- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04674449
iCorMicA - Stratifizierte Medizin bei Angina (iCorMicA)
Internationale Studie zur koronaren mikrovaskulären Angina (iCorMicA): eine randomisierte, kontrollierte, multizentrische Studie und ein Register
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Ischämische Herzkrankheit (IHD) umfasst koronare Herzkrankheit (oder „koronare Herzkrankheit“ KHK) und Ischämie ohne obstruktive Koronararterien (INOCA). Die Koronarangiographie ist die Standardbehandlung zur Beurteilung von symptomatischen Patienten und bekannter oder vermuteter koronarer Herzkrankheit. Ein erheblicher Anteil z.B. >1 von 3 Patienten, die sich einer invasiven Koronarangiographie wegen bekannter oder vermuteter Angina pectoris unterziehen, haben keine obstruktive epikardiale Koronararterienerkrankung.
Die CorMicA-Pilotstudie umfasste die prospektive Aufnahme von Patienten, die für eine klinisch indizierte Koronarangiographie über einen Zeitraum von 12 Monaten (2016-2017) im Westen Schottlands überwiesen wurden. 391 Patienten wurden eingeschlossen, 185 (47 %) hatten keine obstruktive Koronarerkrankung und 151 wurden in eine klinische Studie zur stratifizierten Medizin randomisiert, die auf invasiven Tests der Koronargefäßfunktion basiert. Bei einem hohen Anteil (~4 von 5) dieser Patienten wurde INOCA aufgrund einer Störung der koronaren Vasomotion einschließlich mikrovaskulärer und/oder vasospastischer Angina diagnostiziert. Die Studie lieferte vorläufige Beweise dafür, dass die stratifizierte Medizin als Ergänzung zum standardmäßigen angiographiegesteuerten Management das Potenzial hat, die Symptome und die Lebensqualität zu verbessern. Die Mechanismen beinhalteten Änderungen in Diagnose, Behandlung und Lebensstilmaßnahmen.
Die CorMicA-Forscher waren die erste Gruppe, die eine stratifizierte Medizin für die Behandlung von ischämischen Herzerkrankungen einführte. Zu den Einschränkungen der CorMicA-Studie gehörten das Setting (hauptsächlich ein Zentrum), die teilweise Verblindung, die kurzfristige Nachbeobachtung (primäres Ergebnis nach 6 Monaten) und die Stichprobengröße. Acetylcholin-Reaktivitätstests wurden verwendet, um die Anfälligkeit für Koronarspasmus (mikrovaskulär und/oder makrovaskulär) zu beurteilen. Obwohl Acetylcholin eine natürlich vorkommende Substanz ist, sind derzeitige Formulierungen nicht für die parenterale Verabreichung zugelassen. Darüber hinaus sollten Kliniker über Ausbildung und Erfahrung verfügen, bevor sie Acetylcholin-Koronareaktivitätstests durchführen. Diese Überlegungen stellen ein Hindernis für die Einführung in der täglichen Praxis dar, was umso relevanter wird, als INOCA im Allgemeinen unterschätzt wird. Ein diagnostischer Koronarführungsdraht ist in der Standardversorgung bereits weit verbreitet und hat im Gegensatz zu Reaktivitätstests mit Acetylcholin ein übertragbares Potenzial zur Unterstützung der stratifizierten Medizin in der Routinepraxis. Dies gilt insbesondere für Ad-hoc-Folgeuntersuchungen, wenn eine obstruktive koronare Herzkrankheit ausgeschlossen ist.
Die vasoaktiven Reaktionen auf Acetylcholin spiegeln die Wirkungen der endothelialen und vaskulären glatten Muskelzellen wider, die sich mit den vasoaktiven Reaktionen auf Adenosin (nicht endothelial abhängig) überschneiden können. Eine Therapie mit Calciumkanalblockern ist für die funktionellen Endotypen indiziert, die mit einer gestörten Vasodilatation und/oder Vasokonstriktion einhergehen. Dies wirft die Möglichkeit auf, dass Acetylcholin-Tests nicht routinemäßig als Zusatztest zur Koronarangiographie erforderlich sind und stattdessen ausgewählten Fällen oder in spezialisierten Zentren vorbehalten sein könnten. Stattdessen kann der diagnostische Führungsdrahtansatz als routinemäßiger Erstlinientest zur Beurteilung von INOCA in der täglichen Praxis ausreichend sein.
