Brimonidin-tartarát Pterygium műtéthez

A pterygium kimetszése és a kötőhártya autograft műtétje során az operált szem kötőhártyájába történő bemetszés jelentős mennyiségű subconjunctiva vérzést okoz. A brimonidin-tartarát egy szelektív alfa-2-adrenerg agonista. A 0,15%-os koncentrációt (Alphagan) általában a glaukóma kezelésére használják, míg a 0,025%-os (Lumify) egy vény nélkül kapható csepp, amelyet érszűkítő antihyperemia hatása miatt használnak. A 0,15%-os brimonidint más vizsgálatokban értékelték a vérzés csökkentésére LASIK-ban, szürkehályog-műtétben, strabismus műtétben, valamint intravitrealis injekciókban. Ezekben az említett klinikai vizsgálatokban a brimonidinről azt találták, hogy biztonságosan csökkenti a kötőhártya alatti vérzést intraoperatívan és hiperémiát a műtét után. Érdekes módon azt találták, hogy a profilaktikus helyi brimonidin növeli a LASIK-ban a lebeny korai elcsúszásának kockázatát a lebeny stabilizálásával való molekuláris interferencia miatt. Mivel a lebeny létrehozása nem része a pterygium műtétnek, a preoperatív brimonidin nem zavarja a gyógyulást.

Ucar et al. validálta a preoperatív 0,15%-os brimonidin alkalmazását a kötőhártya fehérítésére a pterygium műtét előtt, ami minimálisra csökkenti a hiperémiát és csökkenti a műtéti időtartamot (Ucar, 2020). A hosszú távú klinikai eredményeket és a 0,025%-os brimonidin hatékonyságát azonban még nem vizsgálták. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy tovább vizsgálja a preoperatív brimonidin összehasonlító hatékonyságát különböző koncentrációkban a kötőhártya alatti vérzés csökkentésére pterygium műtét során.

A brimonidin szemcsepp helyi alkalmazásának lehetséges mellékhatásai lehetnek homályos látás vagy látásvesztés, égő, száraz vagy viszkető szemek, váladékozás vagy túlzott könnyezés, zavart színérzékelés, kettős látás, fényudvar, fejfájás, szemviszketés, éjszaka vakság, fényfóbia, a szem vagy a szemhéj belső nyálkahártyájának vörössége, a szemhéj duzzanata, a szem könnyezése, alagútlátás. Ennek a gyógyszernek a mellékhatásai önmagukban megszűnnek, és a gyógyszer abbahagyása után visszafordíthatók.

Ennek a vizsgálatnak a kockázata az alanyra nézve elhanyagolható, mivel a szokásos sebészeti eljárást követik. Ezt a vizsgálatot a protokollnak, a GCP-nek és a William Osler Health System Ethics Review Board által meghatározott vonatkozó szabályozási követelménynek megfelelően hajtják végre.