A perioperatív ketamin infúzió hatása a műtéti felépülésre

Az opioidok erős fájdalomcsillapító gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a fájdalmat a mu receptoron keresztül. Sajnos a mu-receptor aktiválása nemkívánatos mellékhatásokat is eredményez, például légzésdepressziót, szedációt, bélelzáródást, hányingert, viszketést és toleranciát. Ezért annak érdekében, hogy a fájdalmat a legkisebb mennyiségű opioiddal hatékonyan kezeljük, a multimodális megközelítésnek olyan gyógyszereket kell tartalmaznia, amelyek különböző hatásmechanizmusokkal rendelkeznek az alternatív receptorokon. Néhány példa a nem kábító hatású fájdalomcsillapítókra: az acetaminofen (Tylenol), a gyulladáscsökkentők (NSAID), az izomrelaxánsok, a helyi érzéstelenítők, a gabapentinoidok (Lyrica) és a ketamin, hogy csak néhányat említsünk. Az opioidjárvány fényében a Vanderbilt University Medical Center (VUMC) egészségügyi szolgáltatói stratégiailag kombinálják ezeket a gyógyszereket a műtét utáni fájdalomcsillapító kezelésben. Ezekről a sémákról kimutatták, hogy csökkentik az opioidfogyasztást, javítják a műtéti eredményeket és csökkentik a kórházi tartózkodások számát, így a „megerősített felépülési útvonal” vagy a fokozott műtét utáni felépülés (ERAS) kifejezést alkotják. Ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja vitathatatlan szinergikus hatást fejt ki. Nem ismert azonban, hogy az egyes gyógyszerek egyénileg hogyan járulnak hozzá az út általános hatékonyságához. Végső soron a kutatók egy sor randomizált, kontrollált vizsgálat elvégzését tűzték ki célul, amelyekben az útvonal minden komponensét elkülönítjük, hogy megvizsgáljuk annak hatásait a tartózkodás időtartamára, a teljes opioidfogyasztásra, a fájdalompontszámokra és a műtéti eredményekre. A nyomozók a ketamin tanulmányozásával kezdik.