Internet-baseret kognitiv adfærdsprogram til håndtering af stress med IBD: En RCT (iCBT)

Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) rammer over en kvart million canadiere, og denne rate forventes at stige til 403.000 i år 2030 (Kaplan, Bernstein, Coward, Bitton, Murthy, Nguyen, Lee, Cooke-Lauder, Benchimol, 2019). Sygdommen har en høj byrde for patienter, med uforudsigelige, smertefulde symptomer, der ofte kræver kostbar medicin og kirurgi for at lette sygdomsremission. Det er veletableret, at personer med IBD har signifikant højere rater af angst og depression sammenlignet med den generelle befolkning. (Bernstein, 2017; Graff, Walker, & Bernstein, 2009; Mikocka-Walus, Knowles, Keefer, Graff, 2016; Walker, Ediger, Graff, Greenfeld, Clara, Lix, Rawsthorne, Miller, Rogala, McPhail, & Bernstein, 2008 ).

Der er voksende forskning i psykologisk behandling for personer med IBD, hvilket giver nogle beviser for, at kognitiv adfærdsterapi (CBT) reducerer psykologisk lidelse i denne befolkning (Knowles, Monshat, & Castle, 2013). Traditionelle CBT leveringsmetoder involverer personlig behandling med flere sessioner over tid, enten en-til-en eller i små grupper. Udvikling af alternative former for effektiv behandlingslevering er afgørende for at forbedre adgangen og lette tilgængeligheden, især i betragtning af begrænset tilgængelighed af mentale sundhedstjenester. Internet-baseret kognitiv adfærdsterapi (iCBT) kan være en effektiv alternativ behandling for personer med IBD og relateret stress, angst og/eller depression (McCombie, 2016), da det kan afbøde de førnævnte udfordringer. Potentielle fordele ved iCBT omfatter øget omkostningseffektivitet, lidt eller ingen ventetid for at begynde behandling og øget tilgængelighed.

Vores forskergruppe udviklede og pilottestede en internetbaseret kognitiv adfærdsterapi (iCBT) intervention rettet mod stress, angst og/eller depression hos voksne med IBD. Interventionen er placeret på Minddistrict online-platformen, den samme platform, der blev brugt i vores pilotundersøgelse (HREB Ethics HS22087 (H2018:333) (Minddistrict, 2018, juni, 1). Programmet var designet til at blive gennemført over 12 uger. Studiekoordinatoren vil følge deltagernes fremskridt gennem interventionen ved at gennemgå udfyldelse af spørgeskemaer og moduler.

Interventionen omfatter 9 kernemoduler og 3 valgfrie moduler. KERNEmoduler: 1. Om programmet, 2. IBD og stress, 3. Afspændingsstrategier, 4, Forpligtelse til at leve livet fuldt ud, 5. Forbindelsen mellem hjerne og tarm, 6. Forståelse af angst, 7. Overvindelse af undgåelse, 8. Depression, 9. Adfærdsaktivering Valgfri moduler: 11. IBD and the Workplace, 12. Coping with Pain through Mindfulness, 13. Træthed og søvn

Næste trin i udvidelsen af ​​denne forskning er at udføre et randomiseret kontrolforsøg (RCT) for at bestemme effektiviteten af ​​denne internetbaserede intervention, ved at bruge en kontrolbetingelse og sikre tilstrækkelig stikprøvestørrelse til at påvise forskelle mellem interventionsgruppen og Treatment as Usual ( TAU).

Deltagerne vil være voksne med bekræftet inflammatorisk tarmsygdom, rekrutteret fra lokale deltagere i IMAGINE-studiet beskrevet tidligere (IMAGINE, 2020, juli, 2). De vil blive kontaktet via e-mail for at invitere til deltagelse i denne undersøgelse.

Deltagerne vil blive randomiseret ved hjælp af en computergenereret randomiseringsplan, som giver mulighed for tildelingsskjul med et forhold på 1,2 (iCBT) : 1,0 (TAU).