Enquête sur les marqueurs biologiques, les cibles et l'intervention pour les troubles de l'humeur

On estime que 16,2 millions d'adultes aux États-Unis souffrent d'au moins un épisode dépressif chaque année. Les troubles de l'humeur sont associés à une diminution de la qualité de vie, à des déficits de l'attention, de la mémoire et des fonctions exécutives et à une augmentation des coûts des soins de santé. Malgré le succès des médicaments et des psychothérapies, les troubles de l'humeur répondent rarement complètement aux options de traitement courantes. Les MBI offrent une alternative peu coûteuse et non pharmacologique avec une efficacité croissante. Développer des programmes d'intervention non pharmacologiques robustes et spécifiques, à égalité avec les résultats cliniques pharmacologiques sans effets secondaires nocifs est un besoin clinique crucial non satisfait et une priorité de recherche pour le NCCIH. Comprendre les voies mécanistes de ces interventions est essentiel à leur développement clinique et à leur mise en œuvre pour le traitement de la dépression en soins primaires.

Les interventions basées sur la pleine conscience (MBI) montrent une efficacité clinique similaire pour les troubles de l'humeur que la pharmacologie et les symptômes comorbides de dépression et d'anxiété. Il existe des preuves empiriques substantielles, cohérentes et répliquées sur plusieurs sites cliniques, soulignant l'efficacité clinique du MBI dans la diminution du risque de rechute dépressive, établie à partir d'ECR randomisés comparant le MBI au traitement habituel. Une méta-analyse portant sur 183 patients atteints de sclérose en plaques a montré une efficacité sur les résultats psychosociaux, la qualité de vie, l'anxiété, la dépression et certains symptômes physiques, notamment la fatigue, la douleur et les symptômes vestibulaires. L'efficacité clinique des MBI semble étendre les troubles de l'humeur, car une revue systématique comprenant 13 études sur la fibromyalgie, la fatigue chronique et le syndrome du côlon irritable a montré des tailles d'effet significatives, rapportées sous forme de différence moyenne standardisée (DMS), par rapport aux conditions de contrôle dans la réduction de la dépression ( SMD = -0,23), anxiété (SMD = -0,20), gravité des symptômes (SMD = -0,40) et douleur (SMD = -0,21). Cognitivement, les MBI semblent améliorer le contrôle exécutif et le traitement d'autorégulation, ce qui a un effet bénéfique sur la régulation des émotions, la perception de la douleur et a montré qu'il réduisait la rumination dans la dépression.

Cette étude globale vise à identifier les principaux marqueurs phénotypiques et les cibles de traitement des troubles de l'humeur, et à mieux comprendre le mécanisme du MBI dans son traitement.