Coorte observacional digitalmente aprimorada, descentralizada e multiômica (ANANEOS)

Critérios de inclusão para participantes da coorte:

• Homem ou mulher com mais de 45 anos.
• O sujeito é atendido em uma clínica de memória ou faz parte de um estudo observacional.
• Um informante (cuidador/familiar) está disponível para colaborar.
• Diagnóstico de indivíduos no continuum biológico da DA com evidência de acúmulo de beta-amiloide com base na presença de biomarcadores da carga Aβ (no LCR ou PET), MMSE, pontuação CDR e testes cognitivos conforme definido pelo documento de orientação da EMA (2016 ) ou FDA (2018):
• DA pré-clínica: MMSE≥27 e CDR=0, nenhum ou déficits cognitivos limítrofes (compatível com os estágios 1 e 2 do FDA, com biomarcadores de DA positivos). Os pacientes que relatam declínio cognitivo subjetivo que atendem aos critérios acima são elegíveis para alocação no grupo AD pré-clínico.
• AD/MCI prodrômico devido a AD: MMSE >23, CDR=0,5, comprometimento em testes cognitivos com RBANS (compatível com estágio 3 do FDA, com biomarcadores de AD positivos).
• DP prodrômica: homem ou mulher com 60 anos ou mais (exceto 30 anos ou mais para SNCA ou participantes com mutações genéticas de taxa (como Parkin ou Pink1)).
• Indivíduos que tomam qualquer um dos seguintes medicamentos: alfa metildopa, metilfenidato, derivados de anfetamina ou modafinil devem estar dispostos e clinicamente aptos a manter a medicação por pelo menos 5 meias-vidas antes da imagem DaTscan.
• Consentimento informado assinado pelo sujeito e informante.
• O informante deve ser capaz de ler e se comunicar no idioma do centro de recrutamento e estar disponível para se envolver ativamente em testes e questionários.
• O sujeito e o informante possuem um smartphone.

Critérios de inclusão para voluntários saudáveis:

• Homem ou mulher com mais de 45 anos.
• Indivíduos sem evidência de acúmulo de beta-amilóide com base na presença de biomarcadores AD de carga Aβ (seja no LCR ou PET).
• Aproximadamente a idade e o sexo corresponderam aos indivíduos com DA em um nível de grupo.
• Um informante está disponível para colaborar.
• MMSE >27, CDR=0.
• Em boas condições de saúde, ou com diagnóstico de distúrbios crônicos leves (de origem metabólica, respiratória, imunológica, cardiológica e metabólica) ou quaisquer outras afecções que são controladas pela terapia e não limitam significativamente as AVDs ou as interações sociais.
• Saber ler e comunicar na língua do centro de recrutamento.
• consentimento informado assinado pelo sujeito e cuidador.
• Sujeito e informante possuem um smartphone.

Critérios de exclusão para participantes da coorte:

• Presença de uma doença neurológica ou psiquiátrica adicional que pode afetar AVD, função cognitiva ou interações sociais.
• Diagnóstico clínico de DP, outro parkinsonismo ou demência.
• Recebeu qualquer um dos seguintes medicamentos: bloqueadores dos receptores de dopamina (neurolépticos), metoclopramida e reserpina dentro de 6 meses da visita de triagem.
• O tratamento atual com anticoagulantes (p. coumadin, heparina) que podem impedir a conclusão segura da punção lombar.
• Valor VB12 anormal.
• Qualquer outro tipo de distúrbio que afete de forma relevante a mobilidade e/ou AVD, função cognitiva ou interações sociais (por exemplo, distúrbios inflamatórios mediados pelo sistema imunológico, recuperação de trauma recente, acidente vascular cerebral, etc.).
• TSH acima da faixa normal
• T3 ou T4 fora da faixa normal com clinicamente significativo.

Critérios de Exclusão para Voluntários Saudáveis:

• Presença de uma doença neurológica ou psiquiátrica adicional que pode afetar AVD, função cognitiva ou interações sociais.
• Diagnóstico de quaisquer distúrbios ou condições pós-traumáticas que não sejam totalmente controlados pela terapia e produzam limitações relevantes nas AVD, função cognitiva ou interações sociais.