Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Rövid, nagy dózisú rTMS a depresszióhoz

2026. március 27. frissítette: Medical University of South Carolina

Gyorsított ismétlődő TMS affektív diszfunkció esetén: a dózis-válasz görbe felállítása

A nagyfrekvenciás ismétlődő koponyán keresztüli mágneses stimuláció (rTMS) biztonságosnak, megvalósíthatónak és elfogadhatónak bizonyult. Hagyományosan az rTMS-vizsgálatok racionális döntési fákra támaszkodtak a dózis meghatározásához. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy szisztematikusan megvizsgálja az intermittáló théta-kitörés (iTBS) gyorsított protokollját. Az 1. vizsgálat célja egy számszerűsíthető dózis-válasz görbe megadása az iTBS-re és a depressziós tünetek csökkentésére súlyos depresszióban. A 2. vizsgálat célja, hogy meghatározza funkcionális hálózataik egyéni variációinak szerepét a stimuláció helyéhez és a klinikai eredményekhez képest.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Aktív, nem toborzó

Körülmények

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

70

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29425
        • Medical University of South Carolina

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Negatív vizelet terhességi teszt, ha fogamzóképes korú nő.
  • Képes angolul beszélni és kitölteni a tanulmányi űrlapokat, betartani a kezelési rendet, és hajlandó visszatérni rendszeres látogatásra.
  • A vizsgálat teljes körű ismertetése után a résztvevő hajlandóságát a tájékozott beleegyező nyilatkozat aláírásával igazolják.

Kizárási kritériumok:

  • Klinikailag instabil orvosi betegség:

    • szív- és érrendszeri
    • vese-
    • gyomor-bélrendszeri
    • tüdő-
    • metabolikus
    • endokrin
    • Egyéb
  • Progresszívnek ítélt központi idegrendszeri betegség
  • Közepes vagy súlyos traumás agysérülés (TBI)
  • Terhes nők vagy jelenleg szoptató nők.
  • Skizofrénia vagy más pszichotikus rendellenesség jelenlegi vagy kórtörténete, kivéve a másként nem meghatározott pszichózist (NOS), ha az érzékszervi hallucinációk jelenléte egyértelműen összefügg az alany traumájával, I. típusú bipoláris zavarral vagy demenciával:

    • ér-
    • Alzheimer kór
    • más típusok
  • Ismételt visszaélés vagy kábítószer-függőség (kivéve a nikotint és a koffeint) a vizsgálatba való belépéstől számított 6 napon belül, kivéve az alkoholfogyasztási zavart, amely a vizsgálati csoport döntése alapján megengedett.

Lásd a további magyarázatot a kockázat elleni védelem alatt.

  • Aktív részvétel vagy részvételi terv egy másik, bizonyítékokon alapuló pszichoterápiás klinikai vizsgálatban
  • Az egyéb pszichoterápiás módszerekben való részvételnek a beiratkozás előtt 3 hónapig stabilnak kell lennie, és a részvétel alatt is stabilnak kell lennie.
  • Jelenleg olyan gyógyszereket szed, amelyek felezési ideje rövid, csökkenti a rohamküszöböt, és nincs bizonyítéka az antidepresszáns hatékonyságára. Ezek tartalmazzák:

    • nagy dózisú teofillint vagy stimulánsokat, például metilfenidátot, bupropiont szedő betegeknek stabil dózisban kell lenniük, és napi 300 mg-nál kevesebbet kell szedniük. A stabil ugyanazt az adagot jelenti 5 felezési időn keresztül.
  • Az alany fejébe beültetett eszköz (sönt, cochleáris implantátum) és/vagy fém az alany fejében (a fogászati ​​implantátum kivételével).
  • A kórtörténetben előfordult görcsrohamok vagy rohamzavar.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: 1. adag
Minden résztvevőt véletlenszerűen besorolunk a 10 adag gyorsított rTMS egyikébe. Minden dózis aktív és az rTMS megállapított terápiás szintjén belül van. Az 1. dózis öt alkalommal 600 impulzusból áll, a nyugalmi motoros küszöb 120%-ánál. Szaggatott théta-kitörések hármasok 50 Hz-en 2 másodpercig, és 10 másodpercenként ismétlődnek összesen 190 másodpercig.
A MagVenture MagPro TMS rendszert arra használnák, hogy 3 perces szakaszos théta-kitöréseket adjon a bal dorsolaterális prefrontális kéregnek.
Kísérleti: 2. adag
Minden résztvevőt véletlenszerűen besorolunk a 10 adag gyorsított rTMS egyikébe. Minden dózis aktív és az rTMS megállapított terápiás szintjén belül van. A 2. adag 10 alkalom, 600 impulzus a nyugalmi motoros küszöb 120%-ánál. Szaggatott théta-kitörések hármasok 50 Hz-en 2 másodpercig, és 10 másodpercenként ismétlődnek összesen 190 másodpercig.
A MagVenture MagPro TMS rendszert arra használnák, hogy 3 perces szakaszos théta-kitöréseket adjon a bal dorsolaterális prefrontális kéregnek.
Kísérleti: 3. adag
Minden résztvevőt véletlenszerűen besorolunk a 10 adag gyorsított rTMS egyikébe. Minden dózis aktív és az rTMS megállapított terápiás szintjén belül van. A 3. adag 15 alkalom, 600 impulzus a nyugalmi motoros küszöb 120%-ánál. Szaggatott théta-kitörések hármasok 50 Hz-en 2 másodpercig, és 10 másodpercenként ismétlődnek összesen 190 másodpercig.
A MagVenture MagPro TMS rendszert arra használnák, hogy 3 perces szakaszos théta-kitöréseket adjon a bal dorsolaterális prefrontális kéregnek.
Kísérleti: 4. adag
Minden résztvevőt véletlenszerűen besorolunk a 10 adag gyorsított rTMS egyikébe. Minden dózis aktív és az rTMS megállapított terápiás szintjén belül van. A 4. adag 20 alkalom, 600 impulzus a nyugalmi motoros küszöb 120%-ánál. Szaggatott théta-kitörések hármasok 50 Hz-en 2 másodpercig, és 10 másodpercenként ismétlődnek összesen 190 másodpercig.
A MagVenture MagPro TMS rendszert arra használnák, hogy 3 perces szakaszos théta-kitöréseket adjon a bal dorsolaterális prefrontális kéregnek.
Kísérleti: 5. adag
Minden résztvevőt véletlenszerűen besorolunk a 10 adag gyorsított rTMS egyikébe. Minden dózis aktív és az rTMS megállapított terápiás szintjén belül van. Az 5. adag 20 alkalom, 600 impulzus a nyugalmi motoros küszöb 120%-ánál. Szaggatott théta-kitörések hármasok 50 Hz-en 2 másodpercig, és 10 másodpercenként ismétlődnek összesen 190 másodpercig.
A MagVenture MagPro TMS rendszert arra használnák, hogy 3 perces szakaszos théta-kitöréseket adjon a bal dorsolaterális prefrontális kéregnek.
Kísérleti: 6. adag
Minden résztvevőt véletlenszerűen besorolunk a 10 adag gyorsított rTMS egyikébe. Minden dózis aktív és az rTMS megállapított terápiás szintjén belül van. A 6. adag 25 alkalom, 600 impulzus a nyugalmi motoros küszöb 120%-a mellett. Szaggatott théta-kitörések hármasok 50 Hz-en 2 másodpercig, és 10 másodpercenként ismétlődnek összesen 190 másodpercig.
A MagVenture MagPro TMS rendszert arra használnák, hogy 3 perces szakaszos théta-kitöréseket adjon a bal dorsolaterális prefrontális kéregnek.
Kísérleti: 7. adag
Minden résztvevőt véletlenszerűen besorolunk a 10 adag gyorsított rTMS egyikébe. Minden dózis aktív és az rTMS megállapított terápiás szintjén belül van. A 7. adag 30 alkalom, 600 impulzus a nyugalmi motoros küszöb 120%-a mellett. Szaggatott théta-kitörések hármasok 50 Hz-en 2 másodpercig, és 10 másodpercenként ismétlődnek összesen 190 másodpercig.
A MagVenture MagPro TMS rendszert arra használnák, hogy 3 perces szakaszos théta-kitöréseket adjon a bal dorsolaterális prefrontális kéregnek.
Kísérleti: 8. adag
Minden résztvevőt véletlenszerűen besorolunk a 10 adag gyorsított rTMS egyikébe. Minden dózis aktív és az rTMS megállapított terápiás szintjén belül van. A 8. adag 35 alkalom, 600 impulzus a nyugalmi motoros küszöb 120%-ánál. Szaggatott théta-kitörések hármasok 50 Hz-en 2 másodpercig, és 10 másodpercenként ismétlődnek összesen 190 másodpercig.
A MagVenture MagPro TMS rendszert arra használnák, hogy 3 perces szakaszos théta-kitöréseket adjon a bal dorsolaterális prefrontális kéregnek.
Kísérleti: 9. adag
Minden résztvevőt véletlenszerűen besorolunk a 10 adag gyorsított rTMS egyikébe. Minden dózis aktív és az rTMS megállapított terápiás szintjén belül van. A 9. dózis 40 alkalom, 600 impulzus a nyugalmi motoros küszöb 120%-ánál. Szaggatott théta-kitörések hármasok 50 Hz-en 2 másodpercig, és 10 másodpercenként ismétlődnek összesen 190 másodpercig.
A MagVenture MagPro TMS rendszert arra használnák, hogy 3 perces szakaszos théta-kitöréseket adjon a bal dorsolaterális prefrontális kéregnek.
Kísérleti: 10. adag
Minden résztvevőt véletlenszerűen besorolunk a 10 adag gyorsított rTMS egyikébe. Minden dózis aktív és az rTMS megállapított terápiás szintjén belül van. A 10. dózis 40 alkalom, 600 impulzus a nyugalmi motoros küszöb 120%-ánál. Szaggatott théta-kitörések hármasok 50 Hz-en 2 másodpercig, és 10 másodpercenként ismétlődnek összesen 190 másodpercig.
A MagVenture MagPro TMS rendszert arra használnák, hogy 3 perces szakaszos théta-kitöréseket adjon a bal dorsolaterális prefrontális kéregnek.
Kísérleti: 2. vizsgálat: 10 aktív dózis
Minden résztvevő 10 alkalommal (kezelési naponként) kap gyorsított rTMS-t 5 kezelési napon keresztül. Minden dózis aktív és az rTMS megállapított terápiás szintjén belül van. A 10. dózis 50 aktív munkamenet 600 impulzussal a nyugalmi motoros küszöb 120%-ánál. Szaggatott théta-kitörések hármasok 50 Hz-en 2 másodpercig, és 10 másodpercenként ismétlődnek összesen 190 másodpercig.
A MagVenture MagPro TMS rendszert arra használnák, hogy 3 perces szakaszos théta-kitöréseket adjon a bal dorsolaterális prefrontális kéregnek.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A depresszió súlyossága (pontszám változás)
Időkeret: 1. nap, 1 hónapos utókezelési pont

A depresszió súlyossága a következőképpen értékelhető:

1. Hamilton Skála a Depresszióhoz (HAM-D) Nyolc tételt értékelnek egy 5 fokú skálán, 0 = nincs jelen és 4 = súlyos. Kilencet 0-2-ről szereznek. 10-13 enyhe; 14-17 enyhe vagy közepes; >17 közepestől súlyosig.

1. nap, 1 hónapos utókezelési pont
A depresszió súlyossága (pontszám változás)
Időkeret: 1. nap, 1 hónapos utókezelési pont

A depresszió súlyossága a következőképpen értékelhető:

2. Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) A besorolás a skála meghatározott fokozatain (0, 2, 4, 6) vagy azok között (1, 3, 5) található. A határértékek a következők: 0–6 – a tünetek hiánya, 7–19 – enyhe depresszió, 30–34 – közepes, 35–60 – súlyos depresszió.

1. nap, 1 hónapos utókezelési pont
A depresszió súlyossága (pontszám változás)
Időkeret: 1. nap, 1 hónapos utókezelési pont

A depresszió súlyossága a következőképpen értékelhető:

3. Beck Depression Inventory-II (BDI-II) Egy 0-tól 3-ig terjedő 4-fokú skálán osztályozzák az egyes tételek súlyossága alapján. A maximális összpontszám 63.

1. nap, 1 hónapos utókezelési pont

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A komorbid tünetek súlyossága, funkcionális károsodás, elfogadhatóság és tolerálhatóság
Időkeret: 1. nap, 1 hónapos utókezelési pont

A résztvevők különböző kérdőíveket töltenek ki (a pontszám változását értékelték):

1. A depresszió és a szorongásos tünetek jegyzéke (IDAS-II)

- A kérdéseket 1-től 5-ig terjedő skálán értékelik, és a pszichológiai mérések széles skáláját fedik le

1. nap, 1 hónapos utókezelési pont
A komorbid tünetek súlyossága, funkcionális károsodás, elfogadhatóság és tolerálhatóság
Időkeret: 1. nap, 1 hónapos utókezelési pont

A résztvevők különböző kérdőíveket töltenek ki (a pontszám változását értékelték):

2. Hangulat és szorongásos tünet kérdőív

- Az általános szorongás tüneteinek felmérésére szolgáló kérdések egy 5 fokozatú Likert-skála segítségével, amely 1-től 5-ig "rendkívül" terjed.

1. nap, 1 hónapos utókezelési pont
A komorbid tünetek súlyossága, funkcionális károsodás, elfogadhatóság és tolerálhatóság
Időkeret: 1. nap, 1 hónapos utókezelési pont

A résztvevők különböző kérdőíveket töltenek ki (a pontszám változását értékelték):

3. Penn State Worry-kérdőív

-A kérdések értékelése egy skálán történik: 1-egyáltalán nem jellemző rám, 5-ig nagyon jellemző rám. A lehetséges pontszámok tartománya 16-80 az összpontszám algoritmusával: 16-39 alacsony aggodalom, 40-59 közepes aggodalom és 60-80 magas aggodalom

1. nap, 1 hónapos utókezelési pont
A komorbid tünetek súlyossága, funkcionális károsodás, elfogadhatóság és tolerálhatóság
Időkeret: 1. nap, 1 hónapos utókezelési pont

A résztvevők különböző kérdőíveket töltenek ki (a pontszám változását értékelték):

4. PTSD ellenőrzőlista (PCL-5)

A PCL-5 egy 20 elemből álló önértékelési mérőszám, amely a PTSD 20 DSM-5 tünetét értékeli. A PCL-5 többféle célra használható, többek között:

A tünetek változásának monitorozása a kezelés alatt és után Az egyének szűrése PTSD-re Ideiglenes PTSD diagnózis felállítása

- A kérdések értékelése egy 5 pontos Likert-skálán történik (0 = "Egyáltalán nem" - 4 = "Rendkívül")

1. nap, 1 hónapos utókezelési pont
A komorbid tünetek súlyossága, funkcionális károsodás, elfogadhatóság és tolerálhatóság
Időkeret: 1. nap, 1 hónapos utókezelési pont

A résztvevők különböző kérdőíveket töltenek ki (a pontszám változását értékelték):

5. Életesemények ellenőrzőlista (LEC-5) A DSM-5 (LEC-5) életesemények ellenőrző listája egy önbeszámoló intézkedés, amelyet arra terveztek, hogy kiszűrje a potenciálisan traumatikus eseményeket a válaszadó életében. A LEC-5 16 olyan eseménynek való kitettséget mér fel, amelyekről ismert, hogy potenciálisan PTSD-t vagy szorongást okozhatnak, és egy további elemet is tartalmaz, amely minden olyan rendkívül stresszes eseményt értékel, amelyet az első 16 elem nem rögzített.

-A válaszok a következők: Velem történt; Tanúja volt; tanult róla; a munkám része; Nem biztos; Nem vonatkozik

1. nap, 1 hónapos utókezelési pont
A komorbid tünetek súlyossága, funkcionális károsodás, elfogadhatóság és tolerálhatóság
Időkeret: 1. nap, 1 hónapos utókezelési pont

A résztvevők különböző kérdőíveket töltenek ki (a pontszám változását értékelték):

6. Gyermekkori trauma kérdőív

- A Childhood Trauma Questionnaire egy rövid felmérés hat korai traumatikus élményről (halál, válás, erőszak, szexuális zaklatás, betegség vagy egyéb), és felméri, hogy az egyén hogyan érti gyermekkori traumáját.

1. nap, 1 hónapos utókezelési pont
A komorbid tünetek súlyossága, funkcionális károsodás, elfogadhatóság és tolerálhatóság
Időkeret: 1. nap, 1 hónapos utókezelési pont

A résztvevők különböző kérdőíveket töltenek ki (a pontszám változását értékelték):

7. Fagerstrom teszt nikotinfüggőségre

- Az igen/nem tételeket 0-tól 1-ig, a feleletválasztós tételeket 0-tól 3-ig pontozzák. A tételek összegzése 0-10 közötti összpontszámot eredményez. Minél magasabb a Fagerström összpontszáma, annál intenzívebb a páciens fizikai függése a nikotintól.

1. nap, 1 hónapos utókezelési pont
A komorbid tünetek súlyossága, funkcionális károsodás, elfogadhatóság és tolerálhatóság
Időkeret: 1. nap, 1 hónapos utókezelési pont

A résztvevők különböző kérdőíveket töltenek ki (a pontszám változását értékelték):

8. Alkoholhasználati zavarok azonosítási tesztje (AUDIT)

-Az alkoholhasználati rendellenességek azonosítására szolgáló teszt (AUDIT) egy 10 elemből álló szűrőeszköz, amelyet az Egészségügyi Világszervezet (WHO) fejlesztett ki az alkoholfogyasztás, az alkoholfogyasztási magatartás és az alkohollal kapcsolatos problémák felmérésére.

1. nap, 1 hónapos utókezelési pont
A komorbid tünetek súlyossága, funkcionális károsodás, elfogadhatóság és tolerálhatóság
Időkeret: 1. nap, 1 hónapos utókezelési pont

A résztvevők különböző kérdőíveket töltenek ki (a pontszám változását értékelték):

9. Az Egészségügyi Világszervezet fogyatékossági felmérésének ütemezése 2.0 (WHODAS 2.0)

- A kérdések értékelése egy 5 pontos skálán (0-4-ig) Likert-skálán történik

1. nap, 1 hónapos utókezelési pont
A komorbid tünetek súlyossága, funkcionális károsodás, elfogadhatóság és tolerálhatóság
Időkeret: 1. nap, 1 hónapos utókezelési pont

A résztvevők különböző kérdőíveket töltenek ki (a pontszám változását értékelték):

10. Egészségügyi Világszervezet életminőség – rövid űrlap (WHOQOL-BF)

- A kérdések értékelése egy 5 pontos skálán (1-től 5-ig) Likert skálán történik

1. nap, 1 hónapos utókezelési pont
A komorbid tünetek súlyossága, funkcionális károsodás, elfogadhatóság és tolerálhatóság
Időkeret: 1. nap, 1 hónapos utókezelési pont

A résztvevők különböző kérdőíveket töltenek ki (a pontszám változását értékelték):

11. Betegség intruzív értékelési skála (IIRS)

- A kérdések értékelése egy 7 pontos skálán (1-7) Likert-skálán történik, amely a krónikus betegségek pszichoszociális hatását méri.

1. nap, 1 hónapos utókezelési pont
A komorbid tünetek súlyossága, funkcionális károsodás, elfogadhatóság és tolerálhatóság
Időkeret: 1. nap, 1 hónapos utókezelési pont

A résztvevők különböző kérdőíveket töltenek ki (a pontszám változását értékelték):

12. Életminőség, élvezet és elégedettség kérdőív - Rövid űrlap (Q-LES-Q-SF)

- A kérdések értékelése 5 pontos skálán (1-től 5-ig) Likert-skálán történik. A Q-LES-Q-SF minimális nyers pontszáma 14, a maximális pontszám pedig 70.

1. nap, 1 hónapos utókezelési pont

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. május 25.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. december 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. december 1.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. december 1.

Első közzététel (Tényleges)

2020. december 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. április 2.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. március 27.

Utolsó ellenőrzés

2026. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel