Internett-basert kognitivt atferdsprogram for å håndtere stress med IBD: En RCT (iCBT)

Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) rammer over en kvart million kanadiere, og denne frekvensen forventes å øke til 403 000 innen år 2030 (Kaplan, Bernstein, Coward, Bitton, Murthy, Nguyen, Lee, Cooke-Lauder, Benchimol, 2019). Sykdommen har en høy belastning for pasienter, med uforutsigbare, smertefulle symptomer som ofte krever kostbare medisiner og kirurgi for å lette sykdomsremisjon. Det er godt etablert at personer med IBD har betydelig høyere forekomst av angst og depresjon sammenlignet med befolkningen generelt. (Bernstein, 2017; Graff, Walker, & Bernstein, 2009; Mikocka-Walus, Knowles, Keefer, Graff, 2016; Walker, Ediger, Graff, Greenfeld, Clara, Lix, Rawsthorne, Miller, Rogala, McPhail, & Bernstein, 2008 ).

Det er økende forskning på psykologisk behandling for individer med IBD, noe som gir noen bevis på at kognitiv atferdsterapi (CBT) reduserer psykiske plager i denne populasjonen (Knowles, Monshat, & Castle, 2013). Tradisjonelle CBT-leveringsmetoder involverer personlig behandling, med flere økter over tid, enten en-til-en eller i små grupper. Utvikling av alternative metoder for effektiv behandlingslevering er avgjørende for å forbedre tilgangen og lette tilgjengeligheten, spesielt gitt begrenset tilgjengelighet til psykisk helsetjenester. Internett-basert kognitiv atferdsterapi (iCBT) kan være en effektiv alternativ behandling for personer med IBD og relatert stress, angst og/eller depresjon (McCombie, 2016) da det kan dempe de nevnte utfordringene. Potensielle fordeler med iCBT inkluderer økt kostnadseffektivitet, liten eller ingen ventetid for å starte behandling og økt tilgjengelighet.

Vår forskningsgruppe utviklet og pilottestet en internettbasert kognitiv atferdsterapi (iCBT) intervensjon rettet mot stress, angst og/eller depresjon hos voksne med IBD. Intervensjonen er plassert på nettplattformen Minddistrict, den samme plattformen som ble brukt i pilotstudien vår (HREB Ethics HS22087 (H2018:333) (Minddistrict, 2018, juni, 1). Programmet ble designet for å fullføres over 12 uker. Studiekoordinatoren vil spore deltakernes fremgang gjennom intervensjonen ved å gjennomgå utfylling av spørreskjemaer og moduler.

Intervensjonen inkluderer 9 kjernemoduler og 3 valgfrie moduler. KJERNEmoduler: 1. Om programmet, 2. IBD og stress, 3. Avslappingsstrategier, 4, Forpliktelse til å leve livet fullt ut, 5. The Brain-Gut Connection, 6. Forstå angst, 7. Overvinne unngåelse, 8. Depresjon, 9. Atferdsaktivering Valgfrie moduler: 11. IBD and the Workplace, 12. Coping with Pain through Mindfulness, 13. Tretthet og søvn

Det neste trinnet i å utvide denne forskningen er å gjennomføre en randomisert kontrollforsøk (RCT) for å bestemme effektiviteten av denne internettbaserte intervensjonen, ved å bruke en kontrollbetingelse og sikre tilstrekkelig utvalgsstørrelse for å oppdage forskjeller mellom intervensjonsgruppen og Treatment as Usual ( TAU).

Deltakerne vil være voksne med bekreftet inflammatorisk tarmsykdom, rekruttert fra lokale deltakere i IMAGINE-studien beskrevet tidligere (IMAGINE, 2020, juli, 2). De vil bli kontaktet på e-post for å invitere til deltakelse i denne studien.

Deltakerne vil bli randomisert ved å bruke en datamaskingenerert randomiseringsplan som gir mulighet for tildelingsskjul med et forhold på 1,2 (iCBT) : 1,0 (TAU).