VerTouch-laite: mahdollinen satunnaistettu kontrolloitu kokeilu

Tuhansia neuraksiaalisia toimenpiteitä tehdään päivittäin, ja Prenticen naisten sairaalassa tehtiin viime vuonna yli 12 000. Nämä menettelyt eivät ole vaikeita ja monimutkaisia. Tunnustuksen kultastandardi ja neulan sokea eteneminen kohti selkärankaa voi johtaa useisiin neulan työntämiseen ihoon ja neulan liikeradan uudelleenohjaukseen työntämisen jälkeen, jotta selkärangan luut eivät suojaa selkäranka. Nämä lisäykset ja uudelleenohjaukset eivät ole vain aikaa vieviä potilaan ollessa epätavallisessa asennossa, vaan ne aiheuttavat myös epämukavuutta ja mahdollisesti jatkuvaa kipua päiviä toimenpiteen jälkeen. Potilasdynamiikan lisäksi, kun anatomiset tai paikannusongelmat johtavat vaikeisiin hermooperaatioihin, yleinen opetus on yrittää US-ohjattua pääsyä. Valitettavasti monet proseduristit eivät ole koulutettuja tähän menetelmään, ja toimenpiteen suorittamiseen USA:n kanssa tarvittavien lisämateriaalien kerääminen ja prosessin jatkaminen vie aikaa. Lisäksi, vaikka yhdysvaltalaisen teknologian kustannukset ovat tulossa kohtuullisemmiksi, se on edelleen melko kallista ja estää sen hyödyntämisen monissa laitoksissa ympäri maata ja maailmaa. Usein monen yrityksen jälkeen toimenpiteen suorittaja hyväksyy toimenpiteen epäonnistumisen ja lähettää potilaan interventioradiologian (IR) tai kipulääketieteen asiantuntijan puoleen suorittamaan toimenpiteen käyttämällä säteilyä selkärangan visualisointiin. Huomaa, että tämä ei ole vaihtoehto raskaana oleville naisille, jotka eivät ole oikeutettuja säteilyyn sikiöongelmien vuoksi.

VerTouch-laite tarjoaa ei-invasiivisen, kytkemättömän ja säteilyä tuottavan laitteen, joka mahdollistaa selkärangan alla olevien rakenteiden visualisoinnin ja määrittää ihanteellisen neulan sijainnin hermooperaatioita varten. Myös muut palveluntarjoajat tai vanhempi prosessoristi voivat visualisoida näytön tulosteen saadakseen apua toimenpiteen parhaaseen toimintatapaan. Laite ei aiheuta epämukavuutta potilaalle eikä vaadi lisämateriaaleja toimiakseen.

Tutkimukseen osallistujat rekrytoidaan kahteen rinnakkaiseen kohorttiin (raskaana olevat ja ei-raskaana olevat potilaat). Raskaana olevat potilaat ovat yleensä terveitä ja ilman liitännäissairauksia, ja neuraksiaalisen toimenpiteen suorittavilla anestesiologeilla on yleensä huomattava kokemus. Ei-raskaana olevilla potilailla on taipumus tarvita neuraksiaalista pääsyä diagnostisiin tai terapeuttisiin tarkoituksiin (esim. ei synnytyskipujen lievitykseen), ja siksi niillä on muitakin muita sairauksia.

Synnytys ja synnytys: Osallistujat satunnaistetaan johonkin kolmesta haarasta (palpaatio, US tai VerTouch).

Lannepunktio: Osallistujat satunnaistetaan yhteen kolmesta käsivarresta (palpaatio, US tai VerTouch).

Tällä tutkimuksella on potentiaalia osoittaa, että VerTouch on tehokkaampi kuin tunnustelu ja yhtä tehokas kuin US määrittämään neuraksiaalisen toimenpiteen aloituspaikan ja mahdollisen onnistumisen.