3 különböző femorális rögzítés várható klinikai eredményei ACL rekonstrukcióban

Ezt a vizsgálatot prospektív randomizált klinikai vizsgálatnak tervezték. Teljesen számítógéppel generált listát használtunk annak érdekében, hogy az összes résztvevőt véletlenszerűen besoroljuk a két kezelés egyikébe (www.random.org/sequences/).

Az elülső keresztszalag szakadás diagnózisa fizikális vizsgálat és mágneses rezonancia képalkotás alapján történik. Azokat a résztvevőket, akik beleegyeznek abba, hogy részt vegyenek a tanulmányozásban, egy nappal a műtét előtt megvizsgálják. A betegeket véletlenszerűen 3 csoportra osztjuk, a hamstring autograft sípcsont rögzítése után 3 különböző technikát alkalmazunk a femoralis rögzítési fázisban.

Az első csoport a graft csomózása és újrafeszítése nélkül történik. A második csoportban a graftot a sípcsont rögzítése után újrafeszítik. A harmadik csoportban a combcsont hurok újrafeszesítésre és csomózásra kerül a tibia rögzítése után.

Valamennyi műtétet ugyanaz a sportorvosi sebészetben jártas vezető sebész végzi regionális érzéstelenítésben, fekvő beteggel.

Minden résztvevő kap egy szokásos posztoperatív rehabilitációs programot, amely közvetlenül a műtét után kezdődik, zárt láncú gyakorlatokkal és négyfejű izom erősítéssel és sétálással. A műtött alsó végtag nem kerül merevítőbe, és a beteg teljes súlyú mankóval járhat.

A posztoperatív értékeléseket a műtét utáni 12 hónap elteltével rendszeresen elvégzik. A térd stabilitásának értékeléséhez a KT-1000 mérést mindkét végtagra alkalmazzák minden csoportban, és klinikai pontszámokat (lysholm térd pontszám, IKDC) mérnek.

Továbbá a térd körüli hajlító és feszítő izomcsoport értékelésére izokinetikai teszteket alkalmaznak ülő helyzetben lévő betegeken a csúcsnyomaték és a teljes munkaértékek elemzésére.