Mozgásfelvétel eszközként a laparoszkópos teljesítmény értékeléséhez

Ez egy kétfázisú tanulmány lesz, amelynek befejezése 2 évbe telik.

Az 1. fázis személyzet sebészeit, sebészeti ösztöndíjait és lakosait toborozza a szülészeti és nőgyógyászat, az urológia, az általános műtét és a mellkasi osztályok osztálya az Ottawai Egyetemen és az Ottawa Kórházban, hogy elvégezze az FLS -feladatok készletét. A logisztikus regressziókat a műtéti tapasztalatok (junior lakosok, idősebb lakosok, munkatársak és személyzet) megkülönböztető tényezőinek azonosítására fogják meghatározni. A lakosok besorolása a jelenlegi kohortjától függ a CDB-ben vagy a hagyományos időalapú rendszerben: a célintervallumot kiszámítják minden egyes jelentős tényezőre, a személyzeti sebészek átlagos teljesítménye alapján. Ezt a célintervallumot a 2. fázisban a rezidens teljesítményének felmérésére fogják használni.

A 2. fázis az egyes osztályok fegyelmi lakosainak átmenetét toborozza, hogy 3 FLS feladatot töltsön be. A résztvevőket randomizálják egy "objektív visszajelzés" csoportba vagy "nem visszajelzés" csoportba. Az objektív visszacsatolási csoportba randomizált résztvevők olyan jelentést kapnak, amely összehasonlítja az 1. készlet teljesítményét a személyzet sebészeivel, a célintervallum felhasználásával referenciaként. Az objektív visszajelzéseket kapó résztvevők ezután befejezik a 2. és a 3. halmazt, hogy tudják, milyen tényezőket kell javítani. A visszajelzést nem kapó résztvevők beavatkozás nélkül teljesítik az összes készletet. A 2. fázisú adatgyűjtés az 1. fázis befejezése után kezdődik.

A retro-tükröző markerek pályáját 6-kamera mozgáselemző rendszerrel rögzítik (40MXF-40 Vicon Cameras, Oxford Metrics, Oxford, Egyesült Királyság) 100 Hz-en, a Nexus szoftver támogatásával (V2, Oxford Metrics, Oxford, Egyesült Királyság). A retro-tükröző markereket a résztvevő testének különféle anatómiai tereptárgyain kell elhelyezni egy klaszter markerkészlet alapján. A laparoszkópos sebészeti szerszámok (őrlés, olló vagy boncoló) a felső tengelyhez rögzített marker triád lesz, míg a laparoszkópos edző (FLS edző rendszer, végtagok és dolgok, Savannah GA) markereket fognak a sarkaiba helyezni. A Vicon Nexus szoftver segítségével a nyers marker pályákat szűrték és a felsőtest helyi koordinátarendszereinek kiszámításához használják, a közös központok és az azt követő ízületi szögek, miközben a laparoszkópos szerszámokon szűrt marker -pályák kiszámítják a szerszám hegyének mozgását és orientációját a Box Trainer munkaterületéhez viszonyítva. Inerciális mérőegységeket (IMU) is használnak a felsőtest mozgásának megragadására, és összehasonlítva a mozgásfelvételi eredményekkel (másodlagos célkitűzés). A vezeték nélküli IMU -kat az alkar, a felső kar, a felső gerinc és az alsó gerinc hosszú tengelye mentén helyezzük el.

A bicepsz, a tricepsz, az elülső deltoid, a felső trapezius, a csuklóhosszabbítók és a flexorok felületi elektromiográfiai (EMG) jeleit szintén rögzítik egy vezeték nélküli EMG rendszerrel (Trigno, Delsys Inc., Natick MA), és a Nexus segítségével rögzítik. Az érzékelőket a Seniam iránymutatásai alapján az izomhelly-re helyezik [34], és a jelek 100 Hz-es mintaadatok lesznek, 20-450 Hz-es sávpassul. Az összes kísérleti EMG -jelet megfelelően kondicionálják és a maximális önkéntes izometrikus összehúzódás (MVIC) gyakorlatok során kiváltott maximális EMG -értékre normalizálják. Az egyes MVIC gyakorlatok három ismétlését a kísérleti feladat előtt végezzük, és magában foglalja a könyök hajlítását és meghosszabbítását, a kar elrablását, a kar hajlítását, valamint a csukló hajlítását és meghosszabbítását. Az egyes gyakorlatok között legalább 30 másodperces pihenést kapnak a fáradtság hatásainak enyhítése érdekében.

A mozgást és az EMG adatokat egyéni matlabba (2019, Mathworks, Natick, MA) alkalmazzák a laparoszkópos teljesítmény objektív méréseinek kiszámításához: a műszer csúcsának útja, átlagos (± 1 stdev) kirándulási sebesség, átlagos (± 1 stdev) kirándulási hiba, átlagos (± 1 stdev) felső test kiinemikájának és TROST -ek és TROST, WRIST, TROUBT, TROK, és TROK. Mozgás és integrált EMG.

A műtéti feladatok videóját egy külső trigger segítségével rögzítik, és szinkronizálják a marker pályákkal. A videókat nem azonosítják, és az utolsó ismétlést három személyzeti sebész értékeli. Először, az értékelők az egyes videókat a fegyelem lakóinak átmenetének, a fegyelem rezidens alapításának, az alapfegyelemben rezidensnek, az átmenetnek a gyakorlati lakosra, a munkatársára vagy a személyzet sebészére való áttérésnek minősítik az előadóművész tapasztalati szintjének általános felfogásán. Az értékelők ezután minden videót az FLS pontozási rendszer (az időzítés és a büntetési pontszám alapján) és az OSATS értékelési rács alapján pontoznak.