Kísérleti tanulmány – Hemiverzális vállprotézis

Ez a klinikai vizsgálat a féloldali vállprotézis biztonságosságát és előzetes klinikai előnyeit vizsgálja. Az újonnan kifejlesztett félprotézis beültetése olyan betegek számára készült, akik súlyos egészségügyi állapotok, rossz csontállomány vagy a rotátor mandzsetta kritikus állapota miatt nem jogosultak rendszeres fordított vagy félprotézisre.

A beteg klinikai állapotának értékeléséhez klinikai vizsgálatot kell végezni, beleértve a beteg állapotának értékelését

• Constant-Murley pontszáma,
• Tantárgy váll értéke és
• vizuális analóg skálát végeznek a felvétel előtt és a rendszeres nyomon követés során. A csontállomány és az izomzat felmérésére hagyományos radiológiai állapotot és a váll komputertomográfiáját végezzük.

Sebészeti beavatkozás:

Előnyben részesítjük a delto-mell-megközelítést. A bemetszés közvetlenül a coracoid csúcsától oldalirányban kezdődik, és a deltoid behelyezéséig terjed a humeruszon. A subscapularis ín feltárul és leválik a humerusról. A humerus fejet oszcilláló fűrész segítségével szabaddá teszik és kimozdítják az ízületből, majd a humerus fejet kivágják. A szár fel van készítve egy szabályos humerus szár fogadására, amelyet határozottan 0°-os retroverzióval ültetnek be. Próbaimplantátumot helyeznek be és csökkentik az ízületbe. Az ízület szabad mobilitását tesztelik, és dokumentálják az implantátum stabilitását. A próbaimplantátumok szerint a határozott implantátumot összeállítják és beültetik. Az implantátum leszorítása után a subscapularis inat transzosseus varratok segítségével rögzítik a humerushoz. A metszés rendszeres lezárása történik.

Utógondozás:

Közvetlenül a műtét után anteroposterior röntgenfelvételt készítenek. A műtét utáni első két hétben a kar rögzítve van hevederben, és megengedett a külső forgatás 0°-ig, a hajlítás pedig 90°-ig belső elforgatásban. Ezt követően az aktív mobilitás fokozatos növelése megengedett a műtétet követő hetekben, amikor is megengedett a kar teljes terhelése. A rendszeres nyomon követési látogatások magukban foglalják a Constant-Murley pontszám, az alany vállértékének és a vizuális analóg skála értékelését. Ezenkívül a hagyományos radiográfiai státusz (anteroposterior laterális és axilláris kép) a műtét után az 1. vagy 2. napon, a 6. héten, 4,5 hónapos, 6 hónapos, 1 éves és 2 éves korban történik.