Internetbaserat kognitivt beteendeprogram för att hantera stress med IBD: En RCT (iCBT)

Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) drabbar över en kvarts miljon kanadensare och denna frekvens förväntas öka till 403 000 år 2030 (Kaplan, Bernstein, Coward, Bitton, Murthy, Nguyen, Lee, Cooke-Lauder, Benchimol, 2019). Sjukdomen har en hög börda för patienter, med oförutsägbara, smärtsamma symtom som ofta kräver kostsamma mediciner och kirurgi för att underlätta sjukdomsremission. Det är väl etablerat att individer med IBD har betydligt högre frekvenser av ångest och depression jämfört med den allmänna befolkningen. (Bernstein, 2017; Graff, Walker, & Bernstein, 2009; Mikocka-Walus, Knowles, Keefer, Graff, 2016; Walker, Ediger, Graff, Greenfeld, Clara, Lix, Rawsthorne, Miller, Rogala, McPhail, & Bernstein, 2008 ).

Det finns en växande forskning om psykologisk behandling för individer med IBD, vilket ger vissa bevis för att kognitiv beteendeterapi (KBT) minskar psykisk oro i denna population (Knowles, Monshat, & Castle, 2013). Traditionella KBT-förlossningsmetoder involverar personlig behandling, med flera sessioner över tid, antingen en-mot-en eller i små grupper. Utveckling av alternativa metoder för effektiv behandling är avgörande för att förbättra tillgången och underlätta tillgängligheten, särskilt med tanke på begränsad tillgång till mentalvårdstjänster. Internetbaserad kognitiv beteendeterapi (iCBT) kan vara en effektiv alternativ behandling för personer med IBD och relaterad stress, ångest och/eller depression (McCombie, 2016) eftersom det kan mildra de ovan nämnda utmaningarna. Potentiella fördelar med iCBT inkluderar ökad kostnadseffektivitet, liten eller ingen väntetid för att påbörja behandlingen och ökad tillgänglighet.

Vår forskargrupp utvecklade och pilottestade en internetbaserad kognitiv beteendeterapi (iCBT) intervention riktad mot stress, ångest och/eller depression hos vuxna med IBD. Interventionen är inrymd på onlineplattformen Minddistrict, samma plattform som användes i vår pilotstudie (HREB Ethics HS22087 (H2018:333) (Minddistrict, 2018, juni, 1). Programmet utformades för att slutföras under 12 veckor. Studiekoordinatorn kommer att följa deltagarnas framsteg genom interventionen genom att granska ifyllande av frågeformulär och moduler.

Interventionen omfattar 9 kärnmoduler och 3 valfria moduler. KÄRNmoduler: 1. Om programmet, 2. IBD och stress, 3. Avslappningsstrategier, 4, Engagemang för att leva livet fullt ut, 5. The Brain-Gut Connection, 6. Förstå ångest, 7. Att övervinna undvikande, 8. Depression, 9. Beteendeaktivering Valfria moduler: 11. IBD and the Workplace, 12. Coping with Pain through Mindfulness, 13. Trötthet och sömn

Nästa steg i att utvidga denna forskning är att genomföra en randomiserad kontrollstudie (RCT) för att fastställa effektiviteten av denna internetbaserade intervention, med användning av ett kontrolltillstånd och säkerställande av adekvat provstorlek för att upptäcka skillnader mellan interventionsgruppen och Treatment as Usual ( TAU).

Deltagarna kommer att vara vuxna med bekräftad inflammatorisk tarmsjukdom, rekryterade från lokala deltagare i IMAGINE-studien som beskrivits tidigare (IMAGINE, 2020, juli, 2). De kommer att kontaktas via e-post för att bjuda in till deltagande i denna studie.

Deltagarna kommer att randomiseras med hjälp av ett datorgenererat randomiseringsschema som gör det möjligt att dölja allokering med ett förhållande på 1,2 (iCBT) : 1,0 (TAU).