Internet-alapú kognitív viselkedési program a stressz kezelésére IBD-vel: RCT (iCBT)

A gyulladásos bélbetegség (IBD) több mint negyedmillió kanadai embert érint, és ez az arány 2030-ra várhatóan 403 000-re fog emelkedni (Kaplan, Bernstein, Coward, Bitton, Murthy, Nguyen, Lee, Cooke-Lauder, Benchimol, 2019). A betegség nagy terhet ró a betegekre, kiszámíthatatlan, fájdalmas tünetekkel jár, amelyek gyakran költséges gyógyszereket és műtétet tesznek szükségessé a betegség remissziójának elősegítése érdekében. Jól bebizonyosodott, hogy az IBD-ben szenvedő egyénekben szignifikánsan magasabb a szorongás és a depresszió aránya, mint az általános populációban. (Bernstein, 2017; Graff, Walker és Bernstein, 2009; Mikocka-Walus, Knowles, Keefer, Graff, 2016; Walker, Ediger, Graff, Greenfeld, Clara, Lix, Rawsthorne, Miller, Rogala, McPhail és Bernstein, 200 ).

Egyre több kutatás folyik az IBD-ben szenvedő egyének pszichológiai kezelésével kapcsolatban, amelyek bizonyítékot szolgáltatnak arra vonatkozóan, hogy a kognitív viselkedésterápia (CBT) csökkenti a pszichológiai szorongást ebben a populációban (Knowles, Monshat és Castle, 2013). A hagyományos CBT-bejuttatási módszerek személyes kezelést foglalnak magukban, idővel több üléssel, akár egyénileg, akár kis csoportokban. A hatékony kezelés alternatív módjainak kidolgozása létfontosságú a hozzáférés javítása és az elérhetőség megkönnyítése érdekében, különös tekintettel a mentális egészségügyi szolgáltatások korlátozott elérhetőségére. Az Internet-alapú kognitív viselkedésterápia (iCBT) hatékony alternatív kezelés lehet az IBD-ben és a kapcsolódó stresszben, szorongásban és/vagy depresszióban szenvedők számára (McCombie, 2016), mivel mérsékelheti a fent említett kihívásokat. Az iCBT potenciális előnyei közé tartozik a megnövekedett költséghatékonyság, a kezelés megkezdéséhez szükséges kevés várakozási idő, illetve a jobb hozzáférhetőség.

Kutatócsoportunk kifejlesztett és kísérleti úton tesztelt egy internet-alapú kognitív viselkedésterápiás (iCBT) beavatkozást, amely IBD-ben szenvedő felnőttek stresszét, szorongását és/vagy depresszióját célozza meg. A beavatkozás a Minddistrict online platformon található, ugyanazon a platformon, amelyet kísérleti tanulmányunkban is használtunk (HREB Ethics HS22087 (H2018:333)) (Minddistrict, 2018, június 1.). A programot úgy tervezték, hogy 12 hét alatt fejeződjön be. A vizsgálat koordinátora a kérdőívek és modulok kitöltésének áttekintésével követi nyomon a résztvevők előrehaladását a beavatkozás során.

A beavatkozás 9 alapmodulból és 3 választható modulból áll. Alapmodulok: 1. A programról, 2. IBD és stressz, 3. Relaxációs stratégiák, 4. Elkötelezettség a teljes életvitel mellett, 5. Az agy-bél kapcsolat, 6. A szorongás megértése, 7. Az elkerülés leküzdése, 8. Depresszió, 9. Viselkedési aktiválás Választható modulok: 11. Az IBD és a munkahely, 12. Megküzdés a fájdalommal az éberséggel, 13. Fáradtság és alvás

A kutatás kiterjesztésének következő lépése egy randomizált kontroll vizsgálat (RCT) elvégzése az internet-alapú beavatkozás hatékonyságának meghatározására, egy kontrollállapot felhasználásával és megfelelő mintaméret biztosításával, amely képes kimutatni az intervenciós csoport és a szokásos kezelés közötti különbségeket. TAU).

A résztvevők igazoltan gyulladásos bélbetegségben szenvedő felnőttek lesznek, akiket a korábban ismertetett IMAGINE-vizsgálat helyi résztvevői közül vettek fel (IMAGINE, 2020, július 2.). E-mailben felvesszük velük a kapcsolatot a tanulmányban való részvételre.

A résztvevők véletlenszerű besorolása egy számítógép által generált randomizációs ütemterv segítségével történik, amely lehetővé teszi az allokáció elrejtését 1,2 (iCBT) : 1,0 (TAU) arányban.