Fejlett gondozási koordináció és fokozott kapcsolat és megtartás az átmenetileg újra belépők között (ACCELERATE)

A javasolt 2 éves vizsgálat blokk, rétegzett, randomizált, kontrollált vizsgálat lesz. A beleegyezés és a beiratkozás után a résztvevőket véletlenszerűen beosztják a kortárs által támogatott beavatkozásra, vagy a szokásos klinikai ellátásra utalják őket. A nyomozók 80 volt, krónikus HCV-ben szenvedő fogvatartottat vesznek nyilvántartásba, akik az elmúlt 6 hónapban szabadultak a börtönből. A jogosultak 18 éven felüliek, és folyékonyan beszélnek angolul vagy spanyolul. Ha a várható élettartam kevesebb, mint egy év, akkor nem minősülnek jogosultnak. Az első év során a nyomozók a NYC-i börtönök vagy NYS-i börtönök 80 volt rabját toborozzák és vonják be a krónikus HCV-vel rendelkező HCV-ACCELERATE beavatkozásba. A beiratkozás várhatóan az első év negyedik negyedévére befejeződik. Ez elegendő időt biztosít a HCV-kezelés felvételére, befejezésére, az SVR meghatározására és az újrafertőződés értékelésére. Az egyéni résztvevők követése átlagosan 3 hónapig tart a kezeléshez, 3 hónapig az SVR-hez, és 3 hónapig tart az újrafertőződés értékeléséhez.

Elsődleges eredményünket, az ellátáshoz való kapcsolódást a HCV-kezelőnél tett látogatásként határozzuk meg. A másodlagos eredmények magukban foglalják a HCV-kezelés megkezdéséig eltelt időt (a korrekciós beállításból való felszabadulást követő napok száma), a kezelés befejezését, a tartós virológiai választ (SVR), a HCV kockázati viselkedését/anyaghasználatát az ACASI (Audio Computer Assisted Self Interview) interjúk alapján, újbóli bebörtönzés (a Büntetés-végrehajtási Osztály, a DOC, a fogvatartottak keresési rendszere által meghatározottak szerint), az ED-használat és a kórházi kezelések. A HCV-vel fertőzött egykori fogvatartottak ellátásának fenntartható modelljeinek megtervezésében kulcsfontosságú lesz az újbóli belépési gondozási kaszkád akadályainak és segítőinek tisztázása (valamint azok leküzdésének módja).

A kutatók azt feltételezik, hogy a szakértők által továbbfejlesztett stratégia hatékonyabb lesz, mint a szokásos beutalások a HCV-kezeléshez való kapcsolódás és az abban való megmaradás javításában azon egyének körében, akiket nemrégiben szabadítottak fel a korrekciós ellátásból.