- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04710329
Nagy dózisú C-vitamin kezelés kritikus állapotú COVID-19 betegeknél
2021. február 10. frissítette: nurcan coskun, Sisli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital
Nagy dózisú C-vitamin-kezelés kritikus állapotú COVID-19-betegeknél, retrospektív kohorsz-tanulmány
A COVİD-19 tüdőgyulladás okozta akut légzési elégtelenség rossz prognózisú és magas mortalitású.
Mind a hatékony vírusellenes kezelés hiánya, mind az egyéb kezelési módszerekre vonatkozó irányelvekben megfogalmazott ajánlások alacsony szintű bizonyítéka rávilágított a szupportív kezelésekre.
A tanulmányok azt sugallják, hogy a nagy dózisú C-vitamin-kezelés csökkenti a szepszisben és az ARDS-ben szenvedő betegek mortalitását, és előnyös lehet a COVİD-19 betegségben is.
A tanulmányban; A kutató célja a C-vitamin hatásának meghatározása volt a COVID-19-betegek rövid távú mortalitására és az intenzív terápiás kezelés időtartamára.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A SARS-CoV-2 szövetkárosodást okoz az endotéliumban és a hámban, megnövekedett vaszkuláris permeabilitást és megemelkedett IL-6, IL-2, IL-7, IL-10 plazmaszintet, ami intersticiális fibrózist okoz a tüdőben.
Figyelembe véve a patogenezis ezen tényezőit, az akut légzési elégtelenségtől a súlyos ARDS-ig terjedő magas halálozási kép rajzolódik ki a kritikus állapotú COVID-19 betegeknél.
Számos tanulmány ellenére azonban még nem találtak hatékony vírusellenes kezelést a COVID-19 betegségben.
A kezelésre és a gépi lélegeztetésre vonatkozó irányelvekben bemutatott ajánlásokra vonatkozó bizonyítékok alacsony szintje napirendre hozta a támogató kezeléseket.
A közelmúltban számos cikk jelent meg a gyulladáscsökkentő és antioxidáns kezelések, például a nagy dózisú C-vitamin, D-vitamin, cink és ózonterápia lehetséges hatásairól.
Különösen a nagy dózisú intravénás C-vitamin-kezelés olcsó, könnyen hozzáférhető, és a vizsgálatok során csökkenti a szepszisben és az ARDS-ben szenvedő betegek mortalitását, ami arra utal, hogy előnyös lehet a COVID-19 betegségben.
ez egy retrospektív kohorsz vizsgálat.
A tanulmány fő célja; összehasonlítani azokat a betegeket, akik nem kaptak nagy dózisú C-vitamin kezelést a járvány első periódusában, és azokat, akik a következő időszakban kaptak kezelést.
A vizsgáló célja a C-vitamin hatásának meghatározása a kritikus állapotú COVID-19 betegek rövid távú mortalitására és az intenzív osztályon való tartózkodás időtartamára.
Minden beteg életkor, nem, testtömeg-index, társbetegségek (diabetes mellitus, magas vérnyomás, koszorúér-betegség, krónikus obstruktív tüdőbetegség, egyéb), PaO2 / FiO2 arányok, SOFA pontszámok, ferritin, C-reaktív fehérje, prokalcitonin, laktát adatai , a neutrofil és limfocita értékeket a kórