A hangulati zavarok biológiai markereinek, célpontjainak és beavatkozásának vizsgálata

Becslések szerint az Egyesült Államokban 16,2 millió felnőtt szenved legalább egy depressziós epizódban egy adott évben. A hangulati rendellenességek az életminőség romlásával, a figyelem, a memória és a végrehajtó funkciók hiányával, valamint az egészségügyi ellátás költségeinek növekedésével járnak. A sikeres gyógyszeres kezelés és pszichoterápia ellenére a hangulati rendellenességek ritkán reagálnak teljesen a szokásos kezelési lehetőségekre. Az MBI-k alacsony költségű, nem gyógyszeres alternatívát kínálnak növekvő hatékonysággal. A farmakológiai klinikai eredményekkel egyenrangú, káros mellékhatások nélküli, robusztus és specifikus, nem farmakológiai beavatkozási programok kidolgozása kulcsfontosságú kielégítetlen klinikai igény és kutatási prioritás az NCCIH számára. Ezeknek a beavatkozásoknak a mechanikai útjainak megértése kulcsfontosságú a klinikai fejlesztésükhöz és a depresszió kezelésére az alapellátásban.

A Mindfulness-Based Interventions (MBI-k) hasonló klinikai hatékonyságot mutatnak a hangulati rendellenességek esetén, mint a farmakológia, valamint a depresszió és a szorongás társbetegségei. Számos klinikai helyszínen jelentős következetes és ismétlődő empirikus bizonyítékok állnak rendelkezésre, amelyek rávilágítanak az MBI klinikai hatékonyságára a depressziós relapszus kockázatának csökkentésében, amelyet randomizált RCT-kből állapítottak meg, összehasonlítva az MBI-t a szokásos kezeléssel. A 183 szklerózis multiplexben szenvedő beteget magában foglaló metaanalízis hatékonyságot mutatott ki a pszichoszociális eredmények, az életminőség, a szorongás, a depresszió és bizonyos fizikai tünetek, köztük a fáradtság, a fájdalom és a vesztibuláris tünetek terén. Úgy tűnik, hogy az MBI-k klinikai hatékonysága kiterjeszti a hangulati rendellenességeket, mivel egy szisztematikus áttekintés, amely 13 vizsgálatot tartalmazott a fibromyalgiában, a krónikus fáradtságban és az irritábilis bélszindrómában, szignifikáns hatásméreteket mutatott, standardizált átlagos különbségként (SMD) jelentve, összehasonlítva a depresszió csökkentésében alkalmazott kontrollállapotokkal. SMD= -.23), szorongás (SMD= -.20), a tünetek súlyossága (SMD= -.40) és fájdalom (SMD= -.21). Kognitív módon úgy tűnik, hogy az MBI-k fokozzák a végrehajtó irányítást és az önszabályozó feldolgozást, ami jótékony hatással van az érzelmek szabályozására, a fájdalomérzékelésre, és kimutatták, hogy csökkenti a kérődzést depresszióban.

Ennek az átfogó tanulmánynak az a célja, hogy azonosítsa a hangulati rendellenességek legfontosabb fenotípusos markereit és kezelési célpontjait, és jobban megértse az MBI-mechanizmust a kezelésében.