Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

BCG-rokote COVID-19:n estämiseksi (NUEVA)

Olemassa olevan rokotteen uusi käyttö (BCG) Alliance: NUEVA-tutkimus

Nykyinen COVID-19-epidemia uhkaa hukuttaa monien maiden kyvyn vastata väestönsä terveydenhuoltotarpeisiin. Vaikka useita SARS-CoV-2-spesifisiä rokotteita on kehitetty tai kehitteillä, ne vaativat testaamista eläin- ja ihmisturvallisuustutkimuksissa, eivätkä ne todennäköisesti ole saatavilla kasvavan epidemian odotettuina huippujaksoina. Kaksi ryhmää, joilla on erityisen suuri tartunta- ja sairausriski, ovat etulinjan terveydenhuollon työntekijät, jotka työskentelevät suoraan COVID-19-potilaiden parissa, sekä ryhmäkotien tai laitosten iäkkäät asukkaat, jotka tarjoavat ammattitaitoista hoitotyötä tälle hauraalle väestölle. Väliaikaisia ​​toimenpiteitä näiden ryhmien suojelemiseksi, kun odotamme tehokasta rokotetta, tarvitaan kipeästi.

Perustuu BCG:n kykyyn (1) vähentää hengitystieinfektioiden ilmaantuvuutta lapsilla ja aikuisilla; (2) saa aikaan antiviraalisia vaikutuksia kokeellisissa malleissa; ja (3) vähentää viremiaa virusinfektion kokeellisessa ihmismallissa, oletamme, että BCG-rokote voi indusoida (osittaisen) suojan SARS-CoV-2-infektion herkkyyttä ja/tai sen vakavuutta vastaan.

Tässä tutkimuksessa arvioidaan BCG:n tehokkuutta vähentää SARS-CoV-2-tartunnan riskiä ja lieventää COVID-19-taudin vakavuutta riskialttiiden terveydenhuollon tarjoajien keskuudessa.

Vaiheen III satunnaistettu kontrolloitu koe tarjoaa korkeimman validiteetin tähän tutkimuskysymykseen vastaamiseen. SARS-CoV-2-epidemian välittömän uhan vuoksi tutkimus on suunniteltu pragmaattiseksi tutkimukseksi, jolla on erittäin toteuttamiskelpoinen ensisijainen päätetapahtuma, jota voidaan jatkuvasti mitata. Tämä mahdollistaa nopeimman suotuisan tuloksen tunnistamisen, jonka avulla myös muut riskiryhmät, mukaan lukien kontrolliryhmä, voivat hyötyä interventiosta, jos ja heti kun se on osoittautunut tehokkaaksi ja turvalliseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus on monikeskus, prospektiivinen, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu lumekontrolloitu tutkimus, jossa arvioidaan intradermaalisen TICE BCG (rakonsisäiseen käyttöön, Merck) BCG LIVE- tai lumelääkerokotteen tehokkuutta SARS-CoV2-infektioiden vähentämisessä. ja COVID-19-taudin vakavuus. Tässä tutkimuksessa ehdotetaan BCG:n aiheuttaman epäspesifisen koulutetun immuniteetin tutkimista SARS-CoV2-suojan tarjoamiseksi terveydenhuollon työntekijöille, jotka todennäköisesti hoitavat 18–64-vuotiaita potilaita, joilla on COVID-19-sairaus.

Jopa 670 henkilöä seulotaan, jotta 550 osallistujaa rekisteröidään. Suunniteltu 50 henkilön ilmoittautuminen USU:ssa, 300 henkilöä Darnall Medical Centerissä (CRDMC) ja 200 henkilöä Brooke Army Medical Centerissä (BAMC), jolloin 275 saa BCG-rokotteen ja 275 henkilöä. saavat lumelääkettä. Ennen rokotusta tapahtuvan kulumisen huomioon ottamiseksi rekisteröimme korkeintaan 70 USU:ssa, 350 CRDMC:ssä ja 250 BAMC:ssä.

Tutkimusmenettelyt suoritetaan kolmessa vaiheessa: (1) kelpoisuuden alustava seulonta, suostumus, perustesti; (2) ilmoittautuminen, satunnaistaminen, jos se koskee - ennen rokotustutkimusta verenotto perifeerisen veren mononukleaaristen solujen (PBMC) varalta ja immunisointi tutkimusrokotteella (BCG tai lumelääke); ja (3) seurantaseulonta ja testaus.

Osallistujia seurataan sen arvioimiseksi, esiintyykö SARS-CoV-2-tartuntaa:

Osallistujat suorittavat ajoittain kyselyitä sähköisen järjestelmän kautta kahden viikon välein arvioidakseen flunssan kaltaisten oireiden olemassaolon. Kaikki positiiviset vastaukset kyselyyn laukaisevat nenänielun vanupuikon, joka otetaan COVID-19-testausta varten rt-PCR:llä.

Kaikille osallistujille, kyselyvastauksista riippumatta, tehdään serologia (4 ml SST-putki) COVID-19-testaukseen kuukausittain kuuden kuukauden seurantajakson aikana tai kunnes testitulos on positiivinen.

Jos osallistuja suorittaa seurantajakson eikä saa positiivista COVID-tautitestiä, tutkimukseen osallistuminen on valmis.

Jos osallistujan testi on positiivinen COVID-19-taudin suhteen missä tahansa seurannan vaiheessa, sairauden tila varmistetaan enintään kahden kuukauden ajan positiivisesta testistä tai kunnes tulos on saatavilla jollakin seuraavista mekanismeista:

(1) sähköinen kysely, jos sitä ei päästetä sairaalaan, mukaan lukien kysymykset sairaspäivien lukumäärästä, päivittäisestä kuumeesta ja muista oireista; tai (2) jos hänet viedään sairaalaan, sairauden vakavuuden säännölliset tulokset poimitaan sairaalan sairauskertomusjärjestelmästä kahden kuukauden korkeimman akuutin jakson ajalta. Osallistujat saavat viimeisen opintokäynnin sairaalahoidon jälkeen, kun he saavat avohoidon.

Rokotuksen jälkeisen seurannan ensimmäisten 6 viikon aikana kaikilta osallistujilta kysytään mahdollisista haittatapahtumista; sen jälkeen osallistujat raportoivat rokotteisiin liittyvistä ja tilatuista haittatapahtumista (AE) sekä ei-toivotuista haittatapahtumista sähköisen kyselyn kautta.

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Vaihe 3

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 64 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Lääkärit, lääkäriassistentit, sairaanhoitajat, sairaanhoitajat, lääkäreitä, hengitysterapeutteja ja muita HCW:itä, jotka todennäköisesti hoitavat potilaita, joilla on COVID-19-sairaus
  • Oikeutettu hoitoon DoD-tiloissa (DEERS-kelpoinen)*
  • 18-64 vuotias
  • Halukkuus sallia lääketieteellisten asiakirjojen tarkastelu
  • Hedelmällisessä iässä olevien naisten on oltava valmiita käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää 30 päivän ajan rokotuksen jälkeen

Poissulkemiskriteerit:

  • Aiemmin (sairaushistoria) tai tällä hetkellä COVID-19-tartunnan tai sairastumisen
  • Aiempi tuberkuloosi
  • Kuume (>38 C) viimeisen 24 tunnin aikana
  • Tällä hetkellä raskaana tai imetät tai suunnittelet raskautta 30 päivän sisällä ilmoittautumisesta
  • Nykyiset vakavat taustalla olevat sairaudet, mukaan lukien: diabetes mellitus, krooninen munuaissairaus tai mikä tahansa muu immuunijärjestelmää heikentävä tila:

    • Tunnettu ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) aiheuttama infektio
    • Aiempi kiinteä elin tai luuydinsiirto
    • Tällä hetkellä kemoterapiassa
    • Tällä hetkellä missä tahansa anti-sytokiinihoidossa
    • Aiempi immuunipuutos (mukaan lukien historiallinen anti-B-soluhoito)
    • Tällä hetkellä käytössä immunosuppressiivisia lääkkeitä
    • Hoito oraalisilla tai suonensisäisillä steroideilla, jotka määritellään 10 mg:n prednisonia tai vastaavana päivittäisinä annoksina yli 3 kuukauden ajan
  • Aktiivinen kiinteä tai ei-kiinteä maligniteetti tai lymfooma viimeisen kahden vuoden aikana
  • Epäily aktiivisesta virus- tai bakteeri-infektiosta
  • Asuminen jonkun HIV+:n kanssa, jonka immuunivaste on heikentynyt tai joka käyttää immunosuppressiivisia lääkkeitä
  • Tunnettu allergia BCG-rokotteelle (osille) tai vakava reaktio aikaisemmasta BCG-rokotteesta
  • Suunnittele lopettavansa työsuhteensa osallistuvassa terveydenhuollon laitoksessa tai vaihtavansa päivystyspaikkaa seuraavan kolmen kuukauden kuluessa
  • Ei älypuhelinta hallussa
  • Osallistuminen tällä hetkellä COVID-19-interventiotutkimukseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: TICE BCG (rakonsisäiseen käyttöön, Merck) BCG LIVE
BCG-ryhmään satunnaistetut osallistujat saavat Tice® BCG:tä (rakonsisäiseen käyttöön). BCG LIVE on elävä pakastekuivattu rokote, joka on valmistettu heikennetystä Mycobacterium bovis -kannasta. Pakastekuivattu rokote toimitetaan injektiopulloissa, joista jokainen sisältää 1–8 x 108 pesäkettä muodostavaa yksikköä (CFU). Tice® BCG (rakonsisäiseen käyttöön) BCG LIVE liuotetaan ~5 ml:aan säilöntäaineetonta suolaliuosta tarpeen mukaan, jotta saadaan 2–107 CFU/ml. [34] 0,1 ml:n antaminen sisältää 2 x 106 CFU:ta, mikä vastaa noin 0,1 mg:aa heikennettyä Mycobacterium bovis -bakteeria. Annosta kohden annetaan 0,1 ml laimennettua rokotetta ihonsisäisesti. Jokaisessa injektiossa käytetään steriiliä 1 ml:n tuberkuliiniruiskua ja steriiliä lyhyttä neulaa (25 tai 26 gauge, pituus 3/8-3/4). Injektio tulee tehdä hitaasti sen jälkeen, kun neula on työnnetty noin 2 mm olkavarren dermiksen pintakerrokseen (yleensä hartialihasalueelle), jotta muodostuu symmetrinen pinnallinen kupla.
Tice® BCG (rakonsisäiseen käyttöön) BCG (Merck) -rokotteen BCG LIVE -kanta laimennetaan säilöntäaineettomaan suolaliuokseen ja annetaan ihonsisäisesti (0,1 ml) hartialihaksen alueelle.
Placebo Comparator: lumelääke rokote
Plasebo annetaan intradermaalisesti samaan paikkaan kuin BCG-rokotteet: olkavarsi. Plasebo sisältää 0,1 ml laimennusainetta (säilöntäaineeton suolaliuos), jotta varmistetaan sama määrä ja sama väri kuin uudelleensuspendoidulla BCG-rokotteella, jolloin näitä kahta ei voida erottaa toisistaan.
Plasebo annetaan intradermaalisesti samaan paikkaan kuin BCG-rokotteet: olkavarsi. Plasebo sisältää 0,1 ml laimennusainetta (säilöntäaineeton suolaliuos), jotta varmistetaan sama määrä ja sama väri kuin uudelleensuspendoidulla BCG-rokotteella, jolloin näitä kahta ei voida erottaa toisistaan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Oireisen rt-PCR-vahvistetun SARS-CoV-2-infektion ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Ensisijainen tulosmittari on oireenmukaisten COVID 19 -infektioiden kehittyminen. Käytämme Coxin suhteellisten vaarojen mallia laskeaksemme riskisuhteet COVID-19:n kehittymiselle. Tämä raportoidaan rt-PCR-vahvistetun oireisen SARS-CoV-2-infektion ilmaantuvuudena BCG-rokotuksen jälkeen verrattuna lumelääkkeeseen 3 päivästä rokotuksen jälkeen 6 kuukauteen.
6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
serologisesti vahvistetun SARS-CoV-2-infektion ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Toissijainen tulosmitta on serologisesti vahvistetun SARS-CoV-2-infektion kehittyminen. Käytämme Coxin suhteellisten vaarojen mallia laskeaksemme riskisuhteet COVID-19:n kehittymiselle. Tämä raportoidaan serologisesti vahvistetun SARS-CoV-2:n ilmaantuvuudena BCG-rokotuksen jälkeen verrattuna lumelääkkeeseen 3 vuorokautta rokotuksen jälkeen 6 kuukauteen.
6 kuukautta
COVID-19-taudin vakavuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Henkilöillä, joiden COVID-19-testi on positiivinen, BCG-rokotteen jälkeisen vakavan sairauden osuus verrattuna lumelääkkeeseen seuraavien tarvittavien hoitotasojen mukaan: ei-sairaalahoito; potilas sairaalahoidossa, mutta happea ei tarvita; sairaalahoidossa ja happea tarvitaan; potilas, jota hoidetaan tehohoidossa ja/tai koneellisessa ventilaatiossa; potilas kuoli. Mukaan otetaan myös muita WHO:n vakavuusindikaattoreita vakavasta keuhkokuumeesta, hengitysvajauksesta, sepsisestä ja septisesta sokista.
6 kuukautta
oireinen hengitystieinfektio
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Oireisten hengitystieinfektioiden ilmaantuvuus BCG-rokotuksen jälkeen verrattuna lumelääkkeeseen, alkaen 3 päivästä rokotuksen jälkeen 6 kuukauteen.
6 kuukautta
aiemman aikuisen immunisoinnin vaikutus muilla rokotteilla, jotka liittyvät koulutettuun immuniteettiin
Aikaikkuna: 6 kuukautta
1) kaikki aiheuttavat hengitystieinfektiota 2) oireenmukaista COVID-19:ää, 3) serologisesti varmistettua SARS-CoV-2-infektiota terveydenhuollon työntekijöillä.
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Jeffrey R Livezey, MD, Uniformed Services University of the Health Sciences
  • Opintojen puheenjohtaja: Naomi E Aronson, Uniformed Services University of the Health Sciences

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 7. joulukuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 23. maaliskuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 23. maaliskuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 4. marraskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 16. marraskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 17. marraskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 26. maaliskuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 23. maaliskuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. maaliskuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset COVID-19

3
Tilaa