- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04604535
BEET-BP-tutkimus - Ravinnon nitraattien vaikutuksen tutkiminen verenpainetautiin raskauden aikana
Ruokavalion nitraattilisän vaikutukset kroonisen ja uuden alkaneen verenpainetaudin vaikeuttamiin raskauksiin
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Naisilla, joilla on preeklampsia (PE), on havaittu alentuneita nitraatti- ja nitriittipitoisuuksia, ja tutkimukset ovat osoittaneet lisääntyneitä endogeenisesti muodostuvan typpioksidisyntaasin estäjän pitoisuuksia naisilla, joilla on PE.
Nitraattia ja nitriittiä tarvitaan typpioksidin (NO) tuottamiseen. NO vapautuu verisuonten endoteelin limakalvosta ja rentouttaa verisuoniston sileitä lihaksia toimien tehokkaana verisuonia laajentavana aineena. Näin ollen alentuneiden NO-pitoisuuksien uskotaan myötävaikuttavan PE:ssä havaittuun systeemiseen verisuonten supistumiseen.
Raskaudenaikaiset verenpainetaudit ovat tärkeä sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy sekä äidin, sikiön että vastasyntyneen terveydelle. Hoitovaihtoehdot ovat rajalliset raskauden aikana, ja siksi on etsittävä vaihtoehtoisia menetelmiä verenpaineen hallinnan parantamiseksi.
Tässä satunnaistetussa lumekontrolloidussa kaksoissokkotutkimuksessa pyrimme arvioimaan ravinnon nitraattilisän vaikutusta raskauden hypertensiivisiin sairauksiin ja sitä seuraaviin äidin, sikiön ja vastasyntyneen tuloksiin. Tässä tutkimuksessa vahvistetaan myös ravinnon nitraattilisän turvallisuus ja hyväksyttävyys.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- Rekrytointi
- King's College Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Katherine Lau, MBBS/BSc
- Puhelinnumero: 07738247830
- Sähköposti: katherine.lau@nhs.net
-
Ottaa yhteyttä:
- Nick Kametas
- Sähköposti: nkametas@nhs.net
-
Päätutkija:
- Nick Kametas
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥18
- Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus
- Yksittäiset raskaudet, 24+0–36+6 raskausviikko ja uusi raskausajan hypertensio (ISSHP2018:n määritelmän mukaan uusi verenpaine >140/90, eikä näyttöä proteinuriasta, biokemiallisista tai hematologisista poikkeavuuksista tai sikiön kasvun rajoittumisesta) tai
- Yksittäiset raskaudet, 24+0–36+6 raskausviikkoa, joilla on krooninen verenpainetauti (ISSHP2018:n mukaan BP ≥ 140/90 ennen raskautta tai tunnistetaan alle 20 raskausviikolla) tai
- Yksittäiset raskaudet, 24+0 - 36+6 raskausviikkoa, preeklampsiaa (ISSHP2018 määrittelee raskausajan hypertensioksi, johon liittyy ≥ 1 seuraavista uusista tiloista 20 raskausviikon aikana tai sen jälkeen):
- Proteinuria (24 tunnin virtsan kerääminen > 300 mg/vrk, proteiini-kreatiniinisuhde > 30 mg/mmol)
- Muut äidin elinten toimintahäiriön merkkiaineet, mukaan lukien:
- Akuutti munuaisvaurio (AKI) (kreatiniini ≥90 μmol/l; 1mg/dl)
- Maksahäiriöt (kohonneet transaminaasit, esim. alaniinitransaminaasi (ALT) tai aspartaattiaminotransferaasi (AST) >40 IU/l) oikean yläkvadrantin tai ylävatsakipujen kanssa tai ilman
- Neurologiset komplikaatiot, esim. eklampsia, muuttunut henkinen tila, sokeus, aivohalvaus, klonus, vakavat päänsäryt ja jatkuvat näköskotomat
- Hematologiset komplikaatiot (trombosytopenia - verihiutaleiden määrä <150 000/μl, disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio, hemolyysi
- Kohdun istukan toimintahäiriö (sikiön kasvun rajoitus, napavaltimon epänormaali doppler-aaltomuotoanalyysi tai kuolleena syntymä)
Poissulkemiskriteerit:
- Ei voi sietää punajuurimehutiivisteen makua makutestin aikana
- Moniraskaus
- Aiemmat akuutit tai krooniset maksasairaudet (lukuun ottamatta preeklampsiaa)
- Sikiön aneuploidiat tai suuret sikiön epämuodostumat
- Haluttomuus noudattaa kaikkia opintoihin liittyviä menettelytapoja mm. Naiset, jotka ovat käyttäneet suuvettä tai kielen raapimista viimeisen 7 päivän aikana ja jotka eivät pysty/ei halua lopettaa sitä tutkimuksen ajaksi
- Naiset ientulehduksen hoidossa
- Naiset, joilla on jatkuva hyperemeesi tai ptyalismi
- Protonipumpun inhibiittoreihin/antasideihin, muuhun gastriitin/peptisen haavan/mahahaavan hoitoon
- Pitkään antibiootteja käyttävät esim. virtsatieinfektioiden (UTI) ennaltaehkäisyyn tai niille, jotka todennäköisesti tarvitsevat toistuvia antibioottikuuria esim. toistuvan virtsatieinfektion historia
- Naiset, joilla on tiedetty allergia/intoleranssi punajuurelle tai sitruunalle
- Tyypin 1 ja tyypin 2 diabeetikoille
- Keskivaikea raudanpuuteanemia, jossa hemoglobiini <100g/dl ja/tai ferritiini <15µg/l
- Mikä tahansa verihäiriö tai merkittävä sairaus, joka voi vaikuttaa verihiutaleiden toimintaan ja hyytymiseen. Tutkimukseen otetaan kuitenkin mukaan potilaat, jotka käyttävät pieniä annoksia aspiriinia (150 mg) preeklampsian ehkäisyyn ja joilla on lisääntynyt riski saada preeklampsia.
- Alkoholin tai huumeiden viihdekäytön historia viimeisen 6 kuukauden aikana
- Systeeminen autoimmuunisairaus, esim. Nivelreuma, antifosfolipidisyndrooma sidekudossairaus esim. Systeeminen erytematoottinen lupus tai muut sairaudet, joiden tiedetään liittyvän krooniseen tulehdukseen, kuten tulehduksellinen suolistosairaus - Chronin tauti/haavainen paksusuolitulehdus
- Naiset, jotka eivät aio toimittaa töitä rekrytointipaikalla
- Osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen, joka vaikuttaa tämän tutkimuksen tuloksiin
- Henkilöt, joilla on vakava mielisairaus tai oppimisvaikeuksia ja jotka eivät voi antaa kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta
- Ne, jotka ovat vankina tai missä tahansa suojatussa yksikössä, mukaan lukien mielenterveyslain nojalla pidetyt
- Ne, jotka eivät osaa paikallista kieltä, ja sopivan tulkin puuttuminen palveluista, kuten Language Line, huolimatta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Tiivistetty punajuurimehu
70 ml tiivistettyä punajuurimehua, jossa on 400 mg nitraattia
|
70 ml tiivistettyä punajuurimehua (400 mg nitraattia)
|
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebo
70 ml tiivistettyä punajuurimehua, jossa on <0,01 mmol/l nitraattia
|
70 ml tiivistettyä nitraattia heikentävää punajuurimehua (
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Raskausaika synnytyksen toissijainen preeklampsia
Aikaikkuna: Rekrytoinnista toimitukseen asti
|
Rekrytoinnista toimitukseen asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Synnytyksen raskausikä (johtuen mistä tahansa syystä)
Aikaikkuna: Rekrytoinnista toimitukseen asti
|
Rekrytoinnista toimitukseen asti
|
|
Lisääkö vai vähentääkö punajuurimehun lisäys äidin komplikaatioiden todennäköisyyttä, mukaan lukien vakavat äidin komplikaatiot
Aikaikkuna: Rekrytoinnista 8 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Rekrytoinnista 8 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
|
Lisääkö vai vähentääkö punajuurimehun lisäys vakavan verenpainetaudin todennäköisyyttä
Aikaikkuna: Rekrytoinnista 8 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Määritelty ≥ 160/110 mmHg
|
Rekrytoinnista 8 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Aiheuttaako punajuurimehun lisäys merkittäviä muutoksia systolisessa verenpaineessa ja diastolisessa verenpaineessa?
Aikaikkuna: Rekrytoinnista 8 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Rekrytoinnista 8 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
|
Muuttaako punajuurimehun lisäys merkittävästi verenpaineen hallintaan tarvittavien verenpainelääkkeiden enimmäismäärässä ja -annoksissa
Aikaikkuna: Rekrytoinnista 8 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Rekrytoinnista 8 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
|
Muuttaako punajuurimehun lisäys merkittävästi äidin veriarvoissa ja proteiinin erittymisessä virtsaan?
Aikaikkuna: Rekrytoinnista 8 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Mitattu: kreatiniini, aspartaattiaminotransferaasi, alaniiniaminotransferaasi, virtsahappo, verihiutaleet, satunnainen virtsan proteiinikreatiniinisuhde, proteiinipitoisuus 24 tunnin virtsan keräyksessä
|
Rekrytoinnista 8 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Voidaanko punajuurimehun lisäyksen turvallisuus raskauden aikana vahvistaa?
Aikaikkuna: Rekrytoinnista 8 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Äidin methemoglobinemiatasojen, äidin nitrosamiinitasojen, äidin kilpirauhasen toiminnan, vastasyntyneen napanuoraveren, vastasyntyneen methemoglobinemiatasojen mittaus
|
Rekrytoinnista 8 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Vahvistaa punajuurimehun lisäyksen hyväksyttävyys raskauden aikana
Aikaikkuna: 8 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Kokeen jälkeinen kyselylomake
|
8 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Nick Kametas, Fetal Medicine Research Institute, King's College Hospital London
- Opintojen puheenjohtaja: Kypros Nicolaides, Fetal Medicine Research Institute, King's College Hospital London
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 263871
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Pre-eklampsia
-
Assiut UniversityEi vielä rekrytointiaPre-eklampsia pahentunut | Pre-eklampsia; Monimutkaista raskautta
-
University of WashingtonValmisPre-induktio kohdunkaulan kypsyminen
-
NYU Langone HealthNational Institute on Aging (NIA)Rekrytointi
-
University Hospital, EssenRekrytointiPre-terminaalinen syöpäSaksa
-
Gemelli Molise HospitalOpera CRO, a TIGERMED Group CompanyEi vielä rekrytointiaPre-peria ja postmenopausaaliset naiset
-
Singapore General HospitalSengkang General Hospital; Duke-NUS Graduate Medical SchoolValmisSyksy | Putoamisen ehkäisy | Pre-FrailSingapore
-
University of Colorado, DenverValmisVaihdevuodet | Pre-menopaussiYhdysvallat
-
Amsterdam UMC, location VUmcRadboud University Medical Center; Maastricht University Medical Center; GGZ... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi1 Hz Real rTMS Pre-SMA:lle | 1 Hz Sham rTMS Pre-SMA:lleAlankomaat
-
National Medical Research Council (NMRC), SingaporeAlexandra Hospital; St Luke's Hospital, Singapore; National University of...Valmis
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Washington University School of MedicineRekrytointiPre Proof of Concept -kliininen tutkimusBangladesh
Kliiniset tutkimukset Tiivistetty punajuurimehu
-
Green BeatMedical University of GrazRekrytointiSydän-ja verisuonitaudit | Ikääntyminen | Ylipaino tai liikalihavuusItävalta
-
Green BeatMedical University of GrazLopetettuYlipaino tai liikalihavuusItävalta
-
Birmingham Community Healthcare NHSNSA, LLCValmisParodontiittiYhdistynyt kuningaskunta
-
University of Alabama, TuscaloosaUniversity of North Texas Health Science CenterRekrytointiKognitiivinen rajoite | Lievä kognitiivinen heikentyminen | Alzheimerin tauti, varhainen puhkeaminenYhdysvallat
-
Griffin HospitalNSA, LLCValmisYlipaino ja lihavuusYhdysvallat
-
Griffin HospitalNSA, LLCValmisMetabolinen oireyhtymäYhdysvallat
-
University of MemphisValmis
-
Charite University, Berlin, GermanyNSA, Collierville, TN, USAValmis
-
University of California, San DiegoRekrytointiPolven nivelrikkoYhdysvallat
-
Green BeatMedical University of GrazValmis