- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04641871
Sym021 w skojarzeniu z Sym022, Sym023 lub Sym023 i irynotekanem u pacjentów z nawracającymi zaawansowanymi, wybranymi nowotworami litymi
Eksploracyjne, otwarte, wieloośrodkowe badanie fazy 1b mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności Sym021 (anty-PD 1) w połączeniu z Sym022 (anty-LAG-3) lub Sym023 (anty-TIM-3) lub Sym023 i irynotekanem w Pacjenci z nawracającymi zaawansowanymi wybranymi nowotworami litymi
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie oceni bezpieczeństwo i skuteczność u pacjentów z:
- Pacjenci z rakiem dróg żółciowych, u których nastąpiła progresja po jednej wcześniejszej linii chemioterapii gemcytabiną i pochodnymi platyny w leczeniu przerzutów.
- Pacjenci z rakiem płaskonabłonkowym przełyku, u których wystąpiła progresja choroby po jednej wcześniejszej linii chemioterapii opartej na związkach platyny z powodu przerzutów.
Badanie składa się z 3 badań podrzędnych.
- Badanie podrzędne 1 obejmuje pacjentów z rakiem dróg żółciowych i składa się z 2 grup eksperymentalnego leczenia skojarzonego (Sym021+Sym022 [ramię A] i Sym021+Sym023 [ramię B]).
- Badanie podrzędne 2 obejmuje pacjentów z rakiem dróg żółciowych i składa się z jednej badanej grupy leczenia skojarzonego: Sym021+Sym023+irynotekan. Uwzględniono fazę wprowadzającą dotyczącą bezpieczeństwa, aby ocenić tolerancję kombinacji. Zespół ds. bezpieczeństwa badania dokona przeglądu klinicznych i laboratoryjnych danych dotyczących bezpieczeństwa i podejmie decyzje dotyczące kontynuacji rekrutacji po wstępnej fazie bezpieczeństwa.
- Badanie podrzędne 3 obejmuje pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym przełyku i składa się z jednej grupy badanego leczenia skojarzonego: Sym021+Sym023+irynotekan. Dawka irynotekanu w tym ramieniu zostanie wybrana na podstawie wskazówek dotyczących bezpieczeństwa w okresie badania podrzędnego 2.
Sierpień 2021 r.: Na podstawie wyników niedawnej analizy tymczasowej (IA) przeprowadzonej zgodnie z protokołem podjęto decyzję o zaprzestaniu dalszego naboru do badania podrzędnego 1 ramienia A (Sym021+Sym022) z dniem 3 sierpnia 2021 r. Przyszli pacjenci zostaną przydzieleni do badania podrzędnego 1 Ramię B (Sym021+Sym023) lub do badania podrzędnego 2 (Sym021+Sym023+irynotekan).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Dijon, Francja, 21000
- Centre Georges-François Leclerc, Department of Medical Oncology
-
Saint-Herblain, Francja, 44805
- Institut de Cancérologie de l'Ouest
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08035
- Vall d'Hebron Institute of Oncology
-
Madrid, Hiszpania, 28040
- Hospital Universitario San Carlos
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- University of Colorado
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32224
- Mayo Clinic - Jacksonville
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33612
- Moffitt Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637-1470
- University of Chicago
-
-
Kansas
-
Westwood, Kansas, Stany Zjednoczone, 66205
- University of Kansas Medical Center (KUMC)
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49546
- START Midwest
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55902
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10461
- Montefiore Medical Center Prime
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Mount Sinai - PRIME
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45267
- University of Cincinnati Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77230
- MD Anderson
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Stany Zjednoczone, 22031
- Virginia Cancer Specialists, PC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
W przypadku badania częściowego 1 i 2:
- Pacjenci z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym rakiem dróg żółciowych, w tym gruczolakorakiem wewnątrz- i (lub) zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych oraz rakiem pęcherzyka żółciowego. Pacjenci z rakiem ampułkowym są wykluczeni.
- Pacjenci mogli otrzymywać i wykazywać progresję lub nie tolerować chemioterapii pierwszego rzutu gemcytabiną i pochodnymi platyny w leczeniu przerzutów/zaawansowanych chorób nowotworowych i nie powinni otrzymać wcześniejszej terapii anty-PD-(L)1. Pacjenci ze znaną fuzją lub rearanżacją receptora czynnika wzrostu fibroblastów 2 (FGFR2) lub mutacją dehydrogenazy izocytrynianowej 1 (IDH1) będą wykluczeni. Wcześniejsza terapia anty-PD-(L)1 może być dozwolona w trakcie badania, jeśli uzyskana zostanie zgoda organu regulacyjnego na taką terapię w trakcie rejestracji do tego badania.
W przypadku badania częściowego 3:
- Pacjenci z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym rakiem płaskonabłonkowym przełyku
- Pacjenci muszą otrzymywać i wykazywać progresję lub nie tolerować chemioterapii pierwszego rzutu opartej na związkach platyny w leczeniu przerzutów/zaawansowanych chorób i powinni otrzymać wcześniej terapię anty-PD-(L)1. Pacjenci z rakiem o mieszanej histologii gruczolakowatej są wykluczeni.
Dla wszystkich badań cząstkowych:
- Pacjenci z mierzalną chorobą według RECIST v1.1
- Pacjenci z PS ECOG równym 0 lub 1 i przewidywaną długością życia ≥3 miesiące
- Pacjenci muszą mieć odpowiednią czynność narządów, zgodnie z wartościami laboratoryjnymi
- W razie potrzeby wymagana jest odpowiednia antykoncepcja
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z nowotworami złośliwymi ośrodkowego układu nerwowego (OUN), nieleczonymi lub niestabilnymi przerzutami
- Pacjenci z istotną chorobą układu krążenia
Pacjenci z
- Czynna zakrzepica lub historia zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej w ciągu 4 tygodni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku
- Czynne niekontrolowane krwawienie lub znana skaza krwotoczna
- Pacjenci z poważną chorobą lub stanem płuc
- Pacjenci z obecną lub niedawno (w ciągu ostatnich 6 miesięcy) istotną chorobą lub stanem przewodu pokarmowego
- Pacjenci z zespołem Gilberta lub pacjenci z homozygotycznością UGT1A1*28 (znaną również jako genotyp UGT1A1 7/7)
- Pacjenci z poważną chorobą lub stanem oczu
- Pacjenci z czynną, znaną lub podejrzewaną chorobą autoimmunologiczną
- Pacjenci z jakąkolwiek inną poważną/aktywną/niekontrolowaną infekcją
- Pacjenci z historią przeszczepu narządu
- Pacjenci z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) (przeciwciała HIV 1/2) lub czynna infekcja wirusem zapalenia wątroby typu B lub wirusem zapalenia wątroby typu C
- Wcześniejsza terapia irynotekanem
- W przypadku badania podrzędnego 1 i badania podrzędnego 2: Schemat zawierający anty-PD-(L)1, anty-LAG-3* lub anty-TIM-3 lub skojarzenie z jakąkolwiek inną terapią ogólnoustrojową lub miejscową lub jakąkolwiek inną immunoonkologią (IO) terapie.
- Badanie cząstkowe 3: schemat zawierający anty-TIM-3 lub połączenie z jakąkolwiek inną terapią systemową lub miejscową lub jakąkolwiek inną terapią doszpikową (inną niż leki anty-PD-(L)1).
- Pacjentom nie wolno przyjmować warfaryny, jeśli w przeszłości występowała u nich ostra małopłytkowość pochodzenia immunologicznego; pacjenci nie mogą przyjmować silnych induktorów cytochromu P450 (CYP) 3A4, silnych inhibitorów CYP3A4 ani silnych inhibitorów UGT1A1.
- Pacjenci ze znaną lub podejrzewaną nadwrażliwością na którąkolwiek substancję pomocniczą preparatu badanego leku
- Pacjenci z nierozwiązanymi objawami toksyczności >1. stopnia związanymi z jakąkolwiek wcześniejszą terapią przeciwnowotworową
- Badanie podrzędne 1 i Badanie podrzędne 2: Pacjenci ze znaną fuzją lub rearanżacją FGFR2 lub mutacją IDH1.
- Badanie cząstkowe 3: Pacjenci, u których w wywiadzie wystąpiły istotne działania toksyczne związane z wcześniejszym podaniem inhibitorów immunologicznego punktu kontrolnego, które wymagały trwałego przerwania tej terapii.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Sym021+Sym022 [ARM A] dla pacjentów z BTC
Sym021 będzie podawany w infuzji przez około 30 minut (+10 minut), po czym nastąpi 30-minutowa przerwa po podaniu dawki przed infuzją Sym022 przez około 30 minut (+10 minut).
Czas trwania każdego wlewu można wydłużyć o 30 minut lub dłużej, jeśli jest to wskazane.
|
Wlew dożylny przez 30 minut w 1. i 15. dniu każdego cyklu.
Inne nazwy:
Wlew dożylny przez 30 minut w 1. i 15. dniu każdego cyklu.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Sym021+Sym023 [ARM B] dla pacjentów z BTC
Sym021 będzie podawany w infuzji przez około 30 minut (+10 minut), po czym nastąpi 30-minutowa przerwa po podaniu dawki przed infuzją Sym023 przez około 30 minut (+10 minut).
Czas trwania każdego wlewu można wydłużyć o 30 minut lub dłużej, jeśli jest to wskazane.
|
Wlew dożylny przez 30 minut w 1. i 15. dniu każdego cyklu.
Inne nazwy:
Wlew dożylny przez 30 minut w 1. i 15. dniu każdego cyklu.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Sym021+Sym023+irynotekan dla pacjentów z BTC
Sym021 będzie podawany w infuzji przez około 30 minut (+10 minut), po czym nastąpi 30-minutowa przerwa po podaniu dawki przed infuzją Sym023 przez około 30 minut (+10 minut).
Czas trwania każdego wlewu można wydłużyć o 30 minut lub dłużej, jeśli jest to wskazane.
Po kolejnej 30-minutowej przerwie po podaniu, irynotekan będzie podawany we wlewie trwającym 90 minut.
|
Wlew dożylny przez 30 minut w 1. i 15. dniu każdego cyklu.
Inne nazwy:
Wlew dożylny przez 30 minut w 1. i 15. dniu każdego cyklu.
Inne nazwy:
Wlew dożylny trwający ponad 90 minut w 1. i 15. dniu pierwszych 2 cykli.
Po 2 cyklach leczenia irynotekan może zostać odstawiony według uznania Badacza
|
|
Eksperymentalny: Sym021+Sym023+irynotekan dla pacjentów z ESCC
Sym021 będzie podawany w infuzji przez około 30 minut (+10 minut), po czym nastąpi 30-minutowa przerwa po podaniu dawki przed infuzją Sym023 przez około 30 minut (+10 minut).
Czas trwania każdego wlewu można wydłużyć o 30 minut lub dłużej, jeśli jest to wskazane.
Po kolejnej 30-minutowej przerwie po podaniu, irynotekan będzie podawany we wlewie trwającym 90 minut.
|
Wlew dożylny przez 30 minut w 1. i 15. dniu każdego cyklu.
Inne nazwy:
Wlew dożylny przez 30 minut w 1. i 15. dniu każdego cyklu.
Inne nazwy:
Wlew dożylny trwający ponad 90 minut w 1. i 15. dniu pierwszych 2 cykli.
Po 2 cyklach leczenia irynotekan może zostać odstawiony według uznania Badacza
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena wstępnej skuteczności kombinacji Sym021+Sym022, Sym021+Sym023 i Sym021+Sym023+irynotekan u pacjentów z BTC lub ESCC poprzez ocenę ogólnych wskaźników odpowiedzi (ORR) według oceny badacza przy użyciu RECISTv.1.1
Ramy czasowe: Do progresji choroby lub zakończenia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 24 miesięcy
|
Odsetek obiektywnych odpowiedzi (ORR) na ocenę aktywności przeciwnowotworowej przez badacza (na podstawie dowodów radiologicznych zgodnie z RECIST v1.1)
|
Do progresji choroby lub zakończenia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 24 miesięcy
|
|
Aby ocenić częstość występowania, nasilenie i związek (S)AE zebranych od podania pierwszej dawki badanego leku do 30 dni po ostatniej dawce 3 kombinacji (Sym021+Sym022, Sym021+Sym023 i Sym021+Sym023+irrinotekan)
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badania do 30 dni po ostatniej dawce trzech kombinacji
|
Obliczenie częstości AE będzie oparte na liczbie pacjentów przypadających na kategorię AE; AE łącznie i posortowane według częstości występowania, AE według związku, SAE ogółem i według związku, AE o podłożu immunologicznym, AE zakończone zgonem
|
Poprzez zakończenie badania do 30 dni po ostatniej dawce trzech kombinacji
|
|
Ocena zdarzeń niepożądanych prowadzących do przerwania podawania dawki, opóźnień w podaniu dawki i trwałego przerwania leczenia 3 kombinacjami (Sym021+Sym022 i Sym021+Sym023 i Sym021+Sym023 +irynotekan)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów maksymalnie do 24 miesięcy
|
Obliczenie częstości AE będzie oparte na liczbie pacjentów przypadających na kategorię AE; AE prowadzące do przerwania podawania dawki, opóźnienia podania dawki i trwałego przerwania leczenia
|
Poprzez ukończenie studiów maksymalnie do 24 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalne stężenie w osoczu (irynotekan) i surowicy (mAb) (Cmax) 3 kombinacji (Sym021+Sym022 i Sym021+Sym023 i Sym021+Sym023+irynotekan)
Ramy czasowe: Pierwsza dawka badana i przez cały okres badania, do 2 lat
|
Szczytowe stężenie w surowicy (Cmax) dla każdego mAb w każdej kombinacji.
|
Pierwsza dawka badana i przez cały okres badania, do 2 lat
|
|
Pole pod krzywą zależności stężenia w surowicy od czasu (AUC) dla 3 kombinacji (Sym021+Sym022 i Sym021+Sym023 i Sym021+Sym023+ irynotekan)
Ramy czasowe: Pierwsza dawka badanego leku i przez cały okres badania, do 2 lat
|
Powierzchnia pod krzywą stężenia w surowicy w funkcji czasu (AUC) dla każdego mAb w każdej kombinacji.
|
Pierwsza dawka badanego leku i przez cały okres badania, do 2 lat
|
|
Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia (Tmax) 3 kombinacji (Sym021+Sym022 i Sym021+Sym023 i Sym021+Sym023+irynotekan)
Ramy czasowe: Pierwsza dawka badanego leku i przez cały okres badania, do 2 lat
|
Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia (Tmax) dla każdego mAb w każdej kombinacji.
|
Pierwsza dawka badanego leku i przez cały okres badania, do 2 lat
|
|
Minimalne stężenie (Ctrough) 3 kombinacji (Sym021+Sym022 i Sym021+Sym023 i Sym021+Sym023 + irynotekan)
Ramy czasowe: Pierwsza dawka badanego leku i przez cały okres badania, do 2 lat
|
Minimalne stężenie (Ctrough) dla każdego mAb w każdej kombinacji.
|
Pierwsza dawka badanego leku i przez cały okres badania, do 2 lat
|
|
Stężenie w osoczu irynotekanu i jego metabolitu w kombinacji Sym021+Sym023+ Irynotekan
Ramy czasowe: Pierwsza dawka badanego leku i przez cały okres badania, do 2 lat
|
Stężenie w osoczu na koniec infuzji dla irynotekanu i jego metabolitu w kombinacji Sym021+Sym023+ Irynotekan
|
Pierwsza dawka badanego leku i przez cały okres badania, do 2 lat
|
|
Aby potwierdzić RP2D każdej kombinacji
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Potwierdzenie RP2D w oparciu o zależność dawka-odpowiedź (w przypadku zastosowania więcej niż jednego poziomu dawki), ogólną tolerancję i profil bezpieczeństwa oraz dane farmakodynamiczne i farmakodynamiczne
|
36 miesięcy
|
|
Ocena czasu trwania odpowiedzi (DOR)
Ramy czasowe: Do progresji choroby lub zakończenia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 24 miesięcy
|
Czas trwania OR zostanie określony od dnia zaobserwowania początkowej odpowiedzi do dnia zaobserwowania progresji.
Przedstawiona zostanie liczba i odsetek pacjentów z udokumentowanym OR.
|
Do progresji choroby lub zakończenia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 24 miesięcy
|
|
Ocena przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki badanego leku do progresji choroby lub zakończenia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 24 miesięcy
|
Zostanie obliczona od pierwszej dawki badanego leku do dnia potwierdzenia radiologicznego progresji choroby lub daty zgonu.
|
Od pierwszej dawki badanego leku do progresji choroby lub zakończenia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 24 miesięcy
|
|
Ocena wskaźnika kontroli choroby (DCR), zdefiniowana jako CR, PR lub stabilizacja choroby (SD) ≥6 miesięcy
Ramy czasowe: Do progresji choroby lub zakończenia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 6 miesięcy
|
Zostanie obliczony zgodnie ze standardowymi kryteriami odpowiedzi
|
Do progresji choroby lub zakończenia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 6 miesięcy
|
|
Ocena czasu trwania odpowiedzi.
Ramy czasowe: Do progresji choroby lub zakończenia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 24 miesięcy
|
Będzie liczony od dnia zaobserwowania początkowej odpowiedzi do dnia zaobserwowania progresji choroby
|
Do progresji choroby lub zakończenia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 24 miesięcy
|
|
Ocena wskaźnika obiektywnych odpowiedzi (ORR) według oceny badacza (na podstawie kryteriów oceny odpowiedzi immunoterapeutycznej w guzach litych [iRECIST])
Ramy czasowe: Do progresji choroby lub zakończenia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 24 miesięcy
|
Będzie oparty na ocenie badaczy na podstawie kryteriów oceny odpowiedzi immunoterapeutycznej w guzach litych (iRECIST)
|
Do progresji choroby lub zakończenia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 24 miesięcy
|
|
Ocena przeżycia całkowitego (OS)
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki badanego leku do śmierci lub ostatniej obserwacji przeżycia ocenianej do 30 miesięcy
|
Całkowity czas przeżycia zostanie obliczony od rozpoczęcia leczenia do śmierci lub ostatniej obserwacji przeżycia.
|
Od pierwszej dawki badanego leku do śmierci lub ostatniej obserwacji przeżycia ocenianej do 30 miesięcy
|
|
Ocena immunogenności każdego leku będącego przeciwciałem w kombinacjach
Ramy czasowe: Od badań przesiewowych do 30 miesięcy
|
Występowanie przeciwciał przeciwlekowych (ADA) mierzone w surowicy w wybranych punktach czasowych podczas badania
|
Od badań przesiewowych do 30 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Nehal Lakhani, MD, START Midwest
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Sym021-02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Guz lity
-
RezoluteDo dyspozycjiHiperinsulinizm związany z guzem (Tumor HI)
-
AstraZenecaAktywny, nie rekrutującyAdv Solid Malig - H&N SCC, ATM Pro / Def NSCLC, rak żołądka, piersi i jajnikaStany Zjednoczone, Francja, Zjednoczone Królestwo, Korea Południowa
Badania kliniczne na Sym021
-
Institut de Recherches Internationales ServierADIR, a Servier Group companyZakończony
-
Symphogen A/SZakończonyGuz lity | Rak z przerzutamiStany Zjednoczone, Kanada
-
Symphogen A/SZakończonyChłoniak | Guz lity | Rak z przerzutamiKanada, Stany Zjednoczone