Kontinuerlig glukosemonitorering hos indlagte patienter med diabetes mellitus

Alle patienter, der er indlagt på hospitalet i indlæggelses- eller observationsstatus, og som har en kontinuerlig glukosemonitor (CGM) tilknyttet, vil blive screenet og identificeret af udbydere og sygeplejersker. En ordre vil blive afgivet af udbydere om at fortsætte patientens hjemmebrug af CGM på hospitalet. "CGM-patientaftale", der beskriver hospitalets politik for brug af CGM'er, vil blive udleveret til patienten til underskrift. Patienter vil blive opfordret til at fortsætte med at bære deres CGM'er på hospitalet, medmindre deres tilstedeværelse forstyrrer patienternes lægebehandling. CGM-tilstedeværelse vil blive registreret af sygepleje i patientskemaet under LDA (linjer, dræn, luftveje). Patienterne vil blive kontaktet af forskningspersonalet og vil blive tilbudt optagelse i undersøgelsen. Et forskningssamtykke vil blive gennemgået med patienterne og vil blive givet til underskrift. Patienter vil blive bedt om at fortsætte med at bruge deres hjemme-CGM'er på hospitalet. Hvis CGM-sensoren når slutningen af ​​levetiden, har patienterne mulighed for at placere en ny sensor og følge fabrikantens anbefalinger for kalibrering og indstilling. Patienterne er ansvarlige for at stille deres egne sensorer, sendere og læsere til rådighed under indlæggelsesperioden. Hvis det bestemmes, at den aktuelle sensor vil forstyrre hospitalets medicinske og kirurgiske behandling (MRI-test, procedure på stedet), vil patienter blive bedt om at fjerne CGM-sensoren og senderen. Patienter vil have mulighed for at udskifte sensoren efter proceduren, hvis de ønsker det.

Patienterne vil fortsætte med at overvåge deres glukoseniveau via CGM. For flashsensorer vil patienter blive bedt om at scanne deres sensor mindst hver 8. og efter behov. CGM'er, der kræver kalibrering, vil blive kalibreret af patienterne ved hjælp af hospitalsglucometeraflæsninger. .

Patienter, der advares af deres CGM om lave glukoseniveauer eller hurtig nedadgående eller opadgående tendens, skal underrette deres plejepersonale. Et POC-blodsukkertjek vil blive udført af plejepersonalet for at bekræfte advarslen eller tendensen. Behandlingsbeslutninger vil blive truffet baseret på POC-aflæsninger.

Under hospitalsindlæggelse vil patienter fortsat få deres blodsukker kontrolleret med POC-glukometre i henhold til hospitalspolitik.

Behandling af diabetes og de dermed forbundne komplikationer, dosering af insulin, skift fra PO til insulinbehandling og tilbage til PO-medicin under indlæggelse eller ved udskrivelse vil blive foretaget af det indlagte team med hjælp fra den indlagte Endokrinologiske Konsultationstjeneste.

Beslutninger om insulindosering eller andre diabetesbehandlinger vil blive truffet baseret på hospitalsglucometeraflæsninger og ikke baseret på CGM-målinger alene.

Patienterne vil blive bedt om at give forskerteamet "udbyderadgang" til deres cloud CGM-software, eller at tillade teamet at downloade deres CGM-data før udskrivning, hvis deres læseenheder ikke automatisk synkroniseres med cloud-softwaren.

CGM-data vil blive sammenlignet med POC-glukometeraflæsninger opnået på hospitalet på omtrent samme tidspunkt. Forskellige patientvariabler (demografi, komorbiditeter, laboratorier og vitale stoffer, administreret medicin) vil blive indsamlet fra elektronisk patientjournal og vil blive evalueret for at afgøre, om de interfererer med CGM-aflæsninger. Nøjagtigheden af ​​CGM til glukosemåling på hospitalet vil blive beregnet.