Az alacsony FODMAP-tartalmú gluténmentes étrend hatása a bélmikrobiótára és a keringő miRNS-ekre cöliákiás betegekben (FODMAP2019)

A cöliákia (CD) egy krónikus, autoimmun, multiszisztémás betegség, amelyet a búzában lévő glutén fogyasztása okoz. A krónikus gluténmentes diéta (GFD) az egyetlen terápia a CD-ben, azonban a betegek egy kis alcsoportja refrakter a GFD-re, valójában a patológia még szigorú diéta mellett sem enyhül. A mikrobióta alapvető szerepet játszik a CD-ben, sőt, különösen a bélrendszer homeosztázisához kiegyensúlyozott kölcsönhatások szükségesek a mikrobiota, az élelmiszer-antigének és a gazdaszervezet között. Széles körben elismert tény, hogy a bélmikrobióta számos krónikus betegségben szerepet játszik a bélgyulladás kialakulásában és progressziójában, de a közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy még a vérmikrobióta is alapvető szerepet játszik az autoimmun betegségekben. Ugyancsak a mikroRNS-ek (miRNS-ek), 20-22 nem kódoló nukleotidból álló RNS-szekvenciák, amelyek poszt-transzkripciósan szabályozzák a génexpressziót, számos gyakori betegségben és így a CD-ben is érdekes molekulák. Az erjeszthető, oligo-, di-, monoszacharidok és poliolok (FODMAP) rövid szénláncú szénhidrátok, amelyek rosszul szívódnak fel a vékonybélben, ami növeli a gáztermelést és a bél ozmolaritást, ami érzékeny egyéneknél gyomor-bélrendszeri tüneteket válthat ki. Az alacsony FODMAP-tartalmú diéta egy új étrendi lehetőség a tartós gyomor-bélrendszeri tünetek kezelésére cöliákiás betegeknél. Az ilyen típusú étrendnek a bél mikrobiota változásaira és a miRNS-expresszióra gyakorolt ​​hatásának értékelése tartós gasztroenterológiai tünetekkel küzdő cöliákiás és refrakter cöliákiában szenvedő betegeknél lehetőséget kínál annak megértésére, hogy ez az étrend-módosítás hogyan járulhat hozzá a betegség kialakulásához.

15 refrakter cöliákiában (RCD) és 15 GFD-re reagáló CD-s beteget vesznek fel 21 és 60 év közötti korosztályba. A kutatás célja: 1) a bél-, vér- és nyombél mikrobióta jellemzése, majd az azonosított baktériumok taxonómiájának és relatív abundanciájának értékelése 2) biopsziából származó miRNS-ek és az elsőben izolált fibroblasztok profiljának elemzése. duodenális rész, kiemelve az esetleges bazális deregulációt, és fibroblasztok esetében a 33 tagú immunogén peptiddel végzett kezelést követően 3) számszerűsítse és ismerje a széklet mikrobióta összetételét tartós tünetekkel járó cöliákiás és refrakter cöliákiás betegeknél (T0) és után (T0) T28) kezelés alacsony FODMAP diétával. A tanulmány célja, hogy megfigyelje a refrakter betegek mikrobiota mintázatának diverzifikációját a normoreszponzív cöliákiás betegekhez képest, és megfigyelje a miRNS-ek expressziójának deregulációját, mind a biopsziákon, mind az immunogén peptiddel végzett kezelés után primer fibroblaszttenyészetekben.