Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Digitálisan továbbfejlesztett, decentralizált, multi-omics megfigyelési kohorsz (ANANEOS)

2023. május 9. frissítette: Ioannis Tarnanas, Greece 2021 Committee

Precíziós Orvostudományi Kezdeményezés az Alzheimer-kór ellen (PMIAAD): digitálisan továbbfejlesztett, decentralizált, multi-omika, megfigyelési kohorsz

A tanulmány a GR-00546 kódszámú, GR-00546 kódszámú, „Egészséges agy az életért (20-99 évesek): Digitálisan továbbfejlesztett személyre szabott orvostudományi tanulmány ANANEOS” GR2021 prioritási projekt részeként készült, és a Alzheimer-kór és mozgászavarok preklinikai stádiumainak tünetei, pl. Parkinson-kór. Ehhez a vizsgálathoz olyan 45 év feletti résztvevőket keresünk, akiknek nincsenek kognitív panaszai, vagy akik szubjektíven érzékelik a kognitív hanyatlást, vagy enyhe kognitív panaszokkal. A javasolt vizsgálat konkrét céljai: a) olyan új szenzitív módszerek kidolgozása, amelyek képesek korai azonosítani azokat az AD-patológiát hordozó SCD- és MCI-személyeket, akiknél magas a kognitív romlás kockázata az idő múlásával; b) nyomon követni a Parkinson-kór pre-motoros stádiumait és az aktív digitális funkcionális biomarkereket lehetővé tevő vizsgálatokat; c) a betegség progressziójának nyomon követése a demencia előtti és a motoros stádiumban a klinikai gyakorlatban és a vizsgálatok során olyan intézkedésekkel, amelyek lehetővé teszik a finom változások megragadását.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A digitális technológiák, különösen az okostelefonok, hordható eszközök és/vagy otthoni felügyeleti eszközök használatán alapuló, itt „távmérési technológiának” (RMT) definiált technológiák lehetőséget adnak arra, hogy radikálisan megváltoztassuk az AD-ben végzett funkcionális értékelés módját. , az RMT-k a jelenlegi szubjektív skálákhoz vagy kérdőívekhez képest jobb méréseket tesznek lehetővé az egyéni napi életvitelekkel (ADL) kapcsolatos viselkedési és biológiai paraméterekkel kapcsolatban. A normatív ADL-profiloktól való eltérés objektíven jelezheti specifikus kezdődő funkcionális károsodások jelenlétét még az AD nagyon korai szakaszában is.

Ezért ennek a projektnek a fő hipotézise az, hogy az RMT-knek lehetővé kell tenniük az ADL-ek funkcionális komponenseinek olyan károsodásainak kimutatását, amelyek a klinikai léptékű észlelési vagy rokkantsági kérdőívek küszöbe alatt fordulnak elő.

Az ANANEOS egy független agyregiszter (betegnyilvántartás), amelyet szervezett rendszerként hoztak létre, hogy egységes (klinikai és egyéb) adatokat gyűjtsön a neurológiai progressziós index (NPI) meghatározott eredményeinek értékeléséhez, és valós nézetként szolgál a klinikai gyakorlatról, a páciensről. eredményeket, biztonságot, és számos bizonyítékfejlesztési és döntéshozatali célt szolgálhat.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Várható)

100000

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

45 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A vizsgálat egy decentralizált, megfigyeléses, digitális értékelésű kohorsz-vizsgálat egészséges önkénteseken, akiknél kontrollként negatív AD biomarkerek, valamint AD-demencia miatt preklinikai AD-ben és MCI-ben szenvedő alanyok vettek részt.

Leírás

Bevonási kritériumok a kohorsz résztvevői számára:

  • 45 év feletti férfi vagy nő.
  • Az alany egy memóriaklinikán látható, vagy megfigyeléses vizsgálat része.
  • Egy informátor (gondozó/családtag) elérhető az együttműködéshez.
  • Az AD biológiai kontinuumában lévő egyének diagnosztizálása amiloid-béta felhalmozódásra utaló Aβ terhelés AD biomarkerek (akár CSF-ben, akár PET-vizsgálatban), MMSE, CDR pontszám és kognitív tesztek alapján, az EMA útmutató dokumentumában (2016) meghatározottak szerint. ) vagy FDA (2018):
  • preklinikai AD: MMSE≥27 és CDR=0, vagy nincs, vagy határes kognitív deficit (kompatibilis az FDA 1. és 2. stádiumával, pozitív AD biomarkerekkel). Azok a betegek, akik szubjektív kognitív hanyatlásról számoltak be, és megfelelnek a fenti kritériumoknak, besorolhatók a preklinikai AD csoportba.
  • prodromális AD/MCI AD miatt: MMSE >23, CDR=0,5, az RBANS-szel végzett kognitív tesztelés károsodása (kompatibilis a 3. fázisú FDA-val, pozitív AD biomarkerekkel).
  • Prodromális PD: 60 éves vagy idősebb férfi vagy nő (kivéve a 30 éves vagy idősebb korosztályt az SNCA vagy a genetikai mutációk (például Parkin vagy Pink1) résztvevőinek gyakorisága miatt).
  • Az alábbi gyógyszerek bármelyikét szedő egyéneknek: alfa-metildopa, metilfenidát, amfetamin-származékok vagy modafinil, hajlandónak és orvosilag alkalmasnak kell lennie a gyógyszer legalább 5 felezési idejére a DaTscan képalkotás előtt.
  • Az alany és az adatközlő által aláírt tájékozott hozzájárulás.
  • Az informátornak képesnek kell lennie olvasni és kommunikálni a toborzási központ nyelvén, valamint elérhetőnek kell lennie a tesztekben és a kérdőívekben való aktív részvételhez.
  • Az alany és az adatközlő okostelefonnal rendelkezik.

Egészséges önkéntesek befogadási kritériumai:

  • 45 év feletti férfi vagy nő.
  • Azok az egyének, akiknél az Aβ terhelésű AD biomarkerek jelenléte alapján (akár a CSF-ben, akár a PET-vizsgálatban) nincs bizonyíték az amiloid-béta felhalmozódásra.
  • Hozzávetőlegesen az életkor és a nem az AD alanyokhoz igazítva csoportszinten.
  • Egy informátor áll rendelkezésre az együttműködéshez.
  • MMSE >27, CDR=0.
  • Egyébként jó egészségi állapotban, vagy diagnosztizált enyhe krónikus rendellenességek (metabolikus, légzőszervi, immunológiai, kardiológiai és metabolikus eredetű) vagy bármely más olyan elváltozás, amelyet a terápia szabályoz, és nem korlátozza lényegesen az ADL-t vagy a társadalmi interakciókat.
  • Képes olvasni és kommunikálni a toborzóközpont nyelvén.
  • az alany és a gondozó által aláírt nformált beleegyezés.
  • Az alany és az adatközlő okostelefonnal rendelkezik.

Kizárási kritériumok a kohorsz résztvevői számára:

  • További neurológiai vagy pszichiátriai betegség jelenléte, amely befolyásolhatja az ADL-t, a kognitív funkciókat vagy a szociális interakciókat.
  • A PD, egyéb parkinsonizmus vagy demencia klinikai diagnózisa.
  • A következő gyógyszerek bármelyikét kapta: dopamin receptor blokkolók (neuroleptikumok), metoklopramid és rezerpin a szűrővizsgálatot követő 6 hónapon belül.
  • Jelenlegi véralvadásgátló kezelések (pl. kumadin, heparin), amelyek megakadályozhatják az lumbálpunkció biztonságos befejezését.
  • Rendellenes VB12 érték.
  • Bármilyen másfajta rendellenesség, amely relevánsan befolyásolja a mobilitást és/vagy az ADL-t, a kognitív funkciókat vagy a szociális interakciókat (pl. immunmediált gyulladásos rendellenességek, felépülés a közelmúltban traumából, szélütésből stb.).
  • A TSH a normál tartomány felett van
  • A T3 vagy T4 a normál tartományon kívül esik, klinikailag jelentős.

Kizárási kritériumok egészséges önkéntesek számára:

  • További neurológiai vagy pszichiátriai betegség jelenléte, amely befolyásolhatja az ADL-t, a kognitív funkciókat vagy a szociális interakciókat.
  • Bármilyen olyan rendellenesség vagy poszttraumás állapot diagnosztizálása, amelyet a terápia nem teljesen kontrollál, és amelyek az ADL, a kognitív funkciók vagy a szociális interakciók releváns korlátait idézik elő.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Kohorsz
  • Időperspektívák: Leendő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Szubjektív kognitív hanyatlás (SCD)
a kognitív hanyatlás szubjektív észlelése kognitív károsodás hiányában a formális neuropszichológiai értékelésben.
A Daily Living Marker (NMI) számítógépes komplex műszeres tevékenységei (AltoidaML). ClinicalTrials.gov Azonosító: NCT02843529
Enyhe kognitív károsodás (MCI)
Egy- vagy többdomain kognitív hiányosságok a mindennapi tevékenységek megőrzésével.
A Daily Living Marker (NMI) számítógépes komplex műszeres tevékenységei (AltoidaML). ClinicalTrials.gov Azonosító: NCT02843529
Prodromális Parkinson-kór
A Parkinson-kórnak (PD) van egy prodromális fázisa, amely során nem motoros klinikai jellemzők, valamint fiziológiai rendellenességek is jelen lehetnek.
A Daily Living Marker (NMI) számítógépes komplex műszeres tevékenységei (AltoidaML). ClinicalTrials.gov Azonosító: NCT02843529

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Szabványosított protokollok létrehozása a klinikai, digitális, képalkotó, biológiai és genetikai adatok megszerzésére, átvitelére és elemzésére, amelyek felhasználhatók az AD és PD kutatói közösségben.
Időkeret: alapvonal 60 hónapig
Ez a protokoll a meglévő görög Brain Registry infrastruktúrára épül
alapvonal 60 hónapig
Átfogó és egységesen nyert adatkészlet
Időkeret: alapvonal 60 hónapig
Átfogó és egységesen megszerzett klinikai, digitális és képalkotó adatkészlet, valamint biológiai és genetikai minták tárházának kidolgozása, amely elérhető lenne a PD-kutató közösség számára a PD mögöttes molekuláris patobiológiájával kapcsolatos hipotézisek tesztelésére, lehetővé téve a PD progressziójának modellezését a klinikai és/vagy adatvezérelt PD progressziós alcsoportok, és tájékoztassák a PD-terápiákat tesztelő tanulmányokat (például szinukleint, LRRK2-t, GBA-t és más célpontokat célzó klinikai vizsgálatokat)
alapvonal 60 hónapig
Változás a diagnosztikai területen a vevő működési jelleggörbéje alatt (ROC-AUC)
Időkeret: 60 hónapos követés
Ebben a leendő kohorszban tesztelik az Altoida rendszerhez kifejlesztett gépi tanulási modelleket, amelyek rögzítik a hangadatokat, a kéz mikromozgásait és mikrohibáit, a testtartás változásait, a szemkövetést, a térbeli navigációs mikrohibákat és a tér-időbeli járásparamétereket. A modell érzékenységét, specifitását és pontosságát a vizsgálati csoportok közötti differenciáldiagnózis során, valamint a kognitív pályák előrejelzésének pontosságát, a neuropszichológiai teszt akkumulátorral mérve mindkét csoportban.
60 hónapos követés

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Határozza meg a PD-vé való fenokonverzió valószínűségét
Időkeret: vizsgálati intervallumok a kiindulási állapottól 60 hónapig terjednek
Értékelje a PD-vé való fenokonverzió valószínűségét a prodromális kohorszokba bevont prodromális PD-ben szenvedő egyének esetében (beleértve az RBD-ben, szaglásvesztésben szenvedő, LRRK2-vel, GBA-val, SNCA-val vagy ritka genetikai mutációkkal (például Parkin vagy Pink1) szenvedő egyéneket és/vagy egyéb kockázati tényezőket PD DAT deficittel és anélkül).
vizsgálati intervallumok a kiindulási állapottól 60 hónapig terjednek

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Panagiotis Vlamos, PhD, Bioinformatics and Human Electrophysiology Laboratory, Department of Informatics, Ionian University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. március 15.

Elsődleges befejezés (Várható)

2026. október 30.

A tanulmány befejezése (Várható)

2026. november 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. január 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. január 6.

Első közzététel (Tényleges)

2021. január 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2023. május 11.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. május 9.

Utolsó ellenőrzés

2023. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel