Untersuchung biologischer Marker, Ziele und Intervention bei Stimmungsstörungen

Es wird geschätzt, dass 16,2 Millionen Erwachsene in den USA jedes Jahr mindestens eine depressive Episode erleiden. Stimmungsstörungen sind mit verminderter Lebensqualität, Aufmerksamkeit, Gedächtnis und exekutiven Funktionsdefiziten sowie erhöhten Gesundheitskosten verbunden. Trotz erfolgreicher Medikamente und Psychotherapien sprechen affektive Störungen selten vollständig auf gängige Behandlungsmöglichkeiten an. MBIs bieten eine kostengünstige, nicht-pharmakologische Alternative mit zunehmender Wirksamkeit. Die Entwicklung robuster und spezifischer nicht-pharmakologischer Interventionsprogramme auf Augenhöhe mit pharmakologischen klinischen Ergebnissen ohne schädliche Nebenwirkungen ist ein entscheidender unerfüllter klinischer Bedarf und eine Forschungspriorität für das NCCIH. Das Verständnis der mechanistischen Wege dieser Interventionen ist der Schlüssel zu ihrer klinischen Entwicklung und Implementierung zur Behandlung von Depressionen in der Primärversorgung.

Achtsamkeitsbasierte Interventionen (MBIs) zeigen eine ähnliche klinische Wirksamkeit für Stimmungsstörungen wie die Pharmakologie und komorbide Symptome von Depressionen und Angstzuständen. Es gibt umfangreiche konsistente und replizierte empirische Beweise an mehreren klinischen Standorten, die die klinische Wirksamkeit von MBI bei der Verringerung des Risikos eines depressiven Rückfalls hervorheben, die aus randomisierten RCTs ermittelt wurden, die MBI mit einer Behandlung wie üblich verglichen. Eine Metaanalyse mit 183 Patienten mit Multipler Sklerose zeigte Wirksamkeit bei psychosozialen Ergebnissen, Lebensqualität, Angstzuständen, Depressionen und ausgewählten körperlichen Symptomen, einschließlich Müdigkeit, Schmerzen und vestibulären Symptomen. Die klinische Wirksamkeit von MBIs scheint Stimmungsstörungen auszudehnen, da eine systematische Übersichtsarbeit mit 13 Studien zu Fibromyalgie, chronischer Müdigkeit und Reizdarmsyndrom signifikante Effektstärken zeigte, die als standardisierte mittlere Differenz (SMD) im Vergleich zu Kontrollbedingungen bei der Verringerung von Depressionen angegeben wurden ( SMD= -.23), Angst (SMD= -.20), Symptomschwere (SMD= -.40) und Schmerzen (SMD= -.21). Kognitiv scheinen MBIs die exekutive Kontrolle und die selbstregulierende Verarbeitung zu verbessern, was sich positiv auf die Emotionsregulation und die Schmerzwahrnehmung auswirkt und nachweislich das Grübeln bei Depressionen reduziert.

Diese übergreifende Studie zielt darauf ab, wichtige phänotypische Marker und Behandlungsziele von Stimmungsstörungen zu identifizieren und den MBI-Mechanismus bei seiner Behandlung besser zu verstehen.