Anatomische Bildgebung mittels Koronarangiographie ist der Behandlungsstandard, und Ärzte können jede Diagnose auf der Grundlage aller verfügbaren Informationen und ihrer klinischen Beurteilung stellen. Dieser Ansatz vermeidet die Notwendigkeit zusätzlicher Tests. Mit diesem Ansatz können die Symptome des Patienten als Reaktion auf die empirische Therapie während der Nachsorge beurteilt und die Behandlung je nach klinischer Notwendigkeit überarbeitet werden. In der täglichen Praxis werden zusätzliche Tests der Koronarfunktion nur sehr selten eingesetzt, und in Ermangelung großer multizentrischer Studien kann eine Koronarangiographie mit oder ohne zusätzliche Tests der koronaren Gefäßfunktion als angemessen angesehen werden, was das Gleichgewicht widerspiegelt.
iCorMicA ist eine multizentrische, prospektive, randomisierte, doppelblinde, scheinkontrollierte, parallele Gruppen-Endpunktstudie (Patientenberichtete Ergebnismessung (PROMS), Gesundheitsergebnisse, Gesundheitsökonomie) und ein Register. Die Forscher wollen feststellen, ob eine stratifizierte medikamentöse Therapie, die von einem führungsdrahtbasierten interventionellen diagnostischen Verfahren (IDP) zum Zeitpunkt der invasiven Koronarangiographie (d. h. funktionelle Angiographie), verbessert die Ergebnisse bei Patienten mit bekannter oder vermuteter Angina pectoris, aber ohne obstruktive koronare Herzkrankheit. Symptome von Angina oder Angina-Äquivalent werden gemäß den Rose- und/oder Seattle-Angina-Fragebögen bestimmt. Das IDP verwendet Prinzipien der Thermodilution zur Messung der koronaren Gefäßfunktion (IMR, CFR, RRR), die Klinikern helfen, eine Diagnose von mikrovaskulärer Angina, vasospastischer Angina, gemischt (beide) oder keiner zu erstellen, gemäß der Internationalen Studiengruppe für koronare Vasomotionsstörungen ( COVADIS) Kriterien. Die Durchführbarkeit, Sicherheit, Wirksamkeit und Auswirkung der stratifizierten Medizin auf die Nutzung von Gesundheitsressourcen wird in mehreren Krankenhäusern in verschiedenen Ländern Europas getestet.
Teilnehmer ohne obstruktive epikardiale Koronararterienerkrankung (Koronarstenose < 50 % und/oder FFR > 0,80) kommen für eine Randomisierung (1:1) entweder zur Intervention (IDP-geführt, Ergebnisse offengelegt) oder zur verblindeten Kontrolle (IDP durchgeführt, aber Ergebnisse nicht bekannt gegeben, Pflegestandard) Gruppe. Die medikamentöse Therapie wird entsprechend der klinischen Diagnose (Endotyp) mitgeteilt. Patienten in der Interventionsgruppe mit abnormaler Koronargefäßfunktion können wiederholten Untersuchungen unterzogen werden, um das Ansprechen auf eine intrakoronare Therapie zu beurteilen, z. Kalziumkanalblocker, der einen personalisierten Behandlungsplan ermöglicht. Patienten, die für eine Randomisierung nicht in Frage kommen (z. obstruktive koronare Herzkrankheit) können in ein prospektives klinisches Register aufgenommen werden, wobei Personen von jedem Standort eingeladen werden, sich ähnlichen Nachsorgeuntersuchungen wie die randomisierten Teilnehmer zu unterziehen.
Die Studienteilnehmer werden gegenüber der Behandlungsgruppe verblindet. Die für die laufende Versorgung verantwortlichen Kliniker werden ebenfalls verblindet. Nach der invasiven Behandlung werden Patienten und Ärzte über die Diagnose (Endotyp) informiert, jedoch nicht über die randomisierte Gruppe. Der Endotyp wird vom IDP in der Interventionsgruppe, aber nicht in der Kontrollgruppe mitgeteilt (Scheinverfahren). Medizinische Therapie- und Lebensstilmaßnahmen werden mit dem Endotyp verknüpft und durch zeitgemäße Praxisrichtlinien informiert. Daher soll die optimale leitliniengerechte medizinische Versorgung nach Endotyp unabhängig von der Gruppenzuordnung gleich sein.
Die Stichprobengröße beträgt 1500 randomisierte Teilnehmer. Die Mindestnachbeobachtungszeit beträgt 12 Monate ab der letzten Teilnehmerrekrutierung. Die Nachverfolgung wird längerfristig fortgesetzt, einschließlich, wo möglich, der Verknüpfung elektronischer Fallakten. Das primäre Ergebnismaß ist der Summary Score des Seattle Angina Questionnaire nach 12 Monaten. Sekundäre Ergebnisse umfassen andere Patient Reported Outcome Measures (PROMS), um andere Aspekte von Gesundheit und Wohlbefinden zu beschreiben. Dazu gehören EQ-5D-5L, Krankheitswahrnehmung (Brief IPQ), Behandlungszufriedenheit (TSQM), Duke Activity Status Index (DASI), der International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-SF) Kurzform und ein Schmerzfragebogen.
Weitere Ziele umfassen die breitere Bewertung der Sicherheit und des diagnostischen Nutzens des IDP in einem multizentrischen, multinationalen Umfeld und die Auswirkungen der stratifizierten Medizin auf die Häufigkeit schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse nach randomisierter Gruppe. Das Register wird eine parallele Kontrollgruppe darstellen. Wissenschaftliche Analysen zirkulierender Biomarker werden durchgeführt, um die Pathophysiologie von INOCA besser zu verstehen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Colin Berry, MBChB, PhD
- Telefonnummer: +44 141 330 3325
- E-Mail: colin.berry@glasgow.ac.uk
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Daniel Ang, MBChB
- E-Mail: daniel.ang@glasgow.ac.uk
Studienorte
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Cork, Irland
- Abgeschlossen
- Mater Private Hsopital
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Dublin, Irland
- Abgeschlossen
- Mater Private Hospital
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Nijmegen, Niederlande
- Rekrutierung
- Radboud University Medical Centre
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Kontakt:
- Peter Damman Dr
- E-Mail: peter.damman@radboudumc.nl
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Kontakt:
- Behruz Yosofi
- E-Mail: behruz.yosofi@radboudumc.nl
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Krakow, Polen
- Rekrutierung
- 5th Military Hospital
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Kontakt:
- Bartlomeij Guzik
- E-Mail: behruz.yosofi@radboudumc.nl
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Aberdeen, Vereinigtes Königreich
- Abgeschlossen
- Aberdeen Royal Hospital
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Ashford, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- William Harvey Hospital
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Kontakt:
- Rajiv Rampat
- E-Mail: rajiv.rampat@nhs.net
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Basildon, Vereinigtes Königreich
- Abgeschlossen
- Basildon University Hospital - Essex Cardiothoracic Centre
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Bedford, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- Bedford Hospital NHS Trust
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Kontakt:
- Sudipta Chattopadhyay
- E-Mail: sudipta.chattopadhyay@bedsft.nhs.uk
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Belfast, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- Royal Victoria Hospital
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Kontakt:
- Colum Owens
- E-Mail: colum.owens@belfasttrust.hscni.net
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Birmingham, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- Birmingham Heartlands Hospital
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Kontakt:
- Shamin Rahman
- E-Mail: shamim.rahman@nhs.net
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Blackburn, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- Royal Blackburn Teaching Hospital
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Kontakt:
- Kanarath Balachandran
- E-Mail: kanarath.balachandran@elht.nhs.uk
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Blackpool, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- Victoria Hospital
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Kontakt:
- Gavin Galaskpo
- E-Mail: dr.galasko@nhs.net
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Bodelwyddan, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- Glan Clwyd Hospital
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Kontakt:
- Eduardas Subkovas
- E-Mail: eduardas.subkovas@wales.nhs.uk
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Bournemouth, Vereinigtes Königreich
- Abgeschlossen
- Royal Bournemouth Hospital
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Cambridge, Vereinigtes Königreich
- Aktiv, nicht rekrutierend
- Royal Papworth Hospital NHS Foundation Trust
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Cardiff, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- University Hospital of Wales
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Kontakt:
- Rito Mitra
- E-Mail: Rito Mitra (CTM UHB - Cardiology) <Rito.Mitra@wales.nhs.uk>
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Chertsey, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- St Peter's Hospital NHS Foundation Trust
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Kontakt:
- Sumeet Sharma
- E-Mail: sumeetsharma@nhs.net
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Coventry, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- University Hospitals Coventry & Warwickshire NHS Trust
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Kontakt:
- Ashwin Radhakrishnan
- E-Mail: ashwin.radhakrishnan@uhcw.nhs.uk
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East Kilbride, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- University Hospital Hairmyres
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Kontakt:
- David Carrick
- E-Mail: david.carrick@lanarkshire.scot.nhs.uk
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Glasgow, Vereinigtes Königreich
- Noch keine Rekrutierung
- NHS Greater Glasgow and Clyde
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Kontakt:
- Diann Taggart
- Telefonnummer: +44 141 314 4407
- E-Mail: diann.taggart@ggc.scot.nhs.uk
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Inverness, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- Raigmore Hospital
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Kontakt:
- Iskander Zaid
- E-Mail: zaid.iskandar2@nhs.scot
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Leeds, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- Leeds Teaching Hospital NHS Trust
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Kontakt:
- John Greenwood
- E-Mail: j.greenwood@leeds.ac.uk
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Liverpool, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- Liverpool Heart and Chest Hospital
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Kontakt:
- Joel Giblet
- E-Mail: joel.giblett@lhch.nhs.uk
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London, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- Northwick Park Hospital
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Kontakt:
- Ahmed El-Ghamaz
- E-Mail: ahmedelghamaz@nhs.net
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London, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- King's College Hospital
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Kontakt:
- Kevin O'Gallagher
- E-Mail: kevin.o'gallagher@kcl.ac.uk
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London, Vereinigtes Königreich, NW3
- Rekrutierung
- Royal Free Hospital
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Kontakt:
- Tim Lockie
- E-Mail: tim.lockie@nhs.net
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London, Vereinigtes Königreich
- Aktiv, nicht rekrutierend
- Barts Health NHS Trust - St. Bartholomew'S Hospital
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Newcastle upon Tyne, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- The Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust
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Kontakt:
- Ian Purcell
- E-Mail: ian.purcell@nhs.net
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Newport, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- Royal Gwent Hospital
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Kontakt:
- David Turpie
- E-Mail: david.turpie@wales.nhs.uk
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Nottingham, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- Nottingham University Hospitals NHS Trust
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Kontakt:
- Sachin Jadhav
- E-Mail: sachin.jadhav@nhs.net
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Portsmouth, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- Queen Alexandra Hospital
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Kontakt:
- Brijesh Anantharam
- E-Mail: brijesh.anantharam@porthosp.nhs.uk
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Sheffield, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- Northern General Hospital
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Kontakt:
- Paul Morris
- E-Mail: paul.morris@sheffield.ac.uk
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Southampton, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- University Hospital Southampton
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Kontakt:
- Nick Curzen
- E-Mail: nick.curzen@uhs.nhs.uk
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Sunderland, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- South Tyneside and Sunderland NHS Foundation Trust
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Kontakt:
- Yogesh Raja
- E-Mail: yogesh.raja@nhs.net
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Swansea, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- Morriston Hospital
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Kontakt:
- Anirban Choudhury
- E-Mail: anirban.choudhury@wales.nhs.uk
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Wakefield, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- Pinderfields General Hospital
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Kontakt:
- Ahmed Sabra
- E-Mail: a.sabra@nhs.net
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Watford, Vereinigtes Königreich
- Abgeschlossen
- Watford General Hospital
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Wolverhampton, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- New Cross Hospital
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Kontakt:
- James Cotton
- E-Mail: jamescotton@nhs.net
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Scotland
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Clydebank, Scotland, Vereinigtes Königreich, G814DY
- Rekrutierung
- Golden Jubilee National Hospital
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Kontakt:
- Damien Collison, MBChB
- Telefonnummer: 441419515000
- E-Mail: Damien.Collison@gjnh.scot.nhs.uk
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Kontakt:
- Daniel Ang, MBChB
- Telefonnummer: 441419515000
- E-Mail: Daniel.Ang@glasgow.ac.uk
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18 Jahre.
- Ein klinischer Plan für die invasive Koronarangiographie.
- Angina-Symptome (typisch oder atypisch) gemäß den Rose- und/oder Seattle-Angina-Fragebögen.
- Studienverfahren einhalten können.
- In der Lage, eine informierte Einwilligung zu erteilen.
Ausschlusskriterien:
- Eine nicht koronare Primärindikation für eine invasive Angiographie (z. Klappenerkrankungen, Herzinsuffizienz).
- Geschichte der Koronararterien-Bypass-Operation.
- Vorhandensein einer obstruktiven Erkrankung, die in einer Hauptkoronararterie (Durchmesser > 2,5 mm) erkennbar ist, d. h. eine Koronarstenose > 50 % und/oder eine fraktionierte Flussreserve (FFR) ≤ 0,80*.
- Logistischer Grund*. *Diese Patienten werden in ein Nachsorgeregister aufgenommen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Interventionsgruppe – Stratifizierte Medizin
Alle randomisierten Teilnehmer erhalten eine stratifizierte Medizin.
Die Probanden werden zusätzlich zur invasiven Koronarangiographie einer funktionellen Koronarangiographie mit führungsdrahtbasierten Koronarfunktionstests (interventionelles diagnostisches Verfahren, IDP) unterzogen.
Die IDP-Ergebnisse werden dem Katheterlaborarzt mitgeteilt, um die Endotypen zu klären und die klinische Diagnose neu zu bewerten.
Basierend auf dem Endotyp werden verknüpfte leitliniengerechte medikamentöse Therapie- und Lebensstilmaßnahmen empfohlen.
Der Patient und die Ärzte, die für die nachgelagerte Versorgung verantwortlich sind, werden nicht über die randomisierte Gruppe informiert, aber sie werden über den Endotyp und den damit verbundenen Behandlungsplan auf die gleiche Weise wie in der Standardversorgungs-Kontrollgruppe informiert.
Sie werden gegenüber dem zugewiesenen Studienarm und den IDP-Ergebnissen verblindet.
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Die Ergebnisse des ergänzenden IDP, der zum Zeitpunkt der invasiven Koronarangiographie durchgeführt wird, werden dem Kliniker im Katheterlabor zur Unterstützung des Diagnoseverfahrens zur Verfügung gestellt.
Andere Namen:
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Schein-Komparator: Standard-Care-Gruppe
Alle randomisierten Teilnehmer in diesem Arm erhalten eine angiographiegeführte Standardversorgung.
Der Endotyp wird anhand des Angiogramms und aller verfügbaren klinischen Informationen bestimmt.
Die Teilnehmer dieser Gruppe erhalten zum Zeitpunkt des Angiogramms auch den IDP.
Die Ergebnisse des IDP werden dem verblindeten Katheterlaborarzt vorenthalten.
Der Herzphysiologe / Clinical Scientist bleibt zwecks Datenerfassung und Qualitätssicherung entblindet.
Das Scheinverfahren soll dasselbe sein wie in der Interventionsgruppe.
Die Behandlung des Patienten erfolgt nach Behandlungsstandard, wobei die Therapie an die Diagnose (Endotyp) gekoppelt ist.
Der Patient und die Ärzte, die für die nachgelagerte Versorgung verantwortlich sind, werden nicht über die randomisierte Gruppe informiert, aber sie werden auf die gleiche Weise wie in der Interventionsgruppe über den Endotyp und den damit verbundenen Behandlungsplan informiert.
Sie werden gegenüber dem zugewiesenen Studienarm und den IDP-Ergebnissen verblindet.
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Die Ergebnisse der IDP, die zum Zeitpunkt der invasiven Koronarangiographie durchgeführt werden, werden dem verblindeten Katheterlaborarzt verborgen.
Der Patient wird nach Behandlungsstandard behandelt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zusammenfassender Score des Seattle Angina Questionnaire (SAQ).
Zeitfenster: 12 Monate
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Die 7-Punkte-Version des SAQ spiegelt die Häufigkeit von Angina pectoris (SAQ Angina Frequency score) und die krankheitsspezifische Wirkung von Angina pectoris auf die körperliche Funktion (SAQ Physical Limitation score) und die Lebensqualität (Quality of Life score) der Patienten im Laufe der Zeit wider letzten 4 Wochen; Diese Werte werden gemittelt, um den SAQ-Zusammenfassungswert zu erhalten, der ein Gesamtmaß für den stabilen, für die ischämische Herzkrankheit spezifischen Gesundheitszustand der Patienten darstellt.
Die SAQ-Scores reichen von 0 bis 100, wobei höhere Scores weniger häufige Angina pectoris, eine verbesserte Funktion und eine bessere Lebensqualität anzeigen.
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Machbarkeit der stratifizierten Medizin
Zeitfenster: 0-60 Monate
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Einschreibungsraten, Drop-out, Abschluss des Diagnoseprotokolls, Vollständigkeit der Verblindung im Katheterlabor und Verblindung nach 1 Jahr, Verlust durch Nachbeobachtung.
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0-60 Monate
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Sicherheit des interventionellen diagnostischen Verfahrens (IDP)
Zeitfenster: 0-60 Monate
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Entsprechend den SUEs im Zusammenhang mit dem Eingriff und solchen, die während der längerfristigen Nachbeobachtung auftreten.
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0-60 Monate
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Diagnostischer Nutzen des interventionellen Diagnoseverfahrens (IDP)
Zeitfenster: 0-60 Monate
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Bewertung des Einflusses der Offenlegung der Ergebnisse des Koronarfunktionstests auf die Diagnose und die Sicherheit der Diagnose.
Eine übersehene Diagnose einer mikrovaskulären Angina ist definiert als eine ärztliche Diagnose von nicht-kardialem Brustschmerz in Gegenwart objektiver Anomalien der Koronararterienfunktion.
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0-60 Monate
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Klinischer Nutzen
Zeitfenster: 0-60 Monate
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Bewertung der Auswirkungen der Offenlegung von Ergebnissen von Koronarfunktionstests auf das klinische Management (einschließlich Behandlungsmedikation, Untersuchungen und Nutzung von Gesundheitsressourcen).
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0-60 Monate
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Gesundheitszustand
Zeitfenster: 0-60 Monate
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Bewertung der Lebensqualität, der Symptome und des Gesundheitszustands mithilfe validierter, patientenverabreichter Fragebögen.
Die Fragebögen EQ5D, SAQ, Angina Diary, EQ-5D-5L, Brief IPQ, TSQM, DASI, IPAQ-SF, FSQ und MOCA werden ausgefüllt.
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0-60 Monate
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Herz-Kreislauf-Risiko
Zeitfenster: 0-60 Monate
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Bewertung der Erreichung von Leitlinienzielen für gemessene kardiovaskuläre Risikofaktoren und Einhaltung.
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0-60 Monate
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Gesundheitsergebnisse
Zeitfenster: 0 Monate - 10 Jahre
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MACE einschließlich Tod, Rehospitalisierung wegen kardiovaskulärer Ereignisse einschließlich Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz, Schlaganfall/TIA, instabiler Angina pectoris und koronarer Revaskularisation.
Außerplanmäßige Krankenhausbesuche wegen Brustschmerzen, die nicht zu einer Krankenhauseinweisung geführt haben, werden ebenfalls dokumentiert.
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0 Monate - 10 Jahre
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Gesundheitsökonomie
Zeitfenster: 0 Monate - 10 Jahre
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Die Nutzung der Gesundheitsressourcen wird auch bewertet, indem stationäre Besuche, Verfahren und der Medikamentenverbrauch identifiziert werden.
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0 Monate - 10 Jahre
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kardiovaskuläre Biomarker
Zeitfenster: 0 Monate - 10 Jahre
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Hypothese: Stratifizierte Medizin verbessert im Vergleich zur Standardversorgung zirkulierende Biomarker des kardiovaskulären Risikos
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0 Monate - 10 Jahre
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Geschlechtsunterschiede
Zeitfenster: 0 Monate - 10 Jahre
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Zur Beurteilung von Ähnlichkeiten und Unterschieden bei den Merkmalen, dem sozioökonomischen Status, der Behandlung, dem Gesundheitszustand und den klinischen Ergebnissen zwischen Männern und Frauen.
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0 Monate - 10 Jahre
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Ischämische Herzerkrankung
Zeitfenster: 0 Monate - 10 Jahre
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Bewertung von Ähnlichkeiten und Unterschieden in den Merkmalen, dem sozioökonomischen Status, der Behandlung, dem Gesundheitszustand und den klinischen Ergebnissen zwischen Patienten mit obstruktiver koronarer Herzkrankheit und ohne obstruktive KHK (einschließlich nach Endotyp).
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0 Monate - 10 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Colin Berry, MBChB, PhD, University of Glasgow
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kunadian V, Chieffo A, Camici PG, Berry C, Escaned J, Maas AHEM, Prescott E, Karam N, Appelman Y, Fraccaro C, Louise Buchanan G, Manzo-Silberman S, Al-Lamee R, Regar E, Lansky A, Abbott JD, Badimon L, Duncker DJ, Mehran R, Capodanno D, Baumbach A. An EAPCI Expert Consensus Document on Ischaemia with Non-Obstructive Coronary Arteries in Collaboration with European Society of Cardiology Working Group on Coronary Pathophysiology & Microcirculation Endorsed by Coronary Vasomotor Disorders International Study Group. Eur Heart J. 2020 Oct 1;41(37):3504-3520. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa503.
- Ford TJ, Stanley B, Good R, Rocchiccioli P, McEntegart M, Watkins S, Eteiba H, Shaukat A, Lindsay M, Robertson K, Hood S, McGeoch R, McDade R, Yii E, Sidik N, McCartney P, Corcoran D, Collison D, Rush C, McConnachie A, Touyz RM, Oldroyd KG, Berry C. Stratified Medical Therapy Using Invasive Coronary Function Testing in Angina: The CorMicA Trial. J Am Coll Cardiol. 2018 Dec 11;72(23 Pt A):2841-2855. doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.006. Epub 2018 Sep 25.
- Bairey Merz CN, Pepine CJ, Walsh MN, Fleg JL. Ischemia and No Obstructive Coronary Artery Disease (INOCA): Developing Evidence-Based Therapies and Research Agenda for the Next Decade. Circulation. 2017 Mar 14;135(11):1075-1092. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024534.
- Jespersen L, Hvelplund A, Abildstrom SZ, Pedersen F, Galatius S, Madsen JK, Jorgensen E, Kelbaek H, Prescott E. Stable angina pectoris with no obstructive coronary artery disease is associated with increased risks of major adverse cardiovascular events. Eur Heart J. 2012 Mar;33(6):734-44. doi: 10.1093/eurheartj/ehr331. Epub 2011 Sep 11.
- Sara JD, Widmer RJ, Matsuzawa Y, Lennon RJ, Lerman LO, Lerman A. Prevalence of Coronary Microvascular Dysfunction Among Patients With Chest Pain and Nonobstructive Coronary Artery Disease. JACC Cardiovasc Interv. 2015 Sep;8(11):1445-1453. doi: 10.1016/j.jcin.2015.06.017.
- Ford TJ, Yii E, Sidik N, Good R, Rocchiccioli P, McEntegart M, Watkins S, Eteiba H, Shaukat A, Lindsay M, Robertson K, Hood S, McGeoch R, McDade R, McCartney P, Corcoran D, Collison D, Rush C, Stanley B, McConnachie A, Sattar N, Touyz RM, Oldroyd KG, Berry C. Ischemia and No Obstructive Coronary Artery Disease: Prevalence and Correlates of Coronary Vasomotion Disorders. Circ Cardiovasc Interv. 2019 Dec;12(12):e008126. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.119.008126. Epub 2019 Dec 13.
- Ford TJ, Stanley B, Sidik N, Good R, Rocchiccioli P, McEntegart M, Watkins S, Eteiba H, Shaukat A, Lindsay M, Robertson K, Hood S, McGeoch R, McDade R, Yii E, McCartney P, Corcoran D, Collison D, Rush C, Sattar N, McConnachie A, Touyz RM, Oldroyd KG, Berry C. 1-Year Outcomes of Angina Management Guided by Invasive Coronary Function Testing (CorMicA). JACC Cardiovasc Interv. 2020 Jan 13;13(1):33-45. doi: 10.1016/j.jcin.2019.11.001. Epub 2019 Nov 11.
- Ong P, Camici PG, Beltrame JF, Crea F, Shimokawa H, Sechtem U, Kaski JC, Bairey Merz CN; Coronary Vasomotion Disorders International Study Group (COVADIS). International standardization of diagnostic criteria for microvascular angina. Int J Cardiol. 2018 Jan 1;250:16-20. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.08.068. Epub 2017 Sep 8.
- Knuuti J, Wijns W, Saraste A, Capodanno D, Barbato E, Funck-Brentano C, Prescott E, Storey RF, Deaton C, Cuisset T, Agewall S, Dickstein K, Edvardsen T, Escaned J, Gersh BJ, Svitil P, Gilard M, Hasdai D, Hatala R, Mahfoud F, Masip J, Muneretto C, Valgimigli M, Achenbach S, Bax JJ; ESC Scientific Document Group. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2020 Jan 14;41(3):407-477. doi: 10.1093/eurheartj/ehz425. No abstract available.
- Ang DTY, Collison DG, McGeoch RJ, Carrick D, Sykes RA, Bradley C, Kamdar AL, Jong A, Brogan RA, MacDougall DA, McCartney PJ, Rocchiccioli JP, Apps AP, Murphy CA, Robertson KE, Shaukat A, Ghattas A, Joshi FR, Sood A, Good RIS, O'Rourke B, Eteiba H, Lindsay MM, McConnachie A, Berry C. Novel Contrast-Derived Indices of Coronary Microvascular Function: Potential Clinical and Cost Benefits. Circ Cardiovasc Interv. 2025 Jun;18(6):e015058. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.124.015058. Epub 2025 May 1.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Herzkrankheiten
- Arteriosklerose
- Arterielle Verschlusskrankheiten
- Koronare Krankheit
- Myokardischämie
- Brustschmerzen
- Angina, instabil
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Ischämie
- Koronare Herzkrankheit
- Angina pectoris
- Angina, stabil
- Mikrovaskuläre Angina
- Angina Pectoris, Variante
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- GN19CA435
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