Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kiújulásának megelőzése alkoholfogyasztással és a dohányzás abbahagyásával (REAPPEAR)

2023. április 25. frissítette: Dr Hegyi Péter, University of Pecs

Ismétlődő akut hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése az alkohol és a cigaretta dohányzás megszüntetésével (ÚJRA MEGJELENÉS): Randomizált, kontrollált vizsgálat és kohorsz vizsgálat protokollja

Az akut pancreatitis (AP) kiújulását gyakran elősegíti a rendszeres alkoholfogyasztás és a dohányzás. Az alkoholfogyasztás és a dohányzás abbahagyására fókuszáló életmódbeli beavatkozás megelőzheti az AP kiújulását. A REAPPEAR tanulmány egy randomizált, kontrollált vizsgálat és egy kohorsz vizsgálat, amely az életmódbeli beavatkozás hatékonyságára, illetve az alkoholfogyasztás és a dohányzás abbahagyásának hatására összpontosít.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az alkohol és a dohányzás által okozott visszatérő akut hasnyálmirigy-gyulladás megelőzhető. Az állapot ismert a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okozó hatásáról és az életminőségre gyakorolt ​​​​nem jótékony hatásáról. A jól megtervezett klinikai vizsgálatok hiánya miatt továbbra is fennáll a klinikai egyensúly az alkoholfogyasztás és a dohányzás abbahagyása hatásával kapcsolatban. A REAPPEAR vizsgálat célja az alkohol- és dohányzás abbahagyási programjának az akut pancreatitis kiújulására gyakorolt ​​hatásának vizsgálata.

A REAPPEAR Study egy kombinált klinikai vizsgálat, amely egy randomizált multicentrikus klinikai vizsgálatot (REAPPEAR-T) foglal magában, amely a leszokási programnak az akut hasnyálmirigy-gyulladás kiújulására gyakorolt ​​hatását méri fel, valamint egy kohorsz elemzést, amely a dohányzás és az alkohol elhagyásának hatását vizsgálja. az akut pancreatitis kiújulásával kapcsolatban. A napi dohányosok, akik alkohol okozta hasnyálmirigy-gyulladás miatt kórházba kerülnek, részt vesznek a vizsgálatban. A beiratkozás előtt minden beteg számára biztosított lesz a szokásos leszokási beavatkozás. Laboratóriumi vizsgálatokat, vérnyomás- és BMI-méréseket végeznek, valamint haj-, vizeletmintákat és vért is lekérnek későbbi biomarker méréshez. A változási motiváció, a függőség, az életminőség és a társadalmi-gazdasági státusz értékelése minden látogatás alkalmával rögzítésre kerül, amelyre véletlenszerű elosztás szerint 3 havonta vagy évente kerül sor. A 3 havonta jelentkező betegek számára rövid beavatkozást, valamint laboratóriumi vizsgálatot végzünk a visszajelzés érdekében. Ennek a vizsgálatnak az elsődleges összetett végpontja az akut hasnyálmirigy-gyulladás kiújulási aránya, függetlenül az etiológiától és az összes okból bekövetkező mortalitástól 2 éven belül. A költséghatékonyságot is értékelni fogják.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

364

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A beteg alkohol által kiváltott AP-val került kórházba
  • Napi legalább 40 g (nők)/50 g (férfi) alkohol vagy 280 g (nők)/350 g (férfi) alkohol rendszeres fogyasztása a hasi fájdalom megjelenését megelőző héten
  • Minden nap dohányos (egy felnőtt, aki élete során legalább 100 cigarettát szívott el, és aki most minden nap dohányzik; CDC definíció), legalább 1 éves dohányzási múlttal
  • 18-65 év közötti személyek
  • befejezte a szokásos beavatkozást
  • írásos beleegyezését adta

Kizárási kritériumok:

  • Az AP egyéb lehetséges etiológiái (pl. epekő, 11,5 mM feletti hipertrigliceridémia, hiperkalcémia, vírusfertőzés) és az egynél több azonosított etiológiai tényezőt tartalmazó esetek kizárásra kerülnek
  • Főbb pszichiátriai betegségek (skizofrénia, bipoláris zavar, demencia)
  • jelenleg alkoholfogyasztási zavar miatt terápiában részesül
  • jelenleg részt vesz a dohányzás abbahagyására irányuló programban
  • legalább 3 dokumentált AP epizód vagy diagnosztizált krónikus pancreatitis
  • rosszindulatú daganat miatt aktív vagy palliatív kezelés alatt áll
  • terhesség
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
  • a várható élettartam kevesebb, mint két év

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Standard beavatkozás plusz ismételt beavatkozás
A betegeket randomizáltuk a standard beavatkozás plusz ismételt beavatkozási csoportba
A szabványos beavatkozást (SI) a fent leírtak szerint hajtják végre. Az ismételt beavatkozást a korábban említett ápolónő végzi, és a szokásos beavatkozáshoz hasonló felépítésű. Minden vizit és beavatkozás a páciens motivációja szerint egyedileg módosul, de ugyanazt a struktúrát követik. A foglalkozások három fő részre oszthatók: először a dohányzás és az alkohol hasnyálmirigy-funkciókra gyakorolt ​​káros hatásainak bemutatása. Másodszor, megbeszélésre kerül sor a páciens motivációjáról. A foglalkozás utolsó része az egyén felelősségére összpontosít a kívánt cél eléréséért. Beavatkozásunk hatékonyságának fokozása érdekében laboratóriumi vizsgálatokon alapuló visszajelzést kívánunk adni a páciensnek: az átlagos corpuscularis térfogat (MCV) és a gamma-glutamil-transzferáz (GGT) értékeket közvetlenül az interjú előtt mérjük. A vizsgálati nővér nem vesz részt a betegellátásban.
Aktív összehasonlító: Csak standard beavatkozás
A betegeket véletlenszerűen a standard beavatkozási karba sorolták be
A standard beavatkozás (SI) minden részt vevő központban a standard ellátás részét képezi, és minden akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő beteg számára biztosítva lesz, aki kórházban van és állapota alkohol okozta. Speciálisan képzett vizsgálati nővér végzi a beavatkozást, mivel az alkoholfogyasztás és a dohányzás csökkentése szempontjából ők bizonyultak a leghatékonyabbnak. Figyelembe vették a beavatkozás költséghatékonyságát és megvalósíthatóságát is. A beavatkozás alapjául az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint az Assist-linked rövid beavatkozás szolgál majd, átlagosan 30 perccel, egy 69 randomizált, kontrollos vizsgálatot tartalmazó áttekintés alapján, amely arra a következtetésre jutott, hogy a hosszabb beavatkozás nem jár további haszon. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás lefolyásáról is tájékoztatják a betegeket a standard beavatkozás során.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az AP kiújulási arányának és az összes ok miatti halálozás összetett végpontja
Időkeret: 24 hónap
Az AP kiújulási aránya etiológiától és minden ok miatti halálozástól függetlenül. Az AP diagnózisa a háromból kettő szabály alapján. (A 3 jellemző tünet közül legalább 2 jelen van – felső hasi fájdalom, a szérum hasnyálmirigy enzimek szintjének emelkedése a referenciaérték legalább háromszorosára, és a képalkotó leletek összhangban vannak az AP-vel.)
24 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az akut pancreatitis kiújulása etiológiától függetlenül
Időkeret: 6, 18,24 hónap
Az akut pancreatitis kiújulása, függetlenül az etiológiától, halmozott előfordulási gyakoriságként és az esemény gyakoriságaként megadva
6, 18,24 hónap
Az alkohol által kiváltott AP kiújulása
Időkeret: 24 hónap
Az alkohol által kiváltott AP recidívája az esemény gyakoriságaként megadva
24 hónap
Valószínűleg hasnyálmirigy-gyulladás
Időkeret: 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 hónap
Valószínű hasnyálmirigy-gyulladás, amely megfelel az epigasztrikus fájdalom diagnosztikai kritériumainak, a szérum amiláz vagy lipáz szint legalább kétszerese a normál felső értékének, valamint emelkedett leukocitaszám vagy CRP-szint
3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 hónap
A kórházi tartózkodás hossza
Időkeret: 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 hónap
A visszatérő hasnyálmirigy-gyulladás miatti kórházi tartózkodás időtartama napokban és összességében a követés során
3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 hónap
Bemutatás a sürgősségi osztályon, kórházi újrafelvétel
Időkeret: 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 hónap
Bemutatkozás a sürgősségi osztályon, kórházi újrafelvétel halmozott előfordulásként
3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 hónap
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása
Időkeret: 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 hónap
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása incidenciaként 2 éven belül
3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 hónap
Egészségügyi költség
Időkeret: 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 hónap
Egészségügyi költség az egészségbiztosítási pénztár szemszögéből 2 éven belül
3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 hónap
Minőséghez igazított életévek
Időkeret: 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 hónap
Minőségi korrigált élettartam (QALY) 2 éven belül
3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 hónap
Az alkoholfogyasztás változása grammban hetente
Időkeret: 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 hónap
Az alkoholfogyasztás változása a kiindulási értékhez képest, grammban hetente a betegek által közölt adatok alapján
3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 hónap
A dohányfogyasztás cseréje napi darabokban megadva
Időkeret: 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 hónap
A dohányzás változása a kiindulási értékhez viszonyítva, darabban naponta a betegek által közölt adatok alapján
3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 hónap
Az alkoholfogyasztás változása
Időkeret: 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 hónap
Az alkoholfogyasztás változása a biomarkerszintek alapján becsült kiindulási értékhez képest
3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. március 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2027. december 31.

A tanulmány befejezése (Várható)

2028. június 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. november 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. november 21.

Első közzététel (Tényleges)

2020. november 30.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. április 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. április 25.

Utolsó ellenőrzés

2023. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel