- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04674449
iCorMicA – Rétegzett orvoslás anginában (iCorMicA)
A koszorúér mikrovaszkuláris angina nemzetközi tanulmánya (iCorMicA): randomizált, kontrollált, többközpontú vizsgálat és regiszter
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Az ischaemiás szívbetegség (IHD) magában foglalja a koszorúér-betegséget (vagy „koszorúér-betegséget” (CHD)) és az ischaemiás szívkoszorúér-betegséget (INOCA). A koszorúér angiográfia standard ellátás a tünetekkel járó betegek és az ismert vagy feltételezett koszorúér-betegség értékelésére. Jelentős arányban pl. Az ismert vagy feltételezett angina miatt invazív koszorúér-angiográfián átesett betegek 3-ból 1-nél nincs obstruktív epicardialis koszorúér-betegsége.
A CorMicA kísérleti tanulmány a Skóciától nyugatra 12 hónapon át (2016-2017) klinikailag javallott koszorúér-angiográfiára utalt betegek prospektív bevonását jelentette. 391 beteget vontak be, 185-nek (47%) nem volt obstruktív koszorúér-betegsége, és 151-et randomizáltak egy réteggyógyászati klinikai vizsgálatba, amely a koszorúér-érfunkció invazív tesztjein alapult. Ezeknek a betegeknek a nagy részében (5/4) INOCA-t diagnosztizáltak koszorúér-érrendszeri rendellenesség miatt, beleértve a mikrovaszkuláris és/vagy vasospasticus anginát. A vizsgálat előzetes bizonyítékot szolgáltatott arra vonatkozóan, hogy a réteggyógyászat a standard angiográfia által irányított kezelés kiegészítéseként képes javítani a tüneteket és az életminőséget. A mechanizmusok a diagnózis, a kezelés és az életmódbeli intézkedések megváltoztatását foglalták magukban.
A CorMicA kutatói voltak az első csoport, amely rétegzett gyógyszert vezetett be az ischaemiás szívbetegség kezelésére. A CorMicA vizsgálat korlátai közé tartozott a beállítás (főleg egyetlen központ), a részleges vakság, a rövid távú követés (elsődleges eredmény 6 hónapos korban) és a minta mérete. A koszorúér-görcsökre való érzékenység (mikro- és/vagy makrovaszkuláris) értékelésére acetilkolin-reaktivitási tesztet alkalmaztak. Bár az acetilkolin egy természetben előforduló anyag, a jelenlegi készítmények nem engedélyezettek parenterális beadásra. Ezenkívül a klinikusoknak képzettséggel és tapasztalattal kell rendelkezniük az acetilkolin koszorúér-reaktivitási vizsgálatának végrehajtása előtt. Ezek a megfontolások akadályozzák a mindennapi gyakorlatban való átvételt, ami annál is fontosabbá válik, mivel az INOCA-t általában alulismertek. A diagnosztikai koszorúér-vezetődrót már széles körben használatos a standard ellátásban, és az acetilkolint használó reakcióképesség-teszttől eltérően a vezetődrót átadható potenciállal rendelkezik a réteggyógyászat támogatására a rutin gyakorlat során. Ez különösen igaz az ad-hoc nyomon követési vizsgálatokra, amikor az obstruktív koszorúér-betegség kizárt.
Az acetilkolinra adott vazoaktív válaszok az endothel és vaszkuláris simaizomsejtek hatását tükrözik, amelyek átfedhetik az adenozinra adott vazoaktív válaszokat (nem endoteliális függő). A kalciumcsatorna-blokkoló terápia a károsodott értágulattal és/vagy érszűkülettel kapcsolatos funkcionális endotípusok esetén javasolt. Ez felveti annak lehetőségét, hogy az acetilkolin-vizsgálatot nem feltétlenül szükséges rutinszerűen a koszorúér-angiográfia kiegészítő vizsgálataként végezni, és ehelyett bizonyos esetekre vagy szakosodott centrumokra lehet fenntartani. Ehelyett a diagnosztikai vezetődrót megközelítés elegendő lehet rutinszerű, első vonalbeli tesztként az INOCA értékeléséhez a napi gyakorlat során.
A koszorúér angiográfiával végzett anatómiai képalkotás az ellátás standardja, és a klinikusok bármilyen diagnózist meghatározhatnak az összes rendelkezésre álló információ és klinikai megítélése alapján. Ez a megközelítés elkerüli a további vizsgálatok szükségességét. Ezzel a megközelítéssel a betegnek az empirikus terápiára adott válaszreakcióit a nyomon követés során felmérhetjük, és a kezelést a klinikailag megfelelő módon felülvizsgálhatjuk. A napi gyakorlatban a koszorúér-funkció kiegészítő vizsgálatainak alkalmazása nagyon alacsony, és nagy, többcentrikus vizsgálatok hiányában a koszorúér-angiográfia a koszorúér-érfunkció kiegészítő vizsgálatával vagy anélkül ésszerűnek tekinthető, ami egyensúlyt tükröz.
Az iCorMicA egy többközpontú, prospektív, randomizált, kettős vak, színlelt kontrollált, párhuzamos csoportos, végpontos (beteg által jelentett eredménymérések (PROMS), egészségügyi eredmények, egészséggazdaságtan) vizsgálat és regiszter. A kutatók célja annak megállapítása, hogy az invazív koszorúér angiográfia (pl. funkcionális angiográfia), javítja az eredményeket azoknál a betegeknél, akiknek ismert vagy gyanított anginája van, de nincs obstruktív koszorúér-betegség. Az angina vagy az anginával egyenértékű tüneteit a Rose és/vagy Seattle Angina kérdőívek alapján határozzuk meg. Az IDP a termodilúciós elveket alkalmazza a koszorúér-érfunkció mérésére (IMR, CFR, RRR), ami segít a klinikusoknak a microvascularis angina, a vasospasticus angina, vegyes (mindkettő) vagy egyik sem diagnózisának felállításában, a Coronary Vasomotion Disorders International Study Group szerint. COVADIS) kritériumai. A réteggyógyászat megvalósíthatóságát, biztonságát, hatékonyságát és az egészségügyi erőforrás-felhasználásra gyakorolt hatását Európa különböző országainak több kórházában tesztelik majd.
Azok a résztvevők, akik nem szenvednek obstruktív epicardialis koszorúér-betegségben (koszorúér-szűkület <50% és/vagy FFR >0,80), jogosultak a véletlen besorolásra (1:1) vagy a beavatkozásra (IDP által irányított, az eredmények közzététele), vagy a vak kontrollra (IDP, de eredmények) nem hozták nyilvánosságra, az ellátás színvonala) csoport. Az orvosi terápiát a klinikai diagnózisnak (endotípusnak) megfelelően tájékoztatjuk. Az intervenciós csoportba tartozó, kóros koszorúér-funkcióval rendelkező betegek ismételt értékeléseken eshetnek át az intracoronariás terápiára adott válasz értékelésére, pl. kalciumcsatorna-blokkoló, amely személyre szabott kezelési tervet tesz lehetővé. Azok a betegek, akik nem jogosultak a randomizációra (pl. obstruktív koszorúér-betegség) bekerülhetnek egy prospektív klinikai regiszterbe, ahol az egyes helyszínekről származó személyeket hasonló nyomon követési vizsgálatokon kell részt venni, mint a randomizált résztvevőket.
A kísérletben résztvevők vakok lesznek a kezelési csoportra. A folyamatos ellátásért felelős klinikusok szintén vakok lesznek. Az invazív kezelést követően a betegek és a klinikusok tájékoztatást kapnak a diagnózisról (endotípusról), de a randomizált csoportról nem. Az endotípust az IDP tájékoztatja az intervenciós csoportban, de a kontrollcsoportban nem (ál-eljárás). Az orvosi terápia és az életmódbeli intézkedések az endotípushoz kapcsolódnak, és a kortárs gyakorlati irányelvek alapján tájékozódnak. Ezért az endotípus szerinti optimális, iránymutató-irányított orvosi ellátást azonosnak szánjuk, függetlenül a csoportfelosztástól.
A minta mérete 1500 randomizált résztvevő. A nyomon követés minimális időtartama az utolsó résztvevő felvételétől számított 12 hónap. A nyomon követés hosszabb távon folytatódik, beleértve, ahol lehetséges, az ügyiratok elektronikus összekapcsolását. Az elsődleges eredménymérő a Seattle-i angina kérdőív összefoglaló pontszáma 12 hónap után. A másodlagos eredmények közé tartoznak a betegek által jelentett eredményekkel kapcsolatos egyéb intézkedések (PROMS), amelyek az egészség és a jólét egyéb aspektusait írják le. Ezek közé tartozik az EQ-5D-5L, a betegségészlelés (Brief IPQ), a kezeléssel való elégedettség (TSQM), a Duke Activity Status Index (DASI), a Nemzetközi Fizikai Aktivitás Kérdőív (IPAQ-SF) rövid forma és egy fájdalom kérdőív.
További célkitűzések közé tartozik az IDP biztonságosságának és diagnosztikai hasznosságának szélesebb körű értékelése egy multicentrikus, multinacionális környezetben, valamint a rétegzett orvoslás hatása a jelentősebb nemkívánatos kardiovaszkuláris események arányára randomizált csoportonként. A rendszerleíró adatbázis egy párhuzamos vezérlőcsoportot képvisel. A keringő biomarkerek tudományos elemzését elvégzik az INOCA patofiziológiájának jobb megértése érdekében.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Colin Berry, MBChB, PhD
- Telefonszám: +44 141 330 3325
- E-mail: colin.berry@glasgow.ac.uk
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Daniel Ang, MBChB
- E-mail: daniel.ang@glasgow.ac.uk
Tanulmányi helyek
-
-
-
Aberdeen, Egyesült Királyság
- Befejezve
- Aberdeen Royal Hospital
-
Ashford, Egyesült Királyság
- Toborzás
- William Harvey Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Rajiv Rampat
- E-mail: rajiv.rampat@nhs.net
-
Basildon, Egyesült Királyság
- Befejezve
- Basildon University Hospital - Essex Cardiothoracic Centre
-
Bedford, Egyesült Királyság
- Toborzás
- Bedford Hospital NHS Trust
-
Kapcsolatba lépni:
- Sudipta Chattopadhyay
- E-mail: sudipta.chattopadhyay@bedsft.nhs.uk
-
Belfast, Egyesült Királyság
- Toborzás
- Royal Victoria Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Colum Owens
- E-mail: colum.owens@belfasttrust.hscni.net
-
Birmingham, Egyesült Királyság
- Toborzás
- Birmingham Heartlands Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Shamin Rahman
- E-mail: shamim.rahman@nhs.net
-
Blackburn, Egyesült Királyság
- Toborzás
- Royal Blackburn Teaching Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Kanarath Balachandran
- E-mail: kanarath.balachandran@elht.nhs.uk
-
Blackpool, Egyesült Királyság
- Toborzás
- Victoria Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Gavin Galaskpo
- E-mail: dr.galasko@nhs.net
-
Bodelwyddan, Egyesült Királyság
- Toborzás
- Glan Clwyd Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Eduardas Subkovas
- E-mail: eduardas.subkovas@wales.nhs.uk
-
Bournemouth, Egyesült Királyság
- Befejezve
- Royal Bournemouth Hospital
-
Cambridge, Egyesült Királyság
- Aktív, nem toborzó
- Royal Papworth Hospital NHS Foundation Trust
-
Cardiff, Egyesült Királyság
- Toborzás
- University Hospital of Wales
-
Kapcsolatba lépni:
- Rito Mitra
- E-mail: Rito Mitra (CTM UHB - Cardiology) <Rito.Mitra@wales.nhs.uk>
-
Chertsey, Egyesült Királyság
- Toborzás
- St Peter's Hospital NHS Foundation Trust
-
Kapcsolatba lépni:
- Sumeet Sharma
- E-mail: sumeetsharma@nhs.net
-
Coventry, Egyesült Királyság
- Toborzás
- University Hospitals Coventry & Warwickshire NHS Trust
-
Kapcsolatba lépni:
- Ashwin Radhakrishnan
- E-mail: ashwin.radhakrishnan@uhcw.nhs.uk
-
East Kilbride, Egyesült Királyság
- Toborzás
- University Hospital Hairmyres
-
Kapcsolatba lépni:
- David Carrick
- E-mail: david.carrick@lanarkshire.scot.nhs.uk
-
Glasgow, Egyesült Királyság
- Még nincs toborzás
- NHS Greater Glasgow and Clyde
-
Kapcsolatba lépni:
- Diann Taggart
- Telefonszám: +44 141 314 4407
- E-mail: diann.taggart@ggc.scot.nhs.uk
-
Inverness, Egyesült Királyság
- Toborzás
- Raigmore Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Iskander Zaid
- E-mail: zaid.iskandar2@nhs.scot
-
Leeds, Egyesült Királyság
- Toborzás
- Leeds Teaching Hospital NHS Trust
-
Kapcsolatba lépni:
- John Greenwood
- E-mail: j.greenwood@leeds.ac.uk
-
Liverpool, Egyesült Királyság
- Toborzás
- Liverpool Heart and Chest Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Joel Giblet
- E-mail: joel.giblett@lhch.nhs.uk
-
London, Egyesült Királyság
- Toborzás
- Northwick Park Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Ahmed El-Ghamaz
- E-mail: ahmedelghamaz@nhs.net
-
London, Egyesült Királyság
- Toborzás
- King's College Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Kevin O'Gallagher
- E-mail: kevin.o'gallagher@kcl.ac.uk
-
London, Egyesült Királyság, NW3
- Toborzás
- Royal Free Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Tim Lockie
- E-mail: tim.lockie@nhs.net
-
London, Egyesült Királyság
- Aktív, nem toborzó
- Barts Health NHS Trust - St. Bartholomew'S Hospital
-
Newcastle upon Tyne, Egyesült Királyság
- Toborzás
- The Newcastle Upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust
-
Kapcsolatba lépni:
- Ian Purcell
- E-mail: ian.purcell@nhs.net
-
Newport, Egyesült Királyság
- Toborzás
- Royal Gwent Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- David Turpie
- E-mail: david.turpie@wales.nhs.uk
-
Nottingham, Egyesült Királyság
- Toborzás
- Nottingham University Hospitals NHS Trust
-
Kapcsolatba lépni:
- Sachin Jadhav
- E-mail: sachin.jadhav@nhs.net
-
Portsmouth, Egyesült Királyság
- Toborzás
- Queen Alexandra Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Brijesh Anantharam
- E-mail: brijesh.anantharam@porthosp.nhs.uk
-
Sheffield, Egyesült Királyság
- Toborzás
- Northern General Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Paul Morris
- E-mail: paul.morris@sheffield.ac.uk
-
Southampton, Egyesült Királyság
- Toborzás
- University Hospital Southampton
-
Kapcsolatba lépni:
- Nick Curzen
- E-mail: nick.curzen@uhs.nhs.uk
-
Sunderland, Egyesült Királyság
- Toborzás
- South Tyneside And Sunderland NHS Foundation Trust
-
Kapcsolatba lépni:
- Yogesh Raja
- E-mail: yogesh.raja@nhs.net
-
Swansea, Egyesült Királyság
- Toborzás
- Morriston Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Anirban Choudhury
- E-mail: anirban.choudhury@wales.nhs.uk
-
Wakefield, Egyesült Királyság
- Toborzás
- Pinderfields General Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Ahmed Sabra
- E-mail: a.sabra@nhs.net
-
Watford, Egyesült Királyság
- Befejezve
- Watford General Hospital
-
Wolverhampton, Egyesült Királyság
- Toborzás
- New Cross Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- James Cotton
- E-mail: jamescotton@nhs.net
-
-
Scotland
-
Clydebank, Scotland, Egyesült Királyság, G814DY
- Toborzás
- Golden Jubilee National Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Damien Collison, MBChB
- Telefonszám: 441419515000
- E-mail: Damien.Collison@gjnh.scot.nhs.uk
-
Kapcsolatba lépni:
- Daniel Ang, MBChB
- Telefonszám: 441419515000
- E-mail: Daniel.Ang@glasgow.ac.uk
-
-
-
-
-
Nijmegen, Hollandia
- Toborzás
- Radboud university medical centre
-
Kapcsolatba lépni:
- Peter Damman Dr
- E-mail: peter.damman@radboudumc.nl
-
Kapcsolatba lépni:
- Behruz Yosofi
- E-mail: behruz.yosofi@radboudumc.nl
-
-
-
-
-
Krakow, Lengyelország
- Toborzás
- 5th Military Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Bartlomeij Guzik
- E-mail: behruz.yosofi@radboudumc.nl
-
-
-
-
-
Cork, Írország
- Befejezve
- Mater Private Hsopital
-
Dublin, Írország
- Befejezve
- Mater Private Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor ≥18 év.
- Az invazív koszorúér angiográfia klinikai terve.
- Az angina (tipikus vagy atípusos) tünetei a Rose- és/vagy Seattle Angina kérdőívek szerint.
- Képes betartani a tanulmányi eljárásokat.
- Képes tájékozott beleegyezést adni.
Kizárási kritériumok:
- Az invazív angiográfia nem coronaria elsődleges indikációja (pl. billentyűbetegség, szívelégtelenség).
- A szívkoszorúér bypass műtét története.
- Obstruktív betegség jelenléte a fő koszorúérben (átmérő > 2,5 mm), azaz koszorúér-szűkület >50% és/vagy frakcionált áramlási tartalék (FFR) ≤0,80*.
- Logisztikai ok*. *Ezek a betegek nyomon követési nyilvántartásba kerülnek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Beavatkozási Csoport – Rétegzett medicina
Minden randomizált résztvevő rétegzett gyógyszert kap.
Az alanyok funkcionális koszorúér-angiográfián mennek keresztül, amely vezetődrót-alapú koszorúér-funkciós teszteket (intervenciós diagnosztikai eljárás, IDP) tartalmaz az invazív koszorúér-angiográfia kiegészítéseként.
Az IDP eredményeket közöljük a katéter laboratóriumi klinikusával az endotípusok tisztázása és a klinikai diagnózis újraértékelése érdekében.
Kapcsolódó, iránymutatásokra támaszkodó orvosi terápia és életmódbeli intézkedések javasoltak az endotípus alapján.
A beteget és a downstream ellátásért felelős klinikusokat nem tájékoztatják a randomizált csoportról, de tájékoztatják őket az endotípusról és a kapcsolódó kezelési tervről, ugyanúgy, mint a Standard Care kontrollcsoportban.
Ők vakok lesznek a kiosztott vizsgálati ágra és az IDP megállapításaira.
|
Az invazív koszorúér angiográfia során végzett kiegészítő IDP eredményeit a katéteres laboratóriumi klinikus rendelkezésére bocsátják, hogy segítsék a diagnosztikai folyamatot.
Más nevek:
|
|
Sham Comparator: Standard Care Group
Ebben a karban minden randomizált résztvevő standard angiográfiás kezelésben részesül.
Az endotípus meghatározása az angiogram és az összes rendelkezésre álló klinikai információ alapján történik.
A csoport résztvevői szintén megkapják az IDP-t az angiogram idején.
Az IDP eredményeit eltitkolják a katéteres laboratóriumi klinikus elől, akit megvakítanak.
A szívfiziológus/klinikai tudós az adatrögzítés és a minőségbiztosítás céljából vakság nélkül marad.
A színlelt eljárás ugyanaz lesz, mint az intervenciós csoportban.
A beteg kezelése az ellátás standardja szerint történik, a terápia a diagnózishoz (endotípus) kapcsolódik.
A betegeket és a downstream ellátásért felelős klinikusokat nem tájékoztatják a randomizált csoportról, de az endotípusról és a kapcsolódó kezelési tervről ugyanúgy, mint az Intervenciós Csoportban.
Ők vakok lesznek a kiosztott vizsgálati ágra és az IDP megállapításaira.
|
Az invazív koszorúér angiográfia során végzett IDP eredményei el vannak rejtve a katéteres laboratóriumi klinikus elől, akit megvakítanak.
A beteg kezelését a standard ellátás szerint végezzük.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Seattle Angina Questionnaire (SAQ) összefoglaló pontszáma
Időkeret: 12 hónap
|
Az SAQ 7 tételes változata tükrözi az angina gyakoriságát (SAQ Angina Frequency Score) és az angina betegség-specifikus hatását a betegek fizikai funkciójára (SAQ Physical Limitation score) és életminőségére (életminőség pontszám) az év során. előző 4 hét; ezeket a pontszámokat átlagolják, hogy megkapják a SAQ Summary pontszámot, amely a betegek stabil ischaemiás szívbetegség-specifikus egészségi állapotának átfogó mérőszáma.
A SAQ pontszámok 0 és 100 között mozognak, a magasabb pontszámok ritkább anginát, jobb funkciót és jobb életminőséget jeleznek.
|
12 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A réteggyógyászat megvalósíthatósága
Időkeret: 0-60 hónap
|
A felvételi arányok, a lemorzsolódás, a diagnosztikai protokoll kitöltése, a katéteres laboratóriumi vakítás integritása és az 1 éves vakítás, az utánkövetés elvesztése.
|
0-60 hónap
|
|
Az intervenciós diagnosztikai eljárás (IDP) biztonsága
Időkeret: 0-60 hónap
|
Amint azt az eljáráshoz kapcsolódó, illetve a hosszabb távú nyomon követés során felmerülő SAE-k is tükrözik.
|
0-60 hónap
|
|
Az intervenciós diagnosztikai eljárás (IDP) diagnosztikai hasznossága
Időkeret: 0-60 hónap
|
Felmérni a koszorúér-funkciós vizsgálati eredmények nyilvánosságra hozatalának a diagnózisra és a diagnózis bizonyosságára gyakorolt hatását.
A mikrovaszkuláris angina elmulasztott diagnózisa a nem szív eredetű mellkasi fájdalom orvos általi diagnosztizálása a koszorúér-funkció objektív rendellenességeinek jelenlétében.
|
0-60 hónap
|
|
Klinikai hasznosság
Időkeret: 0-60 hónap
|
Felmérni a koszorúér-funkciós tesztek eredményeinek nyilvánosságra hozatalának a klinikai menedzsmentre gyakorolt hatását (beleértve a gyógyszeres kezelést, a vizsgálatokat és az egészségügyi erőforrások felhasználását).
|
0-60 hónap
|
|
Egészségi állapot
Időkeret: 0-60 hónap
|
Az életminőség, a tünetek és az egészségi állapot felmérése validált, betegek által beadott kérdőívek segítségével.
Kitöltésre kerül az EQ5D, SAQ, angina napló, EQ-5D-5L, Brief IPQ, TSQM, DASI, IPAQ-SF, FSQ és MOCA kérdőív.
|
0-60 hónap
|
|
Kardiovaszkuláris kockázat
Időkeret: 0-60 hónap
|
Felmérni a mért kardiovaszkuláris kockázati tényezők irányadó céljainak elérését és az adherenciát.
|
0-60 hónap
|
|
Egészségügyi eredmények
Időkeret: 0 hónap - 10 év
|
MACE, beleértve a halált, a szív- és érrendszeri események, köztük a szívinfarktus, a szívelégtelenség, a stroke/TIA, az instabil angina és a koszorúér-revaszkularizáció miatti ismételt kórházi kezelés.
A mellkasi fájdalom miatti nem tervezett kórházi látogatásokat is dokumentálni fogják, amelyek nem vezettek kórházi felvételhez.
|
0 hónap - 10 év
|
|
Egészségügyi gazdaságtan
Időkeret: 0 hónap - 10 év
|
Az egészségügyi erőforrások felhasználását a fekvőbeteg-látogatások, eljárások és gyógyszerhasználat azonosításával is értékelni fogják.
|
0 hónap - 10 év
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Kardiovaszkuláris biomarkerek
Időkeret: 0 hónap - 10 év
|
Hipotézis: A hagyományos ellátáshoz képest a rétegzett orvoslás javítja a keringő kardiovaszkuláris kockázat biomarkereit
|
0 hónap - 10 év
|
|
Nemi különbségek
Időkeret: 0 hónap - 10 év
|
Felmérni a hasonlóságokat és különbségeket a jellemzők, a társadalmi-gazdasági állapot, a kezelés, az egészségi állapot és a klinikai eredmények között a férfiak és nők között.
|
0 hónap - 10 év
|
|
Isémiás szív betegség
Időkeret: 0 hónap - 10 év
|
Az obstruktív koszorúér-betegségben szenvedő és nem obstruktív CAD-ben szenvedő betegek jellemzői, társadalmi-gazdasági státusza, kezelés, egészségi állapot és klinikai kimenetelek hasonlóságainak és különbségeinek felmérése (beleértve az endotípust is).
|
0 hónap - 10 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Colin Berry, MBChB, PhD, University of Glasgow
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kunadian V, Chieffo A, Camici PG, Berry C, Escaned J, Maas AHEM, Prescott E, Karam N, Appelman Y, Fraccaro C, Louise Buchanan G, Manzo-Silberman S, Al-Lamee R, Regar E, Lansky A, Abbott JD, Badimon L, Duncker DJ, Mehran R, Capodanno D, Baumbach A. An EAPCI Expert Consensus Document on Ischaemia with Non-Obstructive Coronary Arteries in Collaboration with European Society of Cardiology Working Group on Coronary Pathophysiology & Microcirculation Endorsed by Coronary Vasomotor Disorders International Study Group. Eur Heart J. 2020 Oct 1;41(37):3504-3520. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa503.
- Ford TJ, Stanley B, Good R, Rocchiccioli P, McEntegart M, Watkins S, Eteiba H, Shaukat A, Lindsay M, Robertson K, Hood S, McGeoch R, McDade R, Yii E, Sidik N, McCartney P, Corcoran D, Collison D, Rush C, McConnachie A, Touyz RM, Oldroyd KG, Berry C. Stratified Medical Therapy Using Invasive Coronary Function Testing in Angina: The CorMicA Trial. J Am Coll Cardiol. 2018 Dec 11;72(23 Pt A):2841-2855. doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.006. Epub 2018 Sep 25.
- Bairey Merz CN, Pepine CJ, Walsh MN, Fleg JL. Ischemia and No Obstructive Coronary Artery Disease (INOCA): Developing Evidence-Based Therapies and Research Agenda for the Next Decade. Circulation. 2017 Mar 14;135(11):1075-1092. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024534.
- Jespersen L, Hvelplund A, Abildstrom SZ, Pedersen F, Galatius S, Madsen JK, Jorgensen E, Kelbaek H, Prescott E. Stable angina pectoris with no obstructive coronary artery disease is associated with increased risks of major adverse cardiovascular events. Eur Heart J. 2012 Mar;33(6):734-44. doi: 10.1093/eurheartj/ehr331. Epub 2011 Sep 11.
- Sara JD, Widmer RJ, Matsuzawa Y, Lennon RJ, Lerman LO, Lerman A. Prevalence of Coronary Microvascular Dysfunction Among Patients With Chest Pain and Nonobstructive Coronary Artery Disease. JACC Cardiovasc Interv. 2015 Sep;8(11):1445-1453. doi: 10.1016/j.jcin.2015.06.017.
- Ford TJ, Yii E, Sidik N, Good R, Rocchiccioli P, McEntegart M, Watkins S, Eteiba H, Shaukat A, Lindsay M, Robertson K, Hood S, McGeoch R, McDade R, McCartney P, Corcoran D, Collison D, Rush C, Stanley B, McConnachie A, Sattar N, Touyz RM, Oldroyd KG, Berry C. Ischemia and No Obstructive Coronary Artery Disease: Prevalence and Correlates of Coronary Vasomotion Disorders. Circ Cardiovasc Interv. 2019 Dec;12(12):e008126. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.119.008126. Epub 2019 Dec 13.
- Ford TJ, Stanley B, Sidik N, Good R, Rocchiccioli P, McEntegart M, Watkins S, Eteiba H, Shaukat A, Lindsay M, Robertson K, Hood S, McGeoch R, McDade R, Yii E, McCartney P, Corcoran D, Collison D, Rush C, Sattar N, McConnachie A, Touyz RM, Oldroyd KG, Berry C. 1-Year Outcomes of Angina Management Guided by Invasive Coronary Function Testing (CorMicA). JACC Cardiovasc Interv. 2020 Jan 13;13(1):33-45. doi: 10.1016/j.jcin.2019.11.001. Epub 2019 Nov 11.
- Ong P, Camici PG, Beltrame JF, Crea F, Shimokawa H, Sechtem U, Kaski JC, Bairey Merz CN; Coronary Vasomotion Disorders International Study Group (COVADIS). International standardization of diagnostic criteria for microvascular angina. Int J Cardiol. 2018 Jan 1;250:16-20. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.08.068. Epub 2017 Sep 8.
- Knuuti J, Wijns W, Saraste A, Capodanno D, Barbato E, Funck-Brentano C, Prescott E, Storey RF, Deaton C, Cuisset T, Agewall S, Dickstein K, Edvardsen T, Escaned J, Gersh BJ, Svitil P, Gilard M, Hasdai D, Hatala R, Mahfoud F, Masip J, Muneretto C, Valgimigli M, Achenbach S, Bax JJ; ESC Scientific Document Group. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2020 Jan 14;41(3):407-477. doi: 10.1093/eurheartj/ehz425. No abstract available.
- Ang DTY, Collison DG, McGeoch RJ, Carrick D, Sykes RA, Bradley C, Kamdar AL, Jong A, Brogan RA, MacDougall DA, McCartney PJ, Rocchiccioli JP, Apps AP, Murphy CA, Robertson KE, Shaukat A, Ghattas A, Joshi FR, Sood A, Good RIS, O'Rourke B, Eteiba H, Lindsay MM, McConnachie A, Berry C. Novel Contrast-Derived Indices of Coronary Microvascular Function: Potential Clinical and Cost Benefits. Circ Cardiovasc Interv. 2025 Jun;18(6):e015058. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.124.015058. Epub 2025 May 1.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Érrendszeri betegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Patológiás folyamatok
- Szívbetegségek
- Érelmeszesedés
- Artériás elzáródásos betegségek
- Koszorúér-betegség
- Szívizom ischaemia
- Mellkasi fájdalom
- Angina, instabil
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Jelek és tünetek
- Ischaemia
- A koszorúér-betegség
- Angina pectoris
- Angina, stabil
- Mikrovaszkuláris angina
- Angina pectoris, változat
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GN19CA435
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
- CSR
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .