Indagare su marcatori biologici, obiettivi e interventi per i disturbi dell'umore

Si stima che 16,2 milioni di adulti negli Stati Uniti soffrano di almeno un episodio depressivo ogni anno. I disturbi dell'umore sono associati a una diminuzione della qualità della vita, dell'attenzione, della memoria e dei deficit delle funzioni esecutive e all'aumento dei costi sanitari. Nonostante il successo dei farmaci e delle psicoterapie, i disturbi dell'umore raramente rispondono completamente alle comuni opzioni di trattamento. Gli MBI offrono un'alternativa non farmacologica a basso costo con un'efficacia crescente. Lo sviluppo di programmi di intervento non farmacologici robusti e specifici, alla pari dei risultati clinici farmacologici senza effetti collaterali dannosi, è un'esigenza clinica cruciale insoddisfatta e una priorità di ricerca per l'NCCIH. Comprendere i percorsi meccanicistici di questi interventi è fondamentale per il loro sviluppo clinico e l'implementazione per il trattamento della depressione nelle cure primarie.

Gli interventi basati sulla consapevolezza (MBI) mostrano un'efficacia clinica simile per i disturbi dell'umore come farmacologia e sintomi co-morbosi di depressione e ansia. Esistono sostanziali prove empiriche coerenti e replicate in più siti clinici che evidenziano l'efficacia clinica dell'MBI nel ridurre il rischio di recidiva depressiva accertata da RCT randomizzati che confrontano l'MBI con il trattamento come al solito. La meta-analisi che includeva 183 pazienti con sclerosi multipla ha mostrato efficacia in esiti psicosociali, qualità della vita, ansia, depressione e sintomi fisici selezionati tra cui affaticamento, dolore e sintomi vestibolari. L'efficacia clinica degli MBI sembra estendere i disturbi dell'umore, poiché una revisione sistematica che include 13 studi su fibromialgia, affaticamento cronico e sindrome dell'intestino irritabile ha mostrato effetti significativi, riportati come differenza media standardizzata (SMD), rispetto alle condizioni di controllo nel ridurre la depressione. SMD= -.23), ansia (SMD= -.20), gravità dei sintomi (SMD= -.40) e dolore (SMD= -.21). Dal punto di vista cognitivo, gli MBI sembrano migliorare il controllo esecutivo e l'elaborazione di autoregolamentazione, che ha un effetto benefico sulla regolazione delle emozioni, sulla percezione del dolore e ha dimostrato di ridurre la ruminazione nella depressione.

Questo studio globale mira a identificare i marcatori fenotipici chiave e gli obiettivi di trattamento dei disturbi dell'umore e a comprendere ulteriormente il meccanismo MBI nel suo trattamento.