Бримонидин тартрат для хирургии птеригиума

При иссечении птеригиума и аутотрансплантации конъюнктивы разрез конъюнктивы оперированного глаза вызывает значительное количество субконъюнктивальных кровоизлияний. Бримонидина-тартрат является селективным агонистом альфа-2-адренорецепторов. Концентрация 0,15% (Alphagan) обычно используется для лечения глаукомы, в то время как 0,025% (Lumify) — это безрецептурные капли, используемые из-за его сосудосуживающего антигиперемического эффекта. Бримонидин 0,15% был оценен в других исследованиях для уменьшения кровотечения при LASIK, хирургии катаракты, хирургии косоглазия, а также при интравитреальных инъекциях. В этих упомянутых клинических испытаниях было обнаружено, что бримонидин безопасно уменьшает субконъюнктивальное кровоизлияние во время операции и гиперемию в послеоперационном периоде. Интересно, что профилактическое местное применение бримонидина повышает риск раннего соскальзывания лоскута при LASIK из-за молекулярного вмешательства в стабилизацию лоскута. Поскольку создание лоскута не является частью хирургического вмешательства при птеригиуме, предоперационный бримонидин не мешает заживлению.

Недавнее исследование Ucar et al. подтвердили использование предоперационного бримонидина 0,15% для отбеливания конъюнктивы перед операцией на птеригиум, что позволяет минимизировать гиперемию и сократить продолжительность операции (Ucar, 2020). Однако долгосрочные клинические исходы и эффективность бримонидина 0,025% еще предстоит изучить. Это исследование направлено на дальнейшее изучение сравнительной эффективности предоперационного бримонидина в различных концентрациях для уменьшения субконъюнктивального кровоизлияния во время операции на птеригиуме.

Потенциальные побочные эффекты местного применения бримонидиновых глазных капель могут включать нечеткость или потерю зрения, жжение, сухость или зуд в глазах, выделения или чрезмерное слезотечение, нарушение восприятия цвета, двоение в глазах, ореолы вокруг источников света, головную боль, зуд в глазах, ночное слепота, светобоязнь, покраснение глаза или внутренней оболочки века, отек века, слезотечение, туннельное зрение. Побочные эффекты этого лекарства являются самоограничивающимися и обратимыми после прекращения приема лекарства.

Риск этого исследования для субъекта незначителен, поскольку будет выполняться стандартная хирургическая процедура. Это исследование будет проводиться в соответствии с протоколом, GCP и применимыми нормативными требованиями, установленными Советом по этике системы здравоохранения William Osler.