Pokročilá koordinace péče a vylepšené propojení a retence mezi přechodnými reentranty (ACCELERATE)

Navrhovaná dvouletá studie bude bloková, stratifikovaná, randomizovaná kontrolovaná studie. Po odsouhlasení a registraci budou účastníci náhodně rozděleni buď do intervence se zesíleným přístupem kolegů, nebo budou odesláni do standardní klinické péče. Vyšetřovatelé zařadí 80 bývalých vězňů s chronickou HCV, kteří byli propuštěni z vězení během posledních 6 měsíců. Oprávněné osoby budou také starší 18 let a budou plynně mluvit anglicky nebo španělsky. Pokud mají očekávanou délku života kratší než jeden rok, budou považováni za nezpůsobilé. Během prvního roku vyšetřovatelé přijmou a přijmou 80 bývalých vězňů z NYC věznic nebo newyorských věznic s chronickou HCV do intervence HCV-ACCELERATE. Očekává se, že zápis bude dokončen do čtvrtého čtvrtletí prvního roku. To umožní dostatek času pro přijetí léčby HCV, dokončení, stanovení SVR a posouzení reinfekce. Sledování jednotlivých účastníků bude v průměru 3 měsíce pro léčbu, 3 měsíce pro SVR a 3 měsíce pro posouzení reinfekce.

Náš primární výsledek, propojení s péčí, bude definován jako návštěva poskytovatele léčby HCV. Sekundární výsledky budou zahrnovat dobu do zahájení léčby HCV (počet dní po propuštění z nápravného zařízení), dokončení léčby, setrvalou virologickou odpověď (SVR), rizikové chování HCV/užívání látky, jak bylo stanoveno rozhovory ACASI (Audio Computer Assisted Self Interview), opětovné uvěznění (jak určilo Oddělení nápravných zařízení, DOC, systém vyhledávání vězňů), využití ED a hospitalizace. Při navrhování udržitelných modelů péče o bývalé vězně infikované HCV bude zásadní objasnění bariér a facilitátorů v kaskádě reentry péče (a také toho, jak je lze překonat).

Vyšetřovatelé předpokládají, že peer-enhanced strategie bude účinnější než standardní doporučení při zlepšování vazby na HCV péči a udržení v ní u jedinců nedávno propuštěných z nápravných zařízení.