Brimonidintartrat für die Pterygium-Chirurgie

Während der Pterygium-Exzision und der Autotransplantat-Operation der Bindehaut verursacht der Einschnitt in die Bindehaut des operierten Auges eine erhebliche Menge an subkonjunktivaler Blutung. Brimonidin-Tartrat ist ein selektiver alpha-2-adrenerger Agonist. Die Konzentration von 0,15 % (Alphagan) wird üblicherweise zur Behandlung von Glaukom verwendet, während die Konzentration von 0,025 % (Lumify) ein rezeptfreier Tropfen ist, der wegen seiner vasokonstriktiven Anti-Hyperämie-Wirkung verwendet wird. Brimonidin 0,15 % wurde in anderen Studien zur Reduzierung von Blutungen bei LASIK, Kataraktoperationen, Strabismusoperationen sowie intravitrealen Injektionen untersucht. In diesen erwähnten klinischen Studien wurde festgestellt, dass Brimonidin intraoperativ subkonjunktivale Blutungen und postoperativ Hyperämie sicher reduziert. Interessanterweise wurde festgestellt, dass prophylaktisches topisches Brimonidin das Risiko eines frühen Flap-Slippos bei LASIK aufgrund molekularer Interferenzen mit der Flap-Stabilisierung erhöht. Da die Lappenbildung kein Bestandteil der Pterygiumoperation ist, stört präoperatives Brimonidin die Heilung nicht.

Eine aktuelle Studie von Ucar et al. hat die Verwendung von präoperativem Brimonidin 0,15 % zur Aufhellung der Bindehaut vor einer Pterygiumoperation validiert, was eine minimierte Hyperämie und eine verkürzte Operationsdauer ermöglicht (Ucar, 2020). Die klinischen Langzeitergebnisse und die Wirksamkeit von Brimonidin 0,025 % müssen jedoch noch untersucht werden. Diese Studie zielt darauf ab, die vergleichende Wirksamkeit von präoperativem Brimonidin in verschiedenen Konzentrationen zur Verringerung der subkonjunktivalen Blutung während einer Operation am Pterygium weiter zu untersuchen.

Mögliche Nebenwirkungen der topischen Anwendung von Brimonidin-Augentropfen können verschwommenes Sehen oder Verlust des Sehvermögens, brennende, trockene oder juckende Augen, Ausfluss oder übermäßiger Tränenfluss, gestörte Farbwahrnehmung, Doppeltsehen, Halos um Lichter, Kopfschmerzen, Augenjucken, Nacht sein Blindheit, Photophobie, Rötung des Auges oder der inneren Auskleidung des Augenlids, Schwellung des Augenlids, Tränen im Auge, Tunnelblick. Nebenwirkungen dieses Medikaments sind selbstlimitierend und reversibel, nachdem das Medikament abgesetzt wurde.

Das Risiko dieser Studie für den Probanden ist vernachlässigbar, da das chirurgische Standardverfahren befolgt wird. Diese Studie wird in Übereinstimmung mit dem Protokoll, den GCP und den geltenden behördlichen Anforderungen durchgeführt, die vom William Osler Health System Ethics Review Board festgelegt wurden.