VerTouch-eszköz: Leendő véletlenszerű, kontrollált próba

Naponta több ezer neuraxiális eljárást hajtanak végre, tavaly több mint 12 000-et végeztek el a Prentice Women's kórházban. Ezek az eljárások nem mentesek nehézségektől és komplikációktól. A tapintás aranystandardja és a tűnek a gerinc felé történő vak előmozdítása a tű többszöri beszúrását a bőrbe és a tű pályájának átirányítását eredményezheti a behelyezés után, hogy elkerülje a gerincoszlopot védő gerinc csontjait. Ezek a beillesztések és átirányítások nemcsak időigényesek, amíg a beteg nem megszokott helyzetben van, hanem kényelmetlenséget, esetleg napokkal a beavatkozás után tartó fájdalmat is okoznak. A páciens dinamikáján túlmenően, ha anatómiai vagy pozicionálási problémák nehéz neuraxiális eljárásokat eredményeznek, az általános tanítás az UH irányított hozzáférés megkísérlése. Sajnos nem sok proceduralista van képzett ebben a módozatban, és az eljárás US-val történő végrehajtásához szükséges kiegészítő anyagok összegyűjtése és az eljárás további meghosszabbítása időbe telik. Ezen túlmenően, bár az amerikai technológia költsége egyre ésszerűbbé válik, még mindig meglehetősen drága, és számos létesítmény számára akadályt jelent az országban és a világon. Gyakran sok próbálkozás után a proceduralista elfogadja az eljárás sikertelenségét, és a pácienst az intervenciós radiológiához (IR) vagy a fájdalomgyógyászhoz irányítja, hogy a gerinc vizualizálására szolgáló sugárzás segítségével fejezzék be az eljárást. Ne feledje, ez nem választható olyan terhes nők számára, akik magzati problémák miatt nem jogosultak sugárzásra.

A VerTouch készülék egy nem invazív, kötetlen és nem sugárzást kibocsátó eszköz, amely lehetővé teszi a gerinc mögötti struktúrák vizualizálását, hogy meghatározza az ideális tűelhelyezést a neuraxiális eljárásokhoz. A képernyőn megjelenő kimenetet más szolgáltatók vagy vezető eljárási szakértők is megjeleníthetik, hogy segítsenek az eljárás legjobb lépéseiben. Az eszköz nem okoz kényelmetlenséget a betegnek, és nem igényel további anyagokat a működéséhez.

A vizsgálatban résztvevőket két párhuzamos kohorszba toborozzák (terhes betegek és nem terhes betegek). A várandós betegek általában egészségesek és nem járnak társbetegségekkel, a neuraxiális beavatkozást végző aneszteziológusok pedig általában jelentős tapasztalattal rendelkeznek. A nem terhes betegek általában neuraxiális hozzáférést igényelnek diagnosztikai vagy terápiás célokra (pl. nem a szülési fájdalmak csillapítására szolgál), ezért társbetegségei is vannak.

Szülés és szülés: A résztvevőket véletlenszerűen besorolják a három kar egyikébe (tapintás, US vagy VerTouch).

Lumbálpunkció: A résztvevőket véletlenszerűen a három kar (tapintás, US vagy VerTouch) valamelyikébe soroljuk.

Ez a tanulmány megmutatja, hogy a VerTouch hatékonyabb, mint a tapintás, és ugyanolyan hatékony, mint az UH a neuraxiális eljárás megkezdésének és a végső sikernek a meghatározásában.