Winian brymonidyny do chirurgii skrzydlika

Podczas operacji wycięcia skrzydlika i autoprzeszczepu spojówki nacięcie spojówki operowanego oka powoduje znaczną ilość krwotoku podspojówkowego. Winian brymonidyny jest selektywnym agonistą alfa-2-adrenergicznym. Stężenie 0,15% (Alphagan) jest powszechnie stosowane w leczeniu jaskry, podczas gdy 0,025% (Lumify) to dostępna bez recepty kropla stosowana ze względu na działanie zwężające naczynia krwionośne przeciw przekrwieniu. Brymonidyna 0,15% została oceniona w innych badaniach pod kątem zmniejszenia krwawienia podczas LASIK, operacji zaćmy, operacji zeza, a także wstrzyknięć doszklistkowych. We wspomnianych badaniach klinicznych stwierdzono, że brymonidyna bezpiecznie zmniejsza śródoperacyjnie krwotok podspojówkowy i pooperacyjnie przekrwienie. Co ciekawe, stwierdzono, że profilaktyczna miejscowa brymonidyna zwiększa ryzyko wczesnego poślizgu płatka w LASIK z powodu interferencji molekularnej ze stabilizacją płata. Ponieważ wytworzenie płata nie jest elementem operacji skrzydlika, przedoperacyjna brymonidyna nie zakłóca gojenia.

Niedawne badanie przeprowadzone przez Ucar i in. zwalidował zastosowanie przedoperacyjnej brymonidyny 0,15% do wybielania spojówek przed operacją skrzydlika, pozwalając na zminimalizowanie przekrwienia i skrócenie czasu trwania zabiegu (Ucar, 2020). Jednak długoterminowe wyniki kliniczne i skuteczność brymonidyny 0,025% nie zostały jeszcze zbadane. To badanie ma na celu dalsze zbadanie porównawczej skuteczności przedoperacyjnej brymonidyny w różnych stężeniach w zmniejszaniu krwotoku podspojówkowego podczas operacji skrzydlika.

Potencjalne skutki uboczne miejscowego stosowania kropli do oczu z brymonidyną mogą obejmować niewyraźne widzenie lub utratę wzroku, pieczenie, suchość lub swędzenie oczu, wydzielinę lub nadmierne łzawienie, zaburzenia postrzegania kolorów, podwójne widzenie, aureole wokół świateł, ból głowy, swędzenie oka, nocne ślepota, światłowstręt, zaczerwienienie oka lub wewnętrznej wyściółki powieki, obrzęk powieki, łzawienie oka, widzenie tunelowe. Skutki uboczne tego leku są samoograniczające się i odwracalne po odstawieniu leku.

Ryzyko związane z tym badaniem dla pacjenta jest znikome, ponieważ będzie przestrzegana standardowa procedura chirurgiczna. Ta próba zostanie przeprowadzona zgodnie z protokołem, GCP i odpowiednimi wymaganiami regulacyjnymi określonymi przez Komisję ds. Etyki Systemów Opieki Zdrowotnej Williama Oslera.