetű nitrogén-monoxid-szintáz-inhibitor megnövekszik a PE-ben szenvedő nők körében.
Nitrát és nitrit szükséges a nitrogén-oxid (NO) előállításához. A NO felszabadul az erek endothel burkolatából, és ellazítja a simaizomzatot az érrendszerben, és erős értágítóként hat. Ezért úgy gondolják, hogy a csökkent NO-koncentráció hozzájárul a PE-ben megfigyelhető szisztémás érszűkülethez.
A terhesség alatti hipertóniás megbetegedések a megbetegedések és mortalitások fontos okai mind az anya, mind a magzat és az újszülött egészségében. Terhesség alatt a kezelési lehetőségek korlátozottak, ezért alternatív módszereket kell keresni a vérnyomás szabályozásának javítására.
Ebben a randomizált, placebo-kontrollos kettős-vak vizsgálatban az étrendi nitrát-kiegészítés hatását kívánjuk felmérni a terhességi hipertóniás betegségekre és az azt követő anyai, magzati-újszülöttkori kimenetelekre. Az étrendi nitrát-kiegészítés biztonságosságát és elfogadhatóságát ez a tanulmány is megerősíti.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
London, Egyesült Királyság
- Toborzás
- King's College Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Katherine Lau, MBBS/BSc
- Telefonszám: 07738247830
- E-mail: katherine.lau@nhs.net
-
Kapcsolatba lépni:
- Nick Kametas
- E-mail: nkametas@nhs.net
-
Kutatásvezető:
- Nick Kametas
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- ≥18 éves
- Képes írásos beleegyezést adni
- Egyedülálló terhesség, 24+0 és 36+6 terhességi hét között, újonnan fellépő terhességi magas vérnyomással (az ISSHP2018 meghatározása szerint új kezdetű BP >140/90, és nincs bizonyíték proteinuriára, biokémiai vagy hematológiai rendellenességekre vagy magzati növekedési korlátozásra) Or.
- Egyedülálló terhesség, 24+0 és 36+6 terhességi hét között, krónikus magas vérnyomással (az ISSHP2018 meghatározása szerint a BP ≥140/90 a terhesség előtt, vagy a terhesség 20. hetesnél jelentkezik) Or.
- Egyedülálló terhesség 24+0 és 36+6 hetes terhesség között, preeclampsiával (az ISSHP2018 meghatározása szerint terhességi hipertónia, amelyet a következő újonnan fellépő állapotok közül ≥ 1 a 20. terhességi héten vagy azután kísér:
- Proteinuria (24 órás vizeletgyűjtés >300mg/nap, fehérje-kreatinin arány >30mg/mmol)
- Az anyai szervi diszfunkció egyéb markerei, beleértve:
- Akut vesekárosodás (AKI) (kreatinin ≥90 μmol/L; 1mg/dl)
- Májérintettség (emelkedett transzaminázok, pl. alanin transzamináz (ALT) vagy aszpartát aminotranszferáz (AST) >40 NE/L) jobb felső negyedben vagy epigasztrikus hasi fájdalommal vagy anélkül
- Neurológiai szövődmények pl. eclampsia, megváltozott mentális állapot, vakság, stroke, clonus, erős fejfájás és tartós látási scotoma
- Hematológiai szövődmények (thrombocytopenia - thrombocytaszám <150 000/μl, disszeminált intravascularis koaguláció, hemolízis
- Uteroplacentáris diszfunkció (magzati növekedési korlátozás, abnormális köldökartéria doppler hullámformájának elemzése vagy halvaszületés)
Kizárási kritériumok:
- A céklalé-koncentrátum ízét az ízvizsgálat során nem tolerálja
- Többszörös terhesség
- Akut vagy krónikus májbetegségek anamnézisében (a preeclampsián kívül)
- Magzati aneuploidiák vagy jelentős magzati anomáliák
- Nem hajlandó betartani minden tanulmányokkal kapcsolatos eljárást pl. Azok a nők, akik az elmúlt 7 napban használtak szájvizet vagy nyelvkaparást, és nem tudják/nem akarják ezt abbahagyni a vizsgálat idejére
- Fogínygyulladás kezelés alatt álló nők
- Állandó hiperemézisben vagy ptyalizmusban szenvedő nők
- Protonpumpa-gátlókról/savlekötőkről gyomorhurut/peptikus fekély/gyomorfekély egyéb kezelésére
- A hosszan tartó antibiotikumot használók pl. húgyúti fertőzések (UTI) megelőzésére, vagy azoknak, akiknek valószínűleg ismételt antibiotikum-kúrára lesz szükségük, pl. visszatérő UTI története
- Nők, akiknek ismert allergiája/intoleranciája a céklára vagy a citromra
- 1-es és 2-es típusú cukorbetegek
- Mérsékelt vashiányos vérszegénység, hemoglobin <100g/dl és/vagy ferritin <15μg/l
- Bármilyen vérbetegség vagy jelentős betegség, amely befolyásolhatja a vérlemezkék működését és a véralvadást. Mindazonáltal a vizsgálatban részt vesznek a preeclampsia megelőzésére kis dózisú aszpirint (150 mg) szedő betegek, akiknél fokozott a preeclampsia kialakulásának kockázata.
- Alkohollal vagy rekreációs kábítószerrel való visszaélés története az elmúlt 6 hónapban
- Szisztémás autoimmun betegség pl. Rheumatoid Arthritis, antifoszfolipid szindróma kötőszöveti betegség pl. Szisztémás lupusz eritemás vagy egyéb krónikus gyulladással összefüggő állapotok, például gyulladásos bélbetegség - Chron-kór/fekélyes vastagbélgyulladás
- Nők, akik nem szándékoznak szállítani a toborzóhelyen
- Egy másik intervenciós vizsgálatban való részvétel, amely befolyásolja ennek a vizsgálatnak az eredményeit
- Súlyos mentális betegséggel vagy tanulási nehézségekkel küzdők, akik nem tudnak írásos beleegyezést adni
- Azok, akiket fogvatartottként tartanak fogva, vagy bármely védett egységben tartanak fogva, beleértve azokat is, akiket a Mentális Egészségügyi Törvény értelmében tartanak fogva.
- Azok, akik nem beszélik folyékonyan a helyi nyelvet, és hiányzik a megfelelő tolmács annak ellenére, hogy olyan szolgáltatásokat vesznek igénybe, mint a Language Line
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: NÉGYSZERES
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Tömény céklalé
70 ml koncentrált céklalé 400 mg nitráttal
|
70 ml koncentrált céklalé (400 mg nitrát)
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
70 ml koncentrált céklalé <0,01 mmol/l nitráttal
|
70 ml tömény nitrátcsökkentő céklalé (
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A szülés terhességi kora a preeclampsia miatt
Időkeret: A toborzástól a szállításig
|
A toborzástól a szállításig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A szülés terhességi kora (bármilyen okból)
Időkeret: A toborzástól a szállításig
|
A toborzástól a szállításig
|
|
|
A céklalé-kiegészítés növeli vagy csökkenti az anyai szövődmények valószínűségét, beleértve a súlyos anyai szövődményeket is
Időkeret: A felvételtől a szülés utáni 8 hétig
|
A felvételtől a szülés utáni 8 hétig
|
|
|
A céklalé-kiegészítés növeli vagy csökkenti a súlyos magas vérnyomás valószínűségét
Időkeret: A felvételtől a szülés utáni 8 hétig
|
Meghatározása ≥ 160/110 Hgmm
|
A felvételtől a szülés utáni 8 hétig
|
|
A céklalé-kiegészítés jelentős változásokat eredményez-e a szisztolés vérnyomásban és a diasztolés vérnyomásban?
Időkeret: A felvételtől a szülés utáni 8 hétig
|
A felvételtől a szülés utáni 8 hétig
|
|
|
A céklalé-kiegészítés jelentős változást eredményez-e a vérnyomás szabályozásához szükséges vérnyomáscsökkentő gyógyszerek maximális számában és adagjában?
Időkeret: A felvételtől a szülés utáni 8 hétig
|
A felvételtől a szülés utáni 8 hétig
|
|
|
Jelentős változást fog-e okozni a céklalé pótlása az anyai vérértékekben és a vizelet fehérjekiválasztásában
Időkeret: A felvételtől a szülés utáni 8 hétig
|
Kreatinin, aszpartát aminotranszferáz, alanin aminotranszferáz, húgysav, vérlemezkék, véletlenszerű vizeletfehérje kreatinin arány, fehérjekoncentráció 24 órás vizeletgyűjtésben mérve
|
A felvételtől a szülés utáni 8 hétig
|
|
Megerősíthető-e a céklalé-kiegészítés biztonságossága terhesség alatt?
Időkeret: A felvételtől a szülés utáni 8 hétig
|
Anyai methemoglobinémia szintjének, anyai nitrozaminszintnek, anyai pajzsmirigyfunkciónak, újszülött köldökzsinórvérének, újszülöttkori methemoglobinémia szintjének mérése
|
A felvételtől a szülés utáni 8 hétig
|
|
A céklalé-kiegészítés elfogadhatóságának megerősítése terhesség alatt
Időkeret: 8 héttel a szülés után
|
Egy próba utáni kérdőív
|
8 héttel a szülés után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Nick Kametas, Fetal Medicine Research Institute, King's College Hospital London
- Tanulmányi szék: Kypros Nicolaides, Fetal Medicine Research Institute, King's College Hospital London
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (VÁRHATÓ)
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 263871
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .