- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04695080
ChariotMS – Kladribin az előrehaladott sclerosis multiplexben szenvedő betegek állapotromlásának megállítására (ChariotMS)
ChariotMS – Nemzeti (Egyesült Királyság) IIb. fázis, többközpontú, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollált (1:1) hatékonysági vizsgálat a kladribin-tabletták költség-haszon elemzésével (3,5 mg/kg két éven át) haladó betegek körében Sclerosis multiplex. A Cladribine jobb a placebónál a felső végtagok védelmében?
Az SM a központi idegrendszer (CNS) krónikus gyulladásos és degeneratív betegsége, amely több mint 120 000 embert érint az Egyesült Királyságban.és 2,5 millió embert világszerte.
A betegséget módosító kezelés (DMT) nélkül az SM-ben (pwMS) szenvedő betegek többsége a betegség megjelenésétől számított 10 éven belül jelentős fogyatékosságot okoz, és 50%-uk 20 éven belül kerekesszékes segítségre szorul. kényelmes, rendkívül hatékony és központi idegrendszerre hatoló DMT relapszusos sclerosis multiplexben (pwRMS) szenvedő betegek számára, rövid (2 éven át 8-10 nap/év) kezelési ciklusban.
Hatékonyan kimeríti a B-sejteket, különösen a memória B-sejteket, amelyek az SM betegségkontrolljának valószínű kulcsmechanizmusa. A kladribin a vizsgálati termék ebben a vizsgálatban, mivel jelenleg nem használják 6,5-8,5 EDSS-értékkel rendelkező betegek kezelésére. Ez egy többközpontú, randomizált kettős-vak, placebo-kontrollált IIb fázis a kladribin tabletták (MAVENCLAD®) (3,5 mg/kg 24 hónapon keresztül) biztonságosságának, hatékonyságának és költséghatékonyságának tesztelésére, valamint hatásának mechanikus megértésére. előrehaladott SM-ben (pwAMS) szenvedőknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Belfast, Egyesült Királyság, BT12 6BA
- Queens University Belfast (Belfast Health and Social Care Trust)
-
Birmingham, Egyesült Királyság, B15 2TH
- University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust, Queen Elizabeth Hospital Birmingham
-
Cardiff, Egyesült Királyság, CF14 4XW
- Cardiff University Hospital
-
Coventry, Egyesült Királyság, CV2 2DX
- University Hospitals of Coventry and Warwickshire NHS Trust
-
Edinburgh, Egyesült Királyság, EH16 4SB
- Anne Rowling Clinic, University of Edinburgh
-
Glasgow, Egyesült Királyság, G51 4TF
- Queen Elizabeth University Hospital Glasgow
-
Glasgow, Egyesült Királyság, G75 8RG
- University Hospital Hairmyres, NHS Lanarkshire
-
Leeds, Egyesült Királyság, LS1 3EX
- Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
-
Liverpool, Egyesült Királyság, L9 7LJ
- Walton Centre NHS Trust
-
London, Egyesült Királyság, NW3 2QG
- Royal Free London NHS Foundation Trust
-
London, Egyesült Királyság, E1 1FR
- Royal London Hospital
-
London, Egyesült Királyság, SE13 6LH
- Lewisham and Greenwich NHS Trust
-
London, Egyesült Királyság, SW17 0RE
- St George's University Hospitals NHS Foundation Trust
-
London, Egyesült Királyság, RM7 0AG
- Queen's Hospital (Havering and Redbridge University Hospitals NHS Trust)
-
Luton, Egyesült Királyság, LU4 0DZ
- Luton and Dunstable Hospital
-
Manchester, Egyesült Királyság, M6 8HD
- Salford Royal Hospital NHS Trust
-
Newport, Egyesült Királyság, NP20 2UB
- Aneurin Bevan University Health Board
-
Nottingham, Egyesült Királyság, NG7 2UH
- Nottingham University Hospital (Nottingham University Hospitals NHS Trust)
-
Plymouth, Egyesült Királyság, PL6 8DH
- University Hospitals Plymouth NHS Trust
-
Sheffield, Egyesült Királyság, S10 2JF
- Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
-
Stoke-on-Trent, Egyesült Királyság, ST4 6QG
- University Hospitals of North Midlands NHS Trust
-
Swansea, Egyesült Királyság, SA6 6NL
- Morriston Hospital, Swansea
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- pwAMS 18 év felett, EDSS 6,5-8,5 (beleértve)
- A bélrák szűrése férfiaknál és nőknél, valamint méhnyak- és mellrákszűrés nőknél az NHS által javasolt irányelvek szerint. https://www.nhs.uk/conditions/nhs-screening/
- Lehetőség a 9HPT teljesítésére bármelyik felső végtaggal 180 másodpercen belül. A jogosultság értékeléséhez mindkét kísérlet átlagos pontszámát kell használni mindkét kézre.
- Az SM diagnózisának megerősítése a McDonald Criteria (2017) szerint Thompson et al. 2018)
- A vizsgáló megítélése szerint a felső végtag funkcióinak romlása a szűrés időpontját megelőző 2 év során
Kizárási kritériumok:
- Azokat a résztvevőket, akik ismerten túlérzékenyek bármilyen fokozatú kladribinre (a CTCAE osztályozási rendszer szerint), ki kell zárni
- Bármilyen kontrollálatlan cukorbetegség, artériás magas vérnyomás és hiperkoleszterinémia, amelyet a PI vagy a megbízott alvizsgáló határoz meg
- Az anamnézisben szereplő stroke, mélyvénás vagy sinus vénás trombózis és/vagy szívinfarktus
- Közepesen súlyos vagy súlyos vesekárosodás (kreatinin-clearance <60 ml/perc)
- Közepesen súlyos vagy súlyos májkárosodás (Child-Pugh pontszám >6)
- Jelentős társbetegség, pl. szívelégtelenség, veseelégtelenség, rosszindulatú daganat vagy egyéb olyan egészségügyi állapot, amely a PI vagy a megbízott alvizsgáló véleménye szerint kizárja a részvételt
- Terhesség, beleértve a gyermekvállalás tervezését vagy a szoptatást
- Testtömeg kevesebb, mint 40 kg
- Nem hajlandó hatékony fogamzásgátlást alkalmazni a teljes próbaidőszakban az IMP utolsó beadása után legalább hat hónapig. Ez nem vonatkozik a posztmenopauzás nőkre
- Akut fertőzés
- Humán immunhiány vírus 1-es és/vagy 2-es fertőzése
- Aktív krónikus fertőzés (szifilisz, tuberkulózis, hepatitis)
- Rák előtti állapot vagy rák korábbi diagnózisa
- Teljes limfocitaszám <1,0*109/ml
- Varicella zoster IgG, rubeola, kanyaró, mumpsz szeronegativitása. Azok a potenciális résztvevők, akik ebbe a kategóriába tartoznak, áteshetnek védőoltáson, és a teljes tanfolyam elvégzése után (újra) szűrhetők.
- A szűrés előtt hat hónapon belül visszaesik
- Képtelenség elvégezni az MRI-t (az MRI ellenjavallatai, beleértve, de nem kizárólagosan, az MRI-vel nem kompatibilis pacemakert, cochleáris implantátumokat, intracranialis vaszkuláris klipeket, műtétet a vizsgálatba való belépéstől számított 6 héten belül, koszorúér-stent beültetést a vizsgálat időpontja előtt 8 héten belül a tervezett MRI, súlyos szorongás vagy klausztrofóbia stb.) vagy a Gd beadásának ellenjavallata.
Szteroid kezelés az SM visszaesése/progressziója miatt a szűrést követő három hónapon belül.
Az ebbe a kategóriába tartozó pwAMS-ek további szűrővizsgálaton eshetnek át, ha lejárt a három hónapos időtartam, és akkor szerepelhetnek, ha a köztes időszakban nem adtak szteroid kezelést.
- Szűrés előtt három hónapon belül bármilyen interferon-béta-val, glatiramer-acetáttal, teriflunomiddal vagy dimetil-fumaráttal végzett kezelés.
- Kezelés natalizumabbal, fingolimoddal, sziponimoddal, ponesimoddal, ozanimoddal (vagy más szfingozin-1-foszfát receptor modulátorral) a szűrést követő három hónapon belül.
- A szűrés előtt hat hónapon belül azatioprin, metotrexát vagy ciklosporin kezelés.
- A teriflunomiddal kezelt pwAMS-ből a vegyület felgyorsult eliminációján kell keresztülmennie, mielőtt mérlegelni kezdik (Research and Case Medical Research 2019).
- Hematopoietikus őssejt-transzplantációval (HSCT), mitoxantronnal, ciklofoszfamiddal, kladribinnel, alemtuzumabbal vagy más B-sejt-lebontó vegyülettel, például rituximabbal, ocrelizumabbal, ublitiuximabbal, ofatumumabbal vagy biohasonló szerekkel végzett kezelés, kivéve, ha az érintett B-sejt20 szintű emlékezet ≥ A CD19+ populáció %-a a perifériás vérben. Ez a szint általában nem várható korábban, mint legalább hat hónappal az utolsó gyógyszeradagolás után. Az ilyen kezelésen átesett résztvevőket ezért a szűrés során meg kell vizsgálni a CD19+/CD27+ memória B-sejt szintjére.
- Fampridin-kezelés: Ha már legalább hat hónapja kezelésben részesülnek, a résztvevőknek folytatniuk kell a vizsgálatot. A beleegyező lap aláírása utáni folyamatos fampiridin-kezelés megkezdése azonban az IMP/placebo kezelésből való kizáráshoz vezet.
- Egyidejű részvétel vagy korábbi részvétel az elmúlt 6 hónapban egy vizsgált készítmény vagy orvostechnikai eszköz másik klinikai vizsgálatában.
- Nem tudja lenyelni a tablettákat
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Placebo
|
A placebót testtömeghez igazított tabletták formájában adták be két, egyenként 8-10 napig tartó kezelési ciklusban (12 hónapos különbséggel). A 10 mg placebo 1 tablettát, 4 tablettát és 6 tablettát tartalmazó buborékcsomagolásban kapható. |
|
Aktív összehasonlító: Kladribin (MAVENCLAD®)
|
Kladribin (MAVENCLAD®) 3,5 mg/ttkg, testtömeghez igazított 10 mg-os tabletták formájában, két, egyenként 8-10 napig tartó kezelési ciklusban (12 hónapos különbséggel). Cladribine (MAVENCLAD®) 10 mg 1 tablettát, 4 tablettát és 6 tablettát tartalmazó buborékcsomagolásban kapható. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A 9 HPT rögzítési sebesség (feladatok/másodperc) 24 hónapos korban
Időkeret: 24 hónap
|
Annak megállapítása, hogy a kladribin tabletták hatékonysága felülmúlja-e a placebót a felső végtag funkcióromlásának csökkentésében pwAMS-ben. Annak vizsgálata, hogy a 3,5 mg/kg kladribin tabletta 24 hónapon keresztül hatékony DMT-e a pwAMS-ben, a 9-lyukú peg teszt (9HPT) rögzítési sebességével mérve 24 hónap után. |
24 hónap
|
|
9-HPT azon betegek aránya, akik nem romlanak a 24. hónapban
Időkeret: 24 hónap
|
24 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a vizsgálat 24 hónapja alatt a klinikai kimenetel mérésében: EDSS
Időkeret: Vetítés, 6., 12., 18. és 24. hónap
|
A kladribin és a placebo karok aránya az EDSS-pontszám >=0,5-ös növekedésével 24 hónap alatt.
|
Vetítés, 6., 12., 18. és 24. hónap
|
|
Változás a vizsgálat 24 hónapja alatt a klinikai kimenetel mértékében: ARAT
Időkeret: Vetítés, 6., 12., 18. és 24. hónap
|
ARAT (Upper Limb Function Test) felső végtag funkcióteszt pontszáma
|
Vetítés, 6., 12., 18. és 24. hónap
|
|
Változás a vizsgálat 24 hónapja alatt a klinikai kimenetel mértékében: ABILHAND
Időkeret: Vetítés, 6., 12., 18. és 24. hónap
|
ABILHAND pontszám a kézi képességekre
|
Vetítés, 6., 12., 18. és 24. hónap
|
|
Változás a vizsgálat 24 hónapja alatt a klinikai kimenetel mértékében: T25ftWT
Időkeret: Vetítés, 6., 12., 18. és 24. hónap
|
Alsó végtagi funkció: A T25ftWT (Timed 25 láb sétateszt) minden olyan pwAMS-be kerül, amely képes kétszer megtenni a szükséges távolságot.
|
Vetítés, 6., 12., 18. és 24. hónap
|
|
Változás a vizsgálat 24 hónapja alatt a klinikai kimenetel mérésében: SLCVA
Időkeret: Vetítés, 6., 12., 18. és 24. hónap
|
SLCVA (Sloan alacsony kontrasztú betűs látásélesség) pontszám.
|
Vetítés, 6., 12., 18. és 24. hónap
|
|
Változás a vizsgálat 24 hónapja alatt a klinikai kimenetel mérésében: MSIS-29v2
Időkeret: Vetítés, , 6., 12., 18. és 24. hónap
|
MSIS-29v2 (Sclerosis Multiplex Impact Scale) életminőségi pontszám
|
Vetítés, , 6., 12., 18. és 24. hónap
|
|
Változás a vizsgálat 24 hónapja alatt a klinikai kimenetel mértékében: SDMT
Időkeret: Vetítés, 6., 12., 18. és 24. hónap
|
SDMT (The Symbol Digit Modalities Test) pontszám.
|
Vetítés, 6., 12., 18. és 24. hónap
|
|
Változás a vizsgálat 24 hónapja alatt a klinikai kimenetel mérésében: NFI-MS
Időkeret: Vetítés, 6., 12., 18. és 24. hónap
|
NFI-MS (Neurological Fatigue Index-Sclerosis multiplex) pontszám.
|
Vetítés, 6., 12., 18. és 24. hónap
|
|
Változás a vizsgálat 24 hónapja alatt a klinikai kimenetel mérésében: EuroQoL EQ-5D-5L
Időkeret: Vetítés, 6., 12., 18. és 24. hónap
|
Költség-haszon: a beteg általános egészséggel kapcsolatos életminősége, az EuroQoL EQ-5D-5L segítségével mérve, és külön a gondozó általános egészséggel kapcsolatos életminősége, az EuroQoL EQ-5D-5L segítségével mérve, egészségügyi és szociális ellátás, ill. egyéb költségek.
|
Vetítés, 6., 12., 18. és 24. hónap
|
|
Változás a vizsgálat 24 hónapja alatt a klinikai kimenetel mérésében: EuroQoL EQ-5D-5L
Időkeret: Vetítés, 6., 12., 18. és 24. hónap
|
Költség-haszon: A gondozó általános egészséggel kapcsolatos életminősége, az EuroQoL EQ-5D-5L segítségével mérve
|
Vetítés, 6., 12., 18. és 24. hónap
|
|
Változás a vizsgálat 24 hónapja alatt a klinikai kimenetel mérésében: EuroQoL EQ-5D-5L
Időkeret: Vetítés, 6., 12., 18. és 24. hónap
|
Költség-hasznosság: egészségügyi és szociális ellátás és egyéb költségek.
|
Vetítés, 6., 12., 18. és 24. hónap
|
|
Változás a vizsgálat 24 hónapja alatt a klinikai kimenetel mérésében: WPAI-GH
Időkeret: Alapállapot, 6., 12., 18. és 24. hónap
|
WPAI-GH (Munka termelékenységi és aktivitási károsodásának kérdőíve: Általános egészség V2.0 (WPAI:GH) pontszám
|
Alapállapot, 6., 12., 18. és 24. hónap
|
|
Biztonság/nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: A tanulmányok befejezéséig átlagosan 24 hónap
|
Biztonság:
|
A tanulmányok befejezéséig átlagosan 24 hónap
|
|
Az agy térfogatának elvesztésének megelőzése
Időkeret: Vetítés, 6. és 24. hónap
|
(MRI) VIENA technikával értékelt kamratérfogat változás a vizsgálat 24 hónapja alatt.
|
Vetítés, 6. és 24. hónap
|
|
Az agy térfogatának elvesztésének megelőzése
Időkeret: Vetítés, 6. és 24. hónap
|
(MRI) Az agytérfogat 24 hónap alatti változása a "Strukturális képértékelés, az atrófia normalizálásával" (SIENA) technikával értékelve
|
Vetítés, 6. és 24. hónap
|
|
A gerincvelő keresztmetszeti területének elvesztésének megelőzése
Időkeret: Vetítés, 6. és 24. hónap
|
(MRI) A gerincvelő teljes keresztmetszeti területének változása (C2 szinten) 24 hónap alatt
|
Vetítés, 6. és 24. hónap
|
|
Az új gócos demyelinizációs elváltozások megelőzése és a betegség T2-teher növekedése.
Időkeret: Vetítés, 6. és 24. hónap
|
(MRI) Új gócos demyelinizáló agyi elváltozások teljes száma 24 hónap alatt
|
Vetítés, 6. és 24. hónap
|
|
Új hipointenzív elváltozások ("fekete lyukak") megelőzése T1 súlyozott MRI-n
Időkeret: Vetítés, 6. és 24. hónap
|
(MRI) Új hipointenzív T1 elváltozások teljes száma 24 hónap alatt
|
Vetítés, 6. és 24. hónap
|
|
A vakítás mértéke
Időkeret: 24. hónap
|
Meghatározni a kezelés elosztásának megítélését mind a résztvevők, mind a kísérleti csoportok számára 24 hónap után.
|
24. hónap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Annak meghatározása, hogy a kladribin korrelál-e a memória B-sejtszámával.
Időkeret: Vetítés, 12. és 24. hónap
|
Memória B-sejt (teljes szám és a CD19+ sejtszám százaléka) és kapcsolata a felső végtag funkciójával, 9HPT sebességgel mérve.
|
Vetítés, 12. és 24. hónap
|
|
A memória B-sejtszáma és a 9HPT-sebesség közötti összefüggés meghatározása.
Időkeret: Vetítés, 6., 12., 18. és 24. hónap
|
9 HPT sebesség
|
Vetítés, 6., 12., 18. és 24. hónap
|
|
A memória B-sejtszáma és a 9HPT-sebesség közötti összefüggés meghatározása.
Időkeret: Vetítés, 6., 12., 18. és 24. hónap
|
ARAT pontszám
|
Vetítés, 6., 12., 18. és 24. hónap
|
|
A memória B-sejtszáma, a felső végtag funkciója és az s-NfL szint közötti összefüggés meghatározása.
Időkeret: Vetítés, 12. és 24. hónap
|
Szérum-NfL a 6. és 24. hónapban a kiindulási értékhez képest.
|
Vetítés, 12. és 24. hónap
|
|
Az IMP kortikális és mély szürkeállomány térfogatára, talamusz-, hippocampális és kamrai térfogatra (VIENA) és lassan bővülő (azaz krónikusan aktív) léziókra gyakorolt hatásának meghatározása.
Időkeret: Vetítés, 6. és 24. hónap
|
(MRI) Változás a kortikális agytérfogatban a vizsgálat 24 hónapja alatt
|
Vetítés, 6. és 24. hónap
|
|
Az IMP kortikális és mély szürkeállomány térfogatára, talamusz-, hippocampális és kamrai térfogatra (VIENA) és lassan bővülő (azaz krónikusan aktív) léziókra gyakorolt hatásának meghatározása.
Időkeret: Vetítés, 6. és 24. hónap
|
(MRI) A talamusz agytérfogatának változása a vizsgálat 24 hónapja alatt
|
Vetítés, 6. és 24. hónap
|
|
Az IMP kortikális és mély szürkeállomány térfogatára, talamusz-, hippocampális és kamrai térfogatra (VIENA) és lassan bővülő (azaz krónikusan aktív) léziókra gyakorolt hatásának meghatározása.
Időkeret: Vetítés, 6. és 24. hónap
|
(MRI) Változás a vizsgálat 24 hónapja alatt a hippocampális agytérfogatban
|
Vetítés, 6. és 24. hónap
|
|
Az IMP kortikális és mély szürkeállomány térfogatára, talamusz-, hippocampális és kamrai térfogatra (VIENA) és lassan bővülő (azaz krónikusan aktív) léziókra gyakorolt hatásának meghatározása.
Időkeret: Vetítés, 6. és 24. hónap
|
(MRI) Változás a vizsgálat 24 hónapja során az új, lassan bővülő/fejlődő elváltozásokban (SEL)
|
Vetítés, 6. és 24. hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Idegrendszeri betegségek
- Patológiás folyamatok
- Krónikus betegség
- Betegség tulajdonságai
- Autoimmun betegség
- Immunrendszeri betegségek
- Demyelinizáló autoimmun betegségek, központi idegrendszer
- Az idegrendszer autoimmun betegségei
- Demielinizáló betegségek
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Sclerosis multiplex
- Sclerosis multiplex, krónikus progresszív
- Charcot-Marie-Fuoth betegség, 1F típusú
- Heterociklusos vegyületek
- Heterociklusos vegyületek, 2 gyűrű
- Heterociklusos vegyületek, olvasztott gyűrű
- Nukleinsavak, nukleotidok és nukleozidok
- Purinák
- Nukleozidok
- Ribonukleozidok
- Dezoxiribonukleozidok
- 2-klór-tetszenozin
- Adenozin
- Purin nukleozidok
- Dezoxiadenozinok
- Kladribin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 258909
- 2018 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- 2018-005038-39 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .