Folyamatos glükózmonitorozás diabéteszes mellitusban szenvedő kórházi betegeknél

Minden olyan beteget, aki fekvőbeteg vagy megfigyelési státuszban kerül kórházba, és folyamatos vércukorszint-monitorral (CGM) van csatlakoztatva, a szolgáltatók és az ápolók szűrnek és azonosítanak. A szolgáltatók megrendelést adnak a betegek otthoni CGM-használatának folytatására a kórházban. A CGM-ek használatára vonatkozó kórházi szabályzatot leíró "CGM-beteg megállapodást" aláírásra átadják a páciensnek. A betegeket arra ösztönzik, hogy továbbra is viseljék CGM-eiket a kórházban, hacsak jelenlétük nem zavarja a betegek egészségügyi ellátását. A CGM jelenlétét az ápoló rögzíti a betegtáblázaton az LDA (vezetékek, drenák, légutak) szakaszban. A betegeket a kutatószemélyzet megkeresi, és felajánlják nekik, hogy beiratkozzanak a vizsgálatba. A kutatási hozzájárulást a betegekkel felülvizsgálják, és aláírják. A betegeket arra kérik, hogy továbbra is használják otthoni CGM-eiket a kórházban. Ha a CGM-érzékelő eléri élettartama végét, a betegeknek lehetőségük van új érzékelő elhelyezésére, valamint a gyártó kalibrálására és beállítására vonatkozó ajánlásainak betartására. A betegek kötelesek saját érzékelőiket, jeladóikat és olvasóikat biztosítani a kórházi kezelés ideje alatt. Ha megállapítást nyer, hogy az áramérzékelő zavarja a kórházi orvosi és sebészeti ellátást (MRI-vizsgálat, eljárás a helyszínen), a betegeket felkérik a CGM-érzékelő és a jeladó eltávolítására. A betegeknek lehetőségük van az érzékelő cseréjére a beavatkozás után, ha úgy kívánják.

A betegek továbbra is ellenőrizni fogják glükózszintjüket CGM segítségével. A vakuszenzorok esetében a betegeket felkérik, hogy legalább 8-ánként és szükség szerint szkenneljék be az érzékelőjüket. A kalibrálást igénylő CGM-eket a betegek a kórházi glükométer leolvasásával kalibrálják. .

Azoknak a betegeknek, akiket a CGM figyelmeztet az alacsony glükózszintre vagy a gyors csökkenő vagy emelkedő tendenciára, értesíteniük kell ápoló személyzetüket. Az ápolószemélyzet POC vércukorszint-ellenőrzést végez a riasztás vagy a tendencia megerősítése érdekében. A kezeléssel kapcsolatos döntéseket a POC-leolvasások alapján hozzák meg.

A kórházi kezelés alatt a betegek vércukorszintjét továbbra is POC glükométerrel ellenőrizni kell a kórházi szabályzatnak megfelelően.

A cukorbetegség és a vele járó szövődmények kezelését, az inzulin adagolását, a PO-ról inzulinkezelésre való átállást, illetve a PO-ról a PO-ra való átállást a kórházi kezelés alatt vagy a hazabocsátáskor a befogadó csoport végzi a fekvőbeteg Endokrinológiai Konzultációs Szolgálat segítségével.

Az inzulin adagolásával vagy a cukorbetegség egyéb kezeléseivel kapcsolatos döntéseket a kórházi glükométer leolvasása alapján hozzák meg, nem csupán a CGM-adatok alapján.

A betegeket arra kérik, hogy adjanak „szolgáltatói hozzáférést” a kutatócsoportnak a felhőalapú CGM-szoftverükhöz, vagy engedjék meg a csapatnak, hogy letöltsék CGM-adataikat a kiürítés előtt, ha olvasóeszközeik nem szinkronizálnak automatikusan a felhőszoftverrel.

A CGM-adatokat összehasonlítják a POC glükométer adataival, amelyeket a kórházban körülbelül ugyanabban az időben mértek. A betegek különböző változóit (demográfiai adatok, társbetegségek, laboratóriumi és létfontosságú adatok, beadott gyógyszerek) az elektronikus egészségügyi nyilvántartásból gyűjtik össze, és kiértékelik annak meghatározására, hogy befolyásolják-e a CGM-leolvasásokat. Ki kell számítani a CGM pontosságát a kórházi glükózméréshez.