- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04683159
Brimonidintartrat til pterygiumkirurgi
Effekten af brimonidintartrat på subkonjunktival blødning under pterygiumkirurgi
Pterygium excision og conjunctival autograft kirurgi udføres almindeligvis for at behandle pterygium. Overdreven blødning under proceduren skaber et udfordrende operationsområde, forlænger operationstiden og forlænger helingen.
Brimonidintartrat har en vasokonstriktiv effekt, som hjælper med at reducere mængden af blodgennemstrømning og hyperæmi til øjet. Præoperativ brug af brimonidin har vist sig at mindske subkonjunktival blødning under procedurer såsom kataraktkirurgi, laserassisteret in situ keratomileusis, strabismuskirurgi og intravitreale injektioner. Fokus for denne undersøgelse er at vurdere effekten af præoperativ påføring af brimonidintartrat 0,15 % (Alphagan) og 0,025 % (Lumify) på reduktion af blødning under pterygium-excision og konjunktival autograftkirurgi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Under pterygium excision og konjunktival autograft kirurgi forårsager indsnit i bindehinden i det opererede øje en betydelig mængde subkonjunktival blødning. Brimonidin-tartrat er en selektiv alfa-2-adrenerg agonist. Koncentrationen på 0,15 % (Alphagan) bruges almindeligvis til at behandle grøn stær, mens 0,025 % (Lumify) er en dråbe i håndkøb, der bruges til dets vasokonstriktive antihyperæmi-effekt. Brimonidin 0,15% er blevet evalueret i andre undersøgelser for at reducere blødninger ved LASIK, grå stærkirurgi, strabismus-kirurgi samt intravitreale injektioner. I disse nævnte kliniske forsøg blev det fundet, at brimonidin sikkert reducerede subkonjunktival blødning intraoperativt og hyperæmi postoperativt. Interessant nok viste det sig, at profylaktisk topisk brimonidin øgede risikoen for tidlig flapglidning i LASIK på grund af molekylær interferens med flapstabilisering. Fordi oprettelse af en klap ikke er en del af pterygiumkirurgi, forstyrrer præoperativ brimonidin ikke helingen.
En nylig undersøgelse af Ucar et al. har valideret brugen af præoperativ brimonidin 0,15 % til konjunktivalblegning før pterygiumkirurgi, hvilket muliggør minimeret hyperæmi og reduceret kirurgisk varighed (Ucar, 2020). Imidlertid er de langsigtede kliniske resultater og effektiviteten af brimonidin 0,025% endnu ikke undersøgt. Denne undersøgelse har til formål yderligere at undersøge den komparative effektivitet af præoperativ brimonidin ved forskellige koncentrationer for at reducere subkonjunktival blødning under pterygiumkirurgi.
Potentielle bivirkninger ved topisk påføring af brimonidin øjendråber kan omfatte sløret eller tab af syn, brændende, tørre eller kløende øjne, udflåd eller overdreven tåreflåd, forstyrret farveopfattelse, dobbeltsyn, glorier omkring lys, hovedpine, kløe i øjet, nat blindhed, fotofobi, rødme i øjet eller indersiden af øjenlåget, hævelse af øjenlåget, tåreflåd i øjet, tunnelsyn. Bivirkninger af denne medicin er selvbegrænsende og reversible efter at medicinen er stoppet.
Risikoen for denne undersøgelse for forsøgspersonen er ubetydelig, da standard kirurgisk procedure vil blive fulgt. Dette forsøg vil blive udført i overensstemmelse med protokollen, GCP, og de gældende lovkrav som fastsat af William Osler Health System Ethics Review Board.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Eric Tam, MD
- Telefonnummer: 416-292-0330
- E-mail: etam@uptowneye.ca
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter over 18 år, som er planlagt til pterygiumkirurgi, og som har givet informeret samtykke i overensstemmelse med anvendelsesforskrifter og retningslinjer
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der er i antikoagulations- eller trombocythæmmende behandling
- Patienter i behandling med monoaminoxidase (MOA)-hæmmere
- Patienter, der tidligere har gennemgået en konjunktivaloperation
- Enhver komplikation under pterygium excision
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Ingen indgriben: Styring
Ingen intervention, kun rutinepræoperative dråber
|
|
Eksperimentel: Brimonidin 0,15 %
Rutinepræoperative dråber + 1 dråbe brimonidintartrat 0,15 % i det operationelle øje
|
1 dråbe brimonidin 0,15 % (~0,05 ml) 15 minutter før operationen
Andre navne:
|
Eksperimentel: Brimonidin 0,025 %
Rutinepræoperative dråber + 1 dråbe brimonidintartrat 0,025 % i det operationelle øje
|
1 dråbe brimonidin 0,025 % (~0,05 ml) 15 minutter før operationen
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gradering af subkonjunktival blødning
Tidsramme: Postoperativ dag 0 (30 minutter efter operationen)
|
Gradering af subkonjunktival blødning af billeder ved POD0, POW1 og POM1 udføres som følger: en score på 1-4 for antallet af involverede kvadranter og en score på 1-4 for mængden af involvering i kvadranten (1 = 0 -25 % dækning, 2 = 26-50 % dækning, 3 = 51-75 % dækning, 4 = 76-100 % dækning).
En samlet maksimal score på 16 kan gives, hvor 0 indikerer, at der ikke er nogen subkonjunktival blødning.
Denne bedømmelsesalgoritme er tilpasset fra tidligere publicerede metoder (Munoz 2009, Hong 2007, Norden 2002).
Bedømmelse vil blive foretaget af en uafhængig anmelder, der er blindet for randomiseringen af deltagere.
|
Postoperativ dag 0 (30 minutter efter operationen)
|
Gradering af subkonjunktival blødning
Tidsramme: Postoperativ uge 1
|
Gradering af subkonjunktival blødning af billeder vil blive udført som følger: en score på 1-4 for antallet af involverede kvadranter og en score på 1-4 for mængden af involvering i kvadranten (1 = 0-25 % dækning, 2 = 26-50 % dækning, 3 = 51-75 % dækning, 4 = 76-100 % dækning).
En samlet maksimal score på 16 kan gives, hvor 0 indikerer, at der ikke er nogen subkonjunktival blødning.
Denne bedømmelsesalgoritme er tilpasset fra tidligere publicerede metoder (Munoz 2009, Hong 2007, Norden 2002).
Bedømmelse vil blive foretaget af en uafhængig anmelder, der er blindet for randomiseringen af deltagere.
|
Postoperativ uge 1
|
Gradering af subkonjunktival blødning
Tidsramme: Postoperativ måned 1 (4 uger)
|
Gradering af subkonjunktival blødning af billeder vil blive udført som følger: en score på 1-4 for antallet af involverede kvadranter og en score på 1-4 for mængden af involvering i kvadranten (1 = 0-25 % dækning, 2 = 26-50 % dækning, 3 = 51-75 % dækning, 4 = 76-100 % dækning).
En samlet maksimal score på 16 kan gives, hvor 0 indikerer, at der ikke er nogen subkonjunktival blødning.
Denne bedømmelsesalgoritme er tilpasset fra tidligere publicerede metoder (Munoz 2009, Hong 2007, Norden 2002).
Bedømmelse vil blive foretaget af en uafhængig anmelder, der er blindet for randomiseringen af deltagere.
|
Postoperativ måned 1 (4 uger)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Hyperæmi
Tidsramme: Baseline
|
Hyperæmi vil blive kvantificeret på samme måde som Ucar et al. (Ucar, 2020).
Kar på billederne konverteret til sort/hvid med Adobe Photoshop - kar vil blive konverteret til sort, mens resten af scleraen bliver hvid.
ImageJ (public domain software) vil derefter blive brugt til at kvantificere antallet af sorte pixels (beholdere).
Hyperæmi vil blive rapporteret som antallet af sorte pixels pr. billede.
|
Baseline
|
Hyperæmi
Tidsramme: Post-drop (5 minutter efter administration)
|
Hyperæmi vil blive kvantificeret på samme måde som Ucar et al. (Ucar, 2020).
Kar på billederne konverteret til sort/hvid med Adobe Photoshop - kar vil blive konverteret til sort, mens resten af scleraen bliver hvid.
ImageJ (public domain software) vil derefter blive brugt til at kvantificere antallet af sorte pixels (beholdere).
Hyperæmi vil blive rapporteret som antallet af sorte pixels pr. billede.
|
Post-drop (5 minutter efter administration)
|
Hyperæmi
Tidsramme: Postoperativ dag 0 (30 minutter efter operationen)
|
Hyperæmi vil blive kvantificeret på samme måde som Ucar et al. (Ucar, 2020).
Kar på billederne konverteret til sort/hvid med Adobe Photoshop - kar vil blive konverteret til sort, mens resten af scleraen bliver hvid.
ImageJ (public domain software) vil derefter blive brugt til at kvantificere antallet af sorte pixels (beholdere).
Hyperæmi vil blive rapporteret som antallet af sorte pixels pr. billede.
|
Postoperativ dag 0 (30 minutter efter operationen)
|
Hyperæmi
Tidsramme: Postoperativ uge 1
|
Hyperæmi vil blive kvantificeret på samme måde som Ucar et al. (Ucar, 2020).
Kar på billederne konverteret til sort/hvid med Adobe Photoshop - kar vil blive konverteret til sort, mens resten af scleraen bliver hvid.
ImageJ (public domain software) vil derefter blive brugt til at kvantificere antallet af sorte pixels (beholdere).
Hyperæmi vil blive rapporteret som antallet af sorte pixels pr. billede.
|
Postoperativ uge 1
|
Hyperæmi
Tidsramme: Postoperativ måned 1
|
Hyperæmi vil blive kvantificeret på samme måde som Ucar et al. (Ucar, 2020).
Kar på billederne konverteret til sort/hvid med Adobe Photoshop - kar vil blive konverteret til sort, mens resten af scleraen bliver hvid.
ImageJ (public domain software) vil derefter blive brugt til at kvantificere antallet af sorte pixels (beholdere).
Hyperæmi vil blive rapporteret som antallet af sorte pixels pr. billede.
|
Postoperativ måned 1
|
Driftens varighed
Tidsramme: Under operationen
|
Hvor lang tid det tager pterygiumoperationen
|
Under operationen
|
Synsstyrke
Tidsramme: Baseline
|
logMAR synsstyrke
|
Baseline
|
Synsstyrke
Tidsramme: Postoperativ uge 1
|
logMAR synsstyrke
|
Postoperativ uge 1
|
Synsstyrke
Tidsramme: Postoperativ måned 1
|
logMAR synsstyrke
|
Postoperativ måned 1
|
Brug af steroider
Tidsramme: Postoperativ uge 1
|
Varighed og hyppighed af steroidbrug
|
Postoperativ uge 1
|
Brug af steroider
Tidsramme: Postoperativ måned 1
|
Varighed og hyppighed af steroidbrug
|
Postoperativ måned 1
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Eric Tam, MD, Uptown Eye Specialists
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Desco MC, Navea A, Ferrer E, Menezo JL. Effect of prophylactic brimonidine on bleeding complications after cataract surgery. Eur J Ophthalmol. 2005 Mar-Apr;15(2):228-32. doi: 10.1177/112067210501500209.
- Hong S, Kim CY, Seong GJ, Han SH. Effect of prophylactic brimonidine instillation on bleeding during strabismus surgery in adults. Am J Ophthalmol. 2007 Sep;144(3):469-70. doi: 10.1016/j.ajo.2007.04.038.
- Kim CS, Nam KY, Kim JY. Effect of prophylactic topical brimonidine (0.15%) administration on the development of subconjunctival hemorrhage after intravitreal injection. Retina. 2011 Feb;31(2):389-92. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181eef28e.
- Muñoz G, Albarrán-Diego C, Sakla HF, Javaloy J. Increased risk for flap dislocation with perioperative brimonidine use in femtosecond laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2009 Aug;35(8):1338-42. doi: 10.1016/j.jcrs.2009.03.029.
- Norden RA. Effect of prophylactic brimonidine on bleeding complications and flap adherence after laser in situ keratomileusis. J Refract Surg. 2002 Jul-Aug;18(4):468-71. doi: 10.3928/1081-597X-20020701-10.
- Ucar F, Cetinkaya S. The Results of Preoperative Topical Brimonidine Usage in Pterygium Surgery. J Ocul Pharmacol Ther. 2020 May;36(4):234-237. doi: 10.1089/jop.2019.0085. Epub 2020 Feb 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Øjensygdomme
- Konjunktivale sygdomme
- Blødning
- Pterygium
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Brimonidintartrat
Andre undersøgelses-id-numre
- Red Eye 2.0
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pterygium
-
Meir Medical CenterUkendtPrimær PterygiumIsrael
-
University of Split, School of MedicineUniversity Hospital of SplitRekrutteringPterygium af Conjunctiva og CorneaKroatien
-
University of California, San FranciscoTrukket tilbagePterygium af Conjunctiva og Cornea
-
Benha UniversityAfsluttetPterygium af Conjunctiva og Cornea
-
Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen UniversityUkendtPrimær PterygiumKina
-
Brandon Eye Associates, PAAktiv, ikke rekrutterende
-
Instituto de Oftalmología Fundación Conde de ValencianaAfsluttet
-
Universiti Sains MalaysiaAfsluttet
-
Kyungpook National University HospitalAfsluttetTilbagevendende PterygiumKorea, Republikken
-
Sun Yat-sen UniversityUkendtTilbagevendende PterygiumKina
Kliniske forsøg med Brimonidintartrat 0,15% Oph Soln
-
Zhaoke (Guangzhou) Ophthalmology Pharmaceutical...Afsluttet
-
University of the Incarnate WordGuardion Health Sciences, Inc.Trukket tilbageGrøn stær | Grøn stær, åben vinkel | Glaukom øjeForenede Stater
-
American University of Beirut Medical CenterAfsluttetMyasthenia gravis | Okulær Myasthenia GravisLibanon
-
Uptown Eye SpecialistsAfsluttetGrå stær operation | Subkonjunktival blødningCanada
-
Wills EyeRekrutteringRhegmatogen nethindeløsning | Proliferativ VitreoretinopatiForenede Stater
-
XiaoXi LinUkendtInfantil hæmangiomKina
-
Bausch & Lomb IncorporatedORA, Inc.Afsluttet
-
Sun Pharma Advanced Research Company LimitedAfsluttetOkulær hypertension | Åben vinkelglaukomForenede Stater
-
State University of New York College of OptometryThe University of New South WalesAfsluttet
-
CHA UniversityHanlim Pharm. Co., Ltd.UkendtGrøn stær | Okulær hypertensivKorea, Republikken