Tartrato de brimonidina para cirugía de pterigión

Durante la escisión del pterigión y la cirugía de autoinjerto conjuntival, la incisión en la conjuntiva del ojo operado provoca una cantidad significativa de hemorragia subconjuntival. El tartrato de brimonidina es un agonista alfa-2-adrenérgico selectivo. La concentración del 0,15 % (Alphagan) se usa comúnmente para tratar el glaucoma, mientras que la del 0,025 % (Lumify) es una gota de venta libre que se usa por su efecto vasoconstrictor contra la hiperemia. La brimonidina al 0,15% se ha evaluado en otros estudios para reducir el sangrado en LASIK, cirugía de cataratas, cirugía de estrabismo, así como inyecciones intravítreas. En estos ensayos clínicos mencionados, se descubrió que la brimonidina reduce de manera segura la hemorragia subconjuntival intraoperatoria y la hiperemia posoperatoria. Curiosamente, se descubrió que la brimonidina tópica profiláctica aumenta el riesgo de deslizamiento temprano del colgajo en LASIK debido a la interferencia molecular con la estabilización del colgajo. Debido a que la creación de un colgajo no es un componente de la cirugía de pterigión, la brimonidina preoperatoria no interfiere con la cicatrización.

Un estudio reciente de Ucar et al. ha validado el uso preoperatorio de brimonidina al 0,15 % para el blanqueamiento conjuntival previo a la cirugía de pterigión, lo que permite minimizar la hiperemia y reducir la duración de la cirugía (Ucar, 2020). Sin embargo, los resultados clínicos a largo plazo y la eficacia de la brimonidina al 0,025 % aún no se han examinado. Este estudio tiene como objetivo examinar más a fondo la eficacia comparativa de la brimonidina preoperatoria en diferentes concentraciones para reducir la hemorragia subconjuntival durante la cirugía de pterigión.

Los posibles efectos secundarios de la aplicación tópica del colirio de brimonidina pueden incluir visión borrosa o pérdida de la visión, ardor, sequedad o picazón en los ojos, secreción o lagrimeo excesivo, alteración de la percepción del color, visión doble, halos alrededor de las luces, dolor de cabeza, picazón en los ojos, ceguera, fotofobia, enrojecimiento del ojo o revestimiento interno del párpado, hinchazón del párpado, lagrimeo, visión de túnel. Los efectos secundarios de este medicamento son autolimitados y reversibles después de suspender el medicamento.

El riesgo de este estudio para el sujeto es insignificante ya que se seguirá el procedimiento quirúrgico estándar. Este ensayo se llevará a cabo de conformidad con el protocolo, las BPC y los requisitos reglamentarios aplicables según lo establecido por la Junta de Revisión de Ética del Sistema de Salud William Osler.