- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04641871
A Sym021 a Sym022-vel vagy a Sym023-mal vagy a Sym023-mal és az irinotekánnal kombinálva visszatérő, előrehaladott, válogatott szilárd daganatos rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél
Feltáró, nyílt, többközpontú, 1b. fázisú kísérlet a Sym021 (Anti-PD 1) biztonságosságának és hatékonyságának értékelésére a Sym022 (Anti-LAG-3) vagy Sym023 (Anti-TIM-3) vagy Sym023 és Irinotecan kombinációjával Visszatérő, előrehaladott, válogatott szilárd daganatos rosszindulatú daganatos betegek
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A vizsgálat a biztonságosságot és a hatékonyságot értékeli a következő betegeknél:
- Epeúti karcinómás betegek, akiknél az egyik korábbi gemcitabin és platina alapú kemoterápia során előrehaladott áttétes környezetben.
- Nyelőcső laphámsejtes karcinómás betegek, akiknél a platina alapú kemoterápia egyik korábbi sorozata során előrehaladott volt metasztatikus környezetben.
A próba 3 részvizsgálatból áll.
- Az 1. alvizsgálat epeúti karcinómás betegeket foglal magában, és 2 kombinált vizsgálati kezelési karból áll (Sym021+Sym022 [A kar] és Sym021+Sym023 [B kar]).
- A 2. alvizsgálat magában foglalja az epeúti karcinómás betegeket, és egy vizsgálati kombinációs kezelési karból áll: Sym021+Sym023+irinotekán. A kombináció tolerálhatóságának felmérésére egy biztonsági bevezető fázist is tartalmaznak. A vizsgálati biztonsági csoport felülvizsgálja a klinikai és laboratóriumi biztonsági adatokat, és döntéseket hoz a biztonságos bevezető szakaszt követően történő felvételről.
- A 3. alvizsgálat nyelőcső laphámsejtes karcinómában szenvedő betegeket foglal magában, és egy kombinált vizsgálati ágból áll: Sym021+Sym023+irinotekán. Ebben a karban az irinotekán adagját a 2. alvizsgálati periódusban elért biztonsági adatok alapján választják ki.
2021. augusztus: A közelmúltban elvégzett, protokollonkénti időközi elemzés (IA) eredményei alapján úgy döntöttek, hogy 2021. augusztus 3-án leállítják a további beiratkozást az 1. ág A (Sym021+Sym022) alvizsgálatba. A jövőbeni betegeket az 1. ág B alvizsgálatába (Sym021+Sym023) vagy a 2. alvizsgálatba (Sym021+Sym023+irinotekán) osztják be.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
- University of Colorado
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32224
- Mayo Clinic - Jacksonville
-
Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33612
- Moffitt Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637-1470
- University of Chicago
-
-
Kansas
-
Westwood, Kansas, Egyesült Államok, 66205
- University of Kansas Medical Center (KUMC)
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49546
- START MidWest
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55902
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
Bronx, New York, Egyesült Államok, 10461
- Montefiore Medical Center PRIME
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10029
- Mount Sinai - PRIME
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45267
- University of Cincinnati Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77230
- MD Anderson
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Egyesült Államok, 22031
- Virginia Cancer Specialists, PC
-
-
-
-
-
Dijon, Franciaország, 21000
- Centre Georges-François Leclerc, Department of Medical Oncology
-
Saint-Herblain, Franciaország, 44805
- Institut de Cancérologie de l'Ouest
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanyolország, 08035
- Vall d'Hebron Institute of Oncology
-
Madrid, Spanyolország, 28040
- Hospital Universitario San Carlos
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
Az 1. és 2. részvizsgálathoz:
- Lokálisan előrehaladott vagy áttétes epeúti karcinómában szenvedő betegek, beleértve a májon belüli és/vagy extrahepatikus epeutak adenokarcinómáját és az epehólyag karcinómáját. Az ampulláris rákos betegek nem tartoznak ide.
- A betegek csak áttétes/haladó állapotú első vonalbeli gemcitabin- és platinaalapú kemoterápiát kaptak, előrehaladott állapotban vagy intoleránsak lehetnek, és nem kaphattak előzetesen anti-PD-(L)1 terápiát. Azok a betegek, akiknél ismert a fibroblaszt növekedési faktor receptor 2 (FGFR2) fúziója vagy átrendeződése, vagy izocitrát-dehidrogenáz 1 (IDH1) mutáció, kizárásra kerülnek. Előzetes anti-PD-(L)1 terápia engedélyezhető a vizsgálat során, ha az ilyen terápiára a hatósági engedélyt megkapják a vizsgálatba való beiratkozás során.
A 3. résztanulmányhoz:
- Lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus nyelőcső laphámsejtes karcinómában szenvedő betegek
- A betegek csak metasztatikus/haladó állapotú első vonalbeli platina alapú kemoterápiát kaptak, előrehaladott állapotban vagy intoleranciában részesülhetnek, és előzetesen anti-PD-(L)1 kezelésben kell részesülniük. A vegyes adenosquamous szövettani rákban szenvedő betegek kizártak.
Minden résztanulmányhoz:
- A RECIST v1.1 szerint mérhető betegségben szenvedő betegek
- Betegek, akiknek az ECOG PS értéke 0 vagy 1, és a várható élettartam ≥3 hónap
- A betegeknek megfelelő szervműködéssel kell rendelkezniük a laboratóriumi értékek szerint
- Megfelelő fogamzásgátlás szükséges
Kizárási kritériumok:
- Központi idegrendszeri (CNS) rosszindulatú daganatos, kezeletlen vagy instabil metasztázisban szenvedő betegek
- Jelentős szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek
Betegek
- Aktív trombózis, vagy az anamnézisben szereplő mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia az első vizsgálati gyógyszeradagot megelőző 4 héten belül
- Aktív, ellenőrizetlen vérzés vagy ismert vérzéses diatézis
- Jelentős tüdőbetegségben vagy tüdőbetegségben szenvedő betegek
- Jelenlegi vagy közelmúltban (6 hónapon belül) jelentős gyomor-bélrendszeri betegségben vagy állapotban szenvedő betegek
- Gilbert-szindrómás betegek vagy UGT1A1*28 homozigóta betegek (más néven UGT1A1 7/7 genotípus)
- Jelentős szembetegségben vagy szembetegségben szenvedő betegek
- Aktív, ismert vagy feltételezett autoimmun betegségben szenvedő betegek
- Bármilyen más súlyos/aktív/kontrollálatlan fertőzésben szenvedő betegek
- Olyan betegek, akiknek anamnézisében szervátültetés szerepel
- Humán immunhiány vírus (HIV) (HIV 1/2 antitestek) vagy aktív hepatitis B vírus vagy hepatitis C vírus fertőzésben szenvedő betegek
- Előzetes irinotekán terápia
- Az 1. és a 2. alvizsgálathoz: Anti-PD-(L)1, anti-LAG-3* vagy anti-TIM-3 tartalmú kezelési rend, vagy kombináció bármely más szisztémás vagy lokalizált terápiával vagy bármilyen más immunonkológiával (IO) terápiák.
- A 3. alvizsgálathoz: Anti-TIM-3 tartalmú kezelési rend, vagy kombináció bármely más szisztémás vagy lokalizált terápiával vagy bármely más IO terápiával (kivéve az anti-PD-(L)1 ágenseket).
- A betegek nem kaphatnak warfarint, ha a kórelőzményükben akut immunrendszeri eredetű thrombocytopenia szerepel; a betegek nem kaphatnak erős citokróm P450 (CYP) 3A4 induktorokat, erős CYP3A4 gátlókat vagy erős UGT1A1 gátlókat.
- Azok a betegek, akiknél ismert vagy feltételezett túlérzékenység a kidolgozott vizsgálati gyógyszer bármely segédanyagával szemben
- Betegek, akiknél bármilyen korábbi daganatellenes kezeléssel összefüggésbe hozható 1. fokozatú, megoldatlan toxicitás
- 1. alvizsgálat és 2. alvizsgálat: Ismert FGFR2 fúzióban vagy átrendeződésben, vagy IDH1 mutációban szenvedő betegek.
- A 3. alvizsgálathoz: Azok a betegek, akiknek a kórelőzményében jelentős toxicitás fordult elő immunellenőrzési pont-inhibitorok korábbi adásával összefüggésben, ami a kezelés végleges leállítását tette szükségessé.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Sym021+Sym022 [ARM A] BTC betegek számára
A Sym021-et körülbelül 30 percen keresztül (+10 perc) adják be, majd egy 30 perces adagolás utáni intervallumot kell beadni a Sym022 körülbelül 30 perces infúziója előtt (+10 perc).
Az egyes infúziók időtartama 30 perccel vagy hosszabb ideig meghosszabbítható, ha szükséges.
|
IV infúzió 30 percen keresztül minden ciklus 1. és 15. napján.
Más nevek:
IV infúzió 30 percen keresztül minden ciklus 1. és 15. napján.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Sym021+Sym023 [ARM B] BTC betegek számára
A Sym021-et körülbelül 30 percen keresztül (+10 perc) adják be, majd egy 30 perces adagolás utáni intervallumot követnek a Sym023 infúziója előtt körülbelül 30 percen keresztül (+10 perc).
Az egyes infúziók időtartama 30 perccel vagy hosszabb ideig meghosszabbítható, ha szükséges.
|
IV infúzió 30 percen keresztül minden ciklus 1. és 15. napján.
Más nevek:
IV infúzió 30 percen keresztül minden ciklus 1. és 15. napján.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Sym021+Sym023+irrinotekán BTC betegek számára
A Sym021-et körülbelül 30 percen keresztül (+10 perc) adják be, majd egy 30 perces adagolás utáni intervallumot követnek a Sym023 infúziója előtt körülbelül 30 percen keresztül (+10 perc).
Az egyes infúziók időtartama 30 perccel vagy hosszabb ideig meghosszabbítható, ha szükséges.
Az adagolást követő további 30 perces intervallum után az irinotekánt 90 percen keresztül kell beadni.
|
IV infúzió 30 percen keresztül minden ciklus 1. és 15. napján.
Más nevek:
IV infúzió 30 percen keresztül minden ciklus 1. és 15. napján.
Más nevek:
IV infúzió 90 percen keresztül az első 2 ciklus 1. és 15. napján.
2 kezelési ciklus után a vizsgáló döntése alapján az irinotekán abbahagyható
|
|
Kísérleti: Sym021+Sym023+irrinotekán ESCC betegek számára
A Sym021-et körülbelül 30 percen keresztül (+10 perc) adják be, majd egy 30 perces adagolás utáni intervallumot követnek a Sym023 infúziója előtt körülbelül 30 percen keresztül (+10 perc).
Az egyes infúziók időtartama 30 perccel vagy hosszabb ideig meghosszabbítható, ha szükséges.
Az adagolást követő további 30 perces intervallum után az irinotekánt 90 percen keresztül kell beadni.
|
IV infúzió 30 percen keresztül minden ciklus 1. és 15. napján.
Más nevek:
IV infúzió 30 percen keresztül minden ciklus 1. és 15. napján.
Más nevek:
IV infúzió 90 percen keresztül az első 2 ciklus 1. és 15. napján.
2 kezelési ciklus után a vizsgáló döntése alapján az irinotekán abbahagyható
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A Sym021+Sym022, Sym021+Sym023 és Sym021+Sym023+irinotekán kombinációk előzetes hatékonyságának értékelése BTC-ben vagy ESCC-ben szenvedő betegeknél az általános válaszarányok (ORR) értékelésével, a RECISTv.1.1 használatával végzett vizsgálati értékelés alapján.
Időkeret: A betegség progressziójáig vagy a vizsgálat végéig, attól függően, hogy melyik következik be előbb, 24 hónapig értékelték
|
Objektív válaszarány (ORR) vizsgálónként a daganatellenes aktivitás értékelése (radiológiai bizonyítékok alapján a RECIST v1.1 szerint)
|
A betegség progressziójáig vagy a vizsgálat végéig, attól függően, hogy melyik következik be előbb, 24 hónapig értékelték
|
|
Az (S)AE előfordulási gyakoriságának, súlyosságának és kapcsolatának értékelése a vizsgálati gyógyszer első adagjának beadásától a 3 kombináció (Sym021+Sym022, Sym021+Sym023 és Sym021+Sym023+irrinotekán) utolsó adagja után 30 napig
Időkeret: A vizsgálat befejezéséig a három kombináció utolsó adagját követő 30 napig
|
Az AE előfordulási gyakoriságának kiszámítása az AE kategóriánkénti betegek számán alapul; AE-k összesen és gyakoriság szerint rendezve, AE-ek kapcsolat szerint, SAE-k összesen és kapcsolat szerint, immunközvetített nemkívánatos események, végzetes nemkívánatos események
|
A vizsgálat befejezéséig a három kombináció utolsó adagját követő 30 napig
|
|
A három kombináció (Sym021+Sym022 és Sym021+Sym023 és Sym021+Sym023 +irinotekán) adagolásának megszakításához, adagolási késleltetéséhez és végleges kezelés leállításához vezető mellékhatások értékelése
Időkeret: A tanulmányok befejezésével legfeljebb 24 hónapig
|
Az AE előfordulási gyakoriságának kiszámítása az AE kategóriánkénti betegek számán alapul; Az adagolás megszakításához, az adagolás késleltetéséhez és a kezelés végleges leállításához vezető mellékhatások
|
A tanulmányok befejezésével legfeljebb 24 hónapig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A 3 kombináció (Sym021+Sym022 és Sym021+Sym023 és Sym021+Sym023+irinotekán) csúcsplazma (irinotekán) és szérum (mAb) koncentrációja (Cmax)
Időkeret: Az első vizsgálati adag és a vizsgálat teljes ideje alatt, legfeljebb 2 évig
|
A szérum csúcskoncentrációja (Cmax) minden egyes mAb-re minden kombinációban.
|
Az első vizsgálati adag és a vizsgálat teljes ideje alatt, legfeljebb 2 évig
|
|
A három kombináció (Sym021+Sym022 és Sym021+Sym023 és Sym021+Sym023+ irinotekán) szérumkoncentráció-idő görbe alatti területe (AUC)
Időkeret: A vizsgálati gyógyszer első adagja és a vizsgálat teljes ideje alatt, legfeljebb 2 évig
|
A szérumkoncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) minden egyes mAb-re minden kombinációban.
|
A vizsgálati gyógyszer első adagja és a vizsgálat teljes ideje alatt, legfeljebb 2 évig
|
|
A 3 kombináció (Sym021+Sym022 és Sym021+Sym023 és Sym021+Sym023+irinotecan) maximális koncentrációjának (Tmax) elérésének ideje
Időkeret: A vizsgálati gyógyszer első adagja és a vizsgálat teljes ideje alatt, legfeljebb 2 évig
|
A maximális koncentráció (Tmax) eléréséig eltelt idő minden egyes mAb esetében az egyes kombinációkban.
|
A vizsgálati gyógyszer első adagja és a vizsgálat teljes ideje alatt, legfeljebb 2 évig
|
|
A 3 kombináció (Sym021+Sym022 és Sym021+Sym023 és Sym021+Sym023 + irinotekán) minimális koncentrációja (Ctrough)
Időkeret: A vizsgálati gyógyszer első adagja és a vizsgálat teljes ideje alatt, legfeljebb 2 évig
|
Minimális koncentráció (Ctrough) az egyes monoklonális ellenanyagokra minden kombinációban.
|
A vizsgálati gyógyszer első adagja és a vizsgálat teljes ideje alatt, legfeljebb 2 évig
|
|
Az irinotekán és metabolitjának plazmakoncentrációja a Sym021+Sym023+ Irinotecan kombinációban
Időkeret: A vizsgálati gyógyszer első adagja és a vizsgálat teljes ideje alatt, legfeljebb 2 évig
|
Az irinotekán és metabolitjának plazmakoncentrációja az infúzió végén a Sym021+Sym023+ Irinotecan kombinációban
|
A vizsgálati gyógyszer első adagja és a vizsgálat teljes ideje alatt, legfeljebb 2 évig
|
|
Az egyes kombinációk RP2D-jének megerősítéséhez
Időkeret: 36 hónap
|
Az RP2D megerősítése a dózis-válasz összefüggés (egynél több dózisszint alkalmazása esetén), az általános tolerálhatóság és biztonságossági profil, valamint a farmakodinámiás és farmakodinámiás adatok alapján
|
36 hónap
|
|
A válasz időtartamának értékelése (DOR)
Időkeret: A betegség progressziójáig vagy a vizsgálat végéig, attól függően, hogy melyik következik be előbb, legfeljebb 24 hónapig értékelték
|
Az OR időtartamát a kezdeti válasz megfigyelésének napjától a progresszió megfigyelésének napjáig kell meghatározni.
Bemutatjuk a dokumentált VAGY betegek számát és százalékos arányát.
|
A betegség progressziójáig vagy a vizsgálat végéig, attól függően, hogy melyik következik be előbb, legfeljebb 24 hónapig értékelték
|
|
A progressziómentes túlélés (PFS) értékelése
Időkeret: Az első vizsgálati gyógyszer dózisától a betegség progressziójáig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb bekövetkezik, legfeljebb 24 hónapig értékelték
|
Az első vizsgálati gyógyszerdózistól a betegség progressziójának radiológiailag megerősített napjáig vagy a halál dátumáig számítandó.
|
Az első vizsgálati gyógyszer dózisától a betegség progressziójáig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb bekövetkezik, legfeljebb 24 hónapig értékelték
|
|
A betegség-ellenőrzési arány (DCR) értékelése, CR, PR vagy stabil betegség (SD) ≥6 hónap
Időkeret: A betegség progressziójáig vagy a vizsgálat végéig, attól függően, hogy melyik következik be előbb, legfeljebb 6 hónapig értékelték
|
A standard válaszkritériumok alapján számítják ki
|
A betegség progressziójáig vagy a vizsgálat végéig, attól függően, hogy melyik következik be előbb, legfeljebb 6 hónapig értékelték
|
|
A válasz időtartamának értékelése.
Időkeret: A betegség progressziójáig vagy a vizsgálat végéig, attól függően, hogy melyik következik be előbb, legfeljebb 24 hónapig értékelték
|
A kezdeti válasz észlelésének napjától a betegség progressziójának megfigyelésének napjáig számítják
|
A betegség progressziójáig vagy a vizsgálat végéig, attól függően, hogy melyik következik be előbb, legfeljebb 24 hónapig értékelték
|
|
Az objektív válaszarány (ORR) értékelése vizsgálónként (az immunterápiás válasz értékelési kritériumai alapján szilárd daganatokban [iRECIST])
Időkeret: A betegség progressziójáig vagy a vizsgálat végéig, attól függően, hogy melyik következik be előbb, 24 hónapig értékelték
|
A vizsgálóknak a szilárd daganatok immunterápiás válasz értékelési kritériumaira vonatkozó értékelésén (iRECIST) fog alapulni.
|
A betegség progressziójáig vagy a vizsgálat végéig, attól függően, hogy melyik következik be előbb, 24 hónapig értékelték
|
|
Teljes túlélés értékelése (OS)
Időkeret: A vizsgálati gyógyszer első adagjától a halálig vagy a legutóbbi túlélési követésig, amelyet 30 hónapig értékeltek
|
A teljes túlélést a kezelés kezdetétől a halálozásig vagy a legutóbbi túlélési követésig számítják.
|
A vizsgálati gyógyszer első adagjától a halálig vagy a legutóbbi túlélési követésig, amelyet 30 hónapig értékeltek
|
|
Az egyes antitest hatóanyagok immunogenitásának értékelése a kombinációkban
Időkeret: Szűréstől 30 hónapig
|
A vizsgálat során kiválasztott időpontokban a szérumban mért antidrug antitest (ADA) előfordulása
|
Szűréstől 30 hónapig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Nehal Lakhani, MD, START MidWest
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Sym021-02
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .