Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

BCG oltás a COVID-19 megelőzésére (NUEVA)

Egy létező vakcina újszerű felhasználása (BCG) Szövetség: A NUEVA-próba

A jelenlegi COVID-19 járvány azzal fenyeget, hogy sok ország túlterheli azt a képességét, hogy kielégítse lakossága egészségügyi szükségleteit. Bár számos SARS-CoV-2-re specifikus oltóanyagot fejlesztettek vagy fejlesztenek ki, ezek állat- és humánbiztonsági vizsgálatokat igényelnek, és nem valószínű, hogy elérhetők lesznek a növekvő járvány várható csúcsidőszakaiban. Két különösen nagy fertőzési és megbetegedési kockázatnak kitett csoport a frontvonalbeli egészségügyi dolgozók, akik közvetlenül a COVID-19-betegekkel dolgoznak, valamint a csoportotthonok vagy létesítmények idős lakói, amelyek szakképzett ápolási ellátást nyújtanak ennek a törékeny lakosságnak. Átmeneti intézkedésekre van szükség e csoportok védelmére, amíg a nagy hatékonyságú vakcinára várunk.

A BCG képessége alapján (1) csökkenti a légúti fertőzések előfordulását gyermekeknél és felnőtteknél; (2) vírusellenes hatást fejtenek ki kísérleti modellekben; és (3) csökkenti a virémiát a vírusfertőzés kísérleti humán modelljében, feltételezzük, hogy a BCG-oltás (részleges) védelmet válthat ki a SARS-CoV-2 fertőzésre való fogékonyság és/vagy súlyosság ellen.

Ez a tanulmány értékeli a BCG hatékonyságát a SARS-CoV-2 fertőzés kockázatának csökkentésében és a COVID-19 betegség súlyosságának mérséklésében a veszélyeztetett egészségügyi szolgáltatók körében.

A III. fázisú randomizált, kontrollált vizsgálat biztosítja a legnagyobb érvényességet ennek a kutatási kérdésnek a megválaszolásához. Tekintettel a SARS-CoV-2 járvány közvetlen veszélyére, a vizsgálatot pragmatikus tanulmánynak tervezték, amely egy rendkívül megvalósítható elsődleges végponttal rendelkezik, amely folyamatosan mérhető. Ez lehetővé teszi a kedvező kimenetel leggyorsabb azonosítását, amely lehetővé tenné, hogy a többi veszélyeztetett egyének, beleértve a kontrollpopulációt is, részesüljenek a beavatkozásból, ha és amint bebizonyosodott, hogy hatásos és biztonságos.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez a tanulmány egy többközpontú, prospektív, kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat az intradermális TICE BCG (intravezikális használatra, Merck) BCG LIVE vagy placebo vakcina hatékonyságának felmérésére a SARS-CoV2 fertőzés előfordulásának csökkentésében. és a COVID-19 betegség súlyossága. Ez a tanulmány azt javasolja, hogy vizsgálják meg a BCG által kiváltott nem specifikus, képzett immunitást, hogy védelmet nyújtsanak a SARS-CoV2-vel szemben azon egészségügyi dolgozók körében, akik valószínűleg COVID-19 betegségben szenvedő, 18 és 64 év közötti betegeket látnak el.

Legfeljebb 670 személyt szűrnek át, hogy 550 résztvevőt regisztráljanak, a tervezett 50 főt az USU telephelyén, 300 személyt a Darnall Medical Centerben (CRDMC) és 200 személyt a Brooke Army Medical Centerben (BAMC), így 275-en kapnak BCG-oltást és 275-en. placebót kaptak. Az oltás előtti lemorzsolódás figyelembevétele érdekében legfeljebb 70 főt az USU-ban, 350-et a CRDMC-ben és 250-et a BAMC-ben regisztrálunk.

A kutatási eljárások három fázisban fejeződnek be: (1) kezdeti alkalmassági szűrés, beleegyezés, alapteszt; (2) felvétel, véletlenszerű besorolás, ha ez vonatkozik – a vakcinázási kutatás előtti vérvétel perifériás vér mononukleáris sejtjeire (PBMC) és immunizálás vizsgálati vakcinával (BCG vagy placebo); és (3) nyomon követési szűrés és tesztelés.

A résztvevőket nyomon követik annak felmérésére, hogy előfordul-e a SARS-CoV-2 fertőzés:

A résztvevők 2 hetente időszakos felméréseket töltenek ki egy elektronikus rendszeren keresztül, hogy felmérjék az influenzaszerű tünetek jelenlétét. A felmérésre adott pozitív válaszok esetén az orrgaratból kenetet kell venni a COVID-19 rt-PCR-rel történő teszteléséhez.

A felmérési válaszoktól függetlenül minden résztvevőnél a COVID-19-re vonatkozó szerológiai (4 ml-es SST cső) vizsgálatot végeznek havi időközönként a 6 hónapos követési időszak alatt, vagy a pozitív teszteredmény megérkezéséig.

Ha egy résztvevő befejezte a követési időszakot, és nem mutat pozitív COVID-tesztet, a vizsgálatban való részvétel befejeződött.

Ha egy résztvevőnél a COVID-19 betegségre vonatkozó tesztje a követés bármely pontján pozitív lesz, a betegség állapotát a pozitív teszt időpontjától számított legfeljebb két hónapig, vagy az eredmény elérhetővé válásáig az alábbi mechanizmusok valamelyikén keresztül állapítják meg:

(1) elektronikus kérdőív, ha nem kerül kórházba, beleértve a betegnapok számára, a napi lázra és egyéb tünetekre vonatkozó kérdéseket; vagy (2) kórházba kerülés esetén a betegség súlyosságára vonatkozó rendes eredményeket kivonják a kórház orvosi nyilvántartási rendszeréből a legmagasabb akut 2 hónapos időszakra. A résztvevők egy utolsó tanulmányi látogatáson vesznek részt a kórházi kezelés után, amikor feljogosítják őket ambuláns nyomon követésre.

Az oltás utáni nyomon követés első 6 hetében minden résztvevőt megkérdezünk az esetleges nemkívánatos eseményekről; ezt követően a résztvevők bejelentik az oltással kapcsolatos és kért mellékhatásokat (AE), valamint a kéretlen mellékhatásokat az elektronikus felmérésen keresztül.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • 3. fázis

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Orvosok, asszisztensek, ápolónők, ápolónők, orvosok, légzésterapeuták és más egészségügyi dolgozók, akik valószínűleg ellátják a COVID-19 betegségben szenvedő betegeket
  • Jogosult a DoD létesítményekben való ellátásra (DEERS jogosult)*
  • 18-64 évesek
  • Hajlandóság az orvosi feljegyzések áttekintésének engedélyezésére
  • A fogamzóképes nőknek hajlandónak kell lenniük hatékony fogamzásgátlás alkalmazására az oltást követő 30 napig

Kizárási kritériumok:

  • Korábban (kórtörténet) vagy jelenleg COVID-19 fertőzött vagy beteg
  • Korábbi tbc betegség
  • Láz (>38 C) az elmúlt 24 órában
  • Jelenleg terhes vagy szoptat, vagy terhességet tervez a beiratkozást követő 30 napon belül
  • Jelenlegi súlyos alapbetegségek, beleértve: diabetes mellitus, krónikus vesebetegség vagy bármely más immunkompromittáló állapot:

    • Humán immunhiány vírus (HIV) által okozott ismert fertőzés
    • Szilárd szerv- vagy csontvelő-transzplantáció anamnézisében
    • Jelenleg kemoterápia alatt áll
    • Jelenleg bármilyen anti-citokin terápia alatt áll
    • Az anamnézisben szereplő immunhiány (beleértve az anti-B-sejt terápiát is)
    • Jelenleg immunszuppresszív gyógyszereket szed
    • Orális vagy intravénás szteroid kezelés, 10 mg prednizon vagy azzal egyenértékű napi adagként 3 hónapnál hosszabb ideig
  • Aktív szilárd vagy nem szilárd rosszindulatú daganat vagy limfóma az elmúlt két évben
  • Aktív vírusos vagy bakteriális fertőzés gyanúja
  • Együtt élni valakivel, aki HIV-fertőzött, immunhiányos, vagy immunszuppresszív gyógyszert szed
  • Ismert allergia a BCG vakcinával (összetevőivel) szemben vagy súlyos reakció a korábbi BCG beadásra
  • Tervezzék meg, hogy a következő három hónapon belül megszüntetik a részt vevő egészségügyi intézményben a munkaviszonyukat, vagy váltanak szolgálati helyet
  • Okostelefon nincs birtokában
  • Jelenlegi részvétel egy COVID-19 intervenciós vizsgálatban

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: TICE BCG (intravesicalis használatra, Merck) BCG LIVE
A BCG-karba randomizált résztvevők Tice® BCG-t kapnak (intravesicalis alkalmazásra). A BCG LIVE egy élő, fagyasztva szárított vakcina, amely a Mycobacterium bovis legyengített törzséből készült. A fagyasztva szárított vakcinát fiolákban szállítják, amelyek mindegyike 1-8 x 108 telepképző egységet (CFU) tartalmaz. A Tice® BCG (intravezikális használatra) A BCG LIVE-t ~5 ml tartósítószer-mentes sóoldatban kell feloldani, ha szükséges, hogy 2-x107 CFU/ml-t kapjunk. [34] 0,1 ml beadása 2x106 CFU-t tartalmaz, ami körülbelül 0,1 mg legyengített Mycobacterium bovis-nak felel meg. Adagonként 0,1 ml hígított vakcinát kell beadni intradermálisan. Minden injekcióhoz steril, 1 ml-es tuberkulin fecskendőt és steril, finom rövid tűt (25 vagy 26 gauge, 3/8-3/4 hosszúságú) kell használni. Az injekciót lassan kell beadni, miután a tűt kb. 2 mm-re beszúrták a felkar irha felületi rétegébe (általában deltoid terület), hogy szimmetrikus felületi hólyag keletkezzen.
Tice® BCG (intravezikális használatra) A BCG (Merck) vakcina BCG LIVE törzsét tartósítószer-mentes sóoldattal hígítják, és intradermálisan (0,1 ml) adják be a deltoid területen.
Placebo Comparator: placebo vakcina
A placebót intradermális úton, ugyanabban a helyen adják be, mint a BCG vakcinákat: felkarban. A placebo 0,1 ml hígítót (tartósítószer-mentes sóoldatot) tartalmaz, hogy ugyanazt a mennyiséget és színt biztosítsa, mint az újraszuszpendált BCG vakcina, ami megkülönböztethetetlenné teszi a kettőt.
A placebót intradermális úton, ugyanabban a helyen adják be, mint a BCG vakcinákat: felkarban. A placebo 0,1 ml hígítót (tartósítószer-mentes sóoldatot) tartalmaz, hogy ugyanazt a mennyiséget és színt biztosítsa, mint az újraszuszpendált BCG vakcina, ami megkülönböztethetetlenné teszi a kettőt.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A tünetekkel járó rt-PCR-rel megerősített SARS-CoV-2 fertőzés előfordulása
Időkeret: 6 hónap
Az elsődleges eredménymérő a tünetekkel járó COVID 19 fertőzések kialakulása. A Cox arányos-hazard modelljét fogjuk használni a COVID-19 kialakulásának kockázati arányainak kiszámításához. Ez az rt-PCR-rel megerősített tüneti SARS-CoV-2 fertőzés előfordulási gyakoriságaként jelenik meg BCG-oltást követően, összehasonlítva a placebo-oltást követően, az oltás utáni 3 naptól a 6 hónapig.
6 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
a szerológiailag megerősített SARS-CoV-2 fertőzés előfordulása
Időkeret: 6 hónap
A másodlagos kimenetel mércéje a szerológiailag igazolt SARS-CoV-2 fertőzés kialakulása. A Cox arányos-hazard modelljét fogjuk használni a COVID-19 kialakulásának kockázati arányainak kiszámításához. Ezt a szerológiailag igazolt SARS-CoV-2 előfordulási gyakoriságaként jelentik a BCG-oltást követően, összehasonlítva a placebo-oltást követően, az oltás utáni 3 naptól 6 hónapig.
6 hónap
a COVID-19 betegség súlyossága
Időkeret: 6 hónap
Azoknál a személyeknél, akiknél pozitív a COVID-19 teszt, a BCG oltást követően súlyos betegségben szenvedők aránya a placebóhoz képest, a következő szükséges ellátási szintek szerint: nem kórházi ellátás; a beteg kórházba kerül, de nincs szükség oxigénre; kórházi kezelés és oxigén szükséges; intenzív osztályon és/vagy gépi lélegeztetésen kezelt beteg; A beteg meghalt. A súlyos tüdőgyulladás, légzési elégtelenség, szepszis, szeptikus sokk további WHO súlyossági mutatói is szerepelni fognak.
6 hónap
tüneti légúti fertőzés
Időkeret: 6 hónap
A BCG-oltást követően saját maguk által bejelentett tüneti légúti fertőzések előfordulása a placebo-oltás utánihoz képest, az oltás utáni 3 naptól 6 hónapig.
6 hónap
a felnőttkori előzetes immunizálás hatása más, gyakorlott immunitáshoz kapcsolódó vakcinákkal
Időkeret: 6 hónap
1) mindegyik légúti fertőzést okoz, 2) tüneti COVID-19, 3) szerológiailag igazolt SARS-CoV-2 fertőzés egészségügyi dolgozókban.
6 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jeffrey R Livezey, MD, Uniformed Services University of the Health Sciences
  • Tanulmányi szék: Naomi E Aronson, Uniformed Services University of the Health Sciences

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. december 7.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. március 23.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2021. március 23.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. november 4.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. november 16.

Első közzététel (Tényleges)

2020. november 17.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. március 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. március 23.

Utolsó ellenőrzés

2021. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel