Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy u hospitalizowanych pacjentów z cukrzycą

Wszyscy pacjenci przyjmowani do szpitala w stanie hospitalizacji lub obserwacji i posiadający podłączony ciągły monitor glukozy (CGM) będą badani i identyfikowani przez personel medyczny i pielęgniarki. Usługodawcy złożą zamówienie na dalsze stosowanie CGM w domu przez pacjenta w szpitalu. „Umowa pacjenta z CGM” opisująca politykę szpitala dotyczącą korzystania z CGM zostanie dostarczona pacjentowi do podpisu. Pacjenci będą zachęcani do dalszego noszenia CGM w szpitalu, chyba że ich obecność koliduje z opieką medyczną nad pacjentami. Obecność CGM zostanie odnotowana przez pielęgniarkę na karcie pacjenta w sekcji LDA (linie, dreny, drogi oddechowe). Personel badawczy skontaktuje się z pacjentami i zaoferuje im włączenie do badania. Zgoda na badanie zostanie zweryfikowana z pacjentami i przedstawiona do podpisu. Pacjenci zostaną poproszeni o dalsze korzystanie z domowych CGM w szpitalu. Jeśli żywotność czujnika CGM dobiegnie końca, pacjenci mają możliwość założenia nowego czujnika i postępowania zgodnie z zaleceniami producenta dotyczącymi kalibracji i ustawień. Pacjenci są zobowiązani do posiadania własnych czujników, nadajników i czytników w okresie hospitalizacji. Jeśli zostanie stwierdzone, że obecny czujnik będzie kolidował ze szpitalną opieką medyczną i chirurgiczną (badanie MRI, procedura na miejscu), pacjenci zostaną poproszeni o usunięcie czujnika CGM i nadajnika. Pacjenci będą mieli możliwość wymiany czujnika po zabiegu, jeśli sobie tego życzą.

Pacjenci będą nadal monitorować poziom glukozy za pomocą CGM. W przypadku czujników błyskowych pacjenci będą proszeni o zeskanowanie czujnika co najmniej co 8 iw razie potrzeby. CGM, które wymagają kalibracji, będą kalibrowane przez pacjentów za pomocą odczytów glukometru szpitalnego. .

Pacjenci zaalarmowani przez CGM o niskim poziomie glukozy lub szybkim trendzie spadkowym lub wzrostowym będą musieli powiadomić personel pielęgniarski. Personel pielęgniarski przeprowadzi kontrolę poziomu glukozy we krwi POC w celu potwierdzenia alarmu lub trendu. Decyzje dotyczące leczenia będą podejmowane na podstawie odczytów POC.

Podczas hospitalizacji pacjenci będą nadal sprawdzać poziom glukozy we krwi za pomocą glukometrów POC zgodnie z polityką szpitala.

Leczenie cukrzycy i związanych z nią powikłań, dawkowanie insuliny, zmiana z PO na insulinoterapię i powrót na PO w trakcie hospitalizacji lub przy wypisie będą wykonywane przez zespół przyjęć z pomocą szpitalnej poradni endokrynologicznej.

Decyzje dotyczące dawkowania insuliny lub innych metod leczenia cukrzycy będą podejmowane na podstawie odczytów glukometru szpitalnego, a nie wyłącznie na podstawie odczytów CGM.

Pacjenci zostaną poproszeni o przyznanie zespołowi badawczemu „dostawcy dostępu” do oprogramowania CGM w chmurze lub umożliwienie zespołowi pobrania danych CGM przed wypisem ze szpitala, jeśli ich czytniki nie zsynchronizują się automatycznie z oprogramowaniem w chmurze.

Dane CGM zostaną porównane z odczytami glukometru POC uzyskanymi w szpitalu mniej więcej w tym samym czasie. Różne zmienne pacjenta (dane demograficzne, choroby współistniejące, parametry laboratoryjne i parametry życiowe, podawane leki) zostaną zebrane z elektronicznej dokumentacji medycznej i ocenione w celu ustalenia, czy zakłócają odczyty CGM. Zostanie obliczona dokładność CGM dla pomiaru glukozy w szpitalu.