Когнитивно-поведенческая интернет-программа для управления стрессом при ВЗК: РКИ (iCBT)

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) поражает более четверти миллиона канадцев, и ожидается, что к 2030 году этот показатель увеличится до 403 000 (Kaplan, Bernstein, Coward, Bitton, Murthy, Nguyen, Lee, Cooke-Lauder, Benchimol, 2019). Заболевание имеет большое бремя для пациентов с непредсказуемыми болезненными симптомами, часто требующими дорогостоящих лекарств и хирургического вмешательства для облегчения ремиссии заболевания. Хорошо известно, что люди с ВЗК имеют значительно более высокие показатели тревоги и депрессии по сравнению с населением в целом. (Bernstein, 2017; Graff, Walker, & Bernstein, 2009; Микоцка-Валус, Ноулз, Кифер, Графф, 2016; Walker, Ediger, Graff, Greenfeld, Clara, Lix, Rawsthorne, Miller, Rogala, McPhail, & Bernstein, 2008) ).

Растет количество исследований по психологическому лечению людей с ВЗК, предоставляющих некоторые доказательства того, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) уменьшает психологический стресс у этой группы населения (Knowles, Monshat, & Castle, 2013). Традиционные методы проведения когнитивно-поведенческой терапии включают личное лечение с несколькими сеансами с течением времени, либо один на один, либо в небольших группах. Разработка альтернативных способов эффективного лечения имеет жизненно важное значение для расширения доступа и облегчения доступности, особенно с учетом ограниченной доступности служб охраны психического здоровья. Когнитивно-поведенческая терапия на основе Интернета (iCBT) может быть эффективным альтернативным лечением для людей с ВЗК и связанными с ними стрессом, тревогой и/или депрессией (McCombie, 2016), поскольку она может смягчить вышеупомянутые проблемы. Потенциальные преимущества iCBT включают повышенную экономическую эффективность, минимальное время ожидания до начала лечения и повышенную доступность.

Наша исследовательская группа разработала и провела пилотное тестирование интернет-интернет-когнитивной поведенческой терапии (iCBT), нацеленной на стресс, тревогу и/или депрессию у взрослых с ВЗК. Мероприятие размещено на онлайн-платформе Minddistrict, той же платформе, которая использовалась в нашем пилотном исследовании (HREB Ethics HS22087 (H2018:333) (Minddistrict, 2018, 1 июня). Программа рассчитана на 12 недель. Координатор исследования будет отслеживать прогресс участников в ходе вмешательства, просматривая заполнение вопросников и модулей.

Вмешательство включает 9 основных модулей и 3 дополнительных модуля. ОСНОВНЫЕ модули: 1. О программе, 2. ВЗК и стресс, 3. Стратегии релаксации, 4, Стремление к полной жизни, 5. Связь между мозгом и кишечником, 6. Понимание тревоги, 7. Преодоление избегания, 8. Депрессия, 9. Поведенческая активация Дополнительные модули: 11. ВЗК и рабочее место, 12. Преодоление боли с помощью осознанности, 13. Усталость и сон

Следующим этапом расширения этого исследования является проведение рандомизированного контрольного испытания (РКИ) для определения эффективности этого интернет-вмешательства с использованием контрольных условий и обеспечением адекватного размера выборки, способной выявить различия между группой вмешательства и обычным лечением ( ТАУ).

Участниками будут взрослые с подтвержденным воспалительным заболеванием кишечника, набранные из местных участников исследования IMAGINE, описанного ранее (IMAGINE, 2020, 2 июля). С ними свяжутся по электронной почте, чтобы пригласить для участия в этом исследовании.

Участники будут рандомизированы с использованием составленного компьютером графика рандомизации, который позволяет скрыть распределение с соотношением 1,2 (iCBT) : 1,0 (TAU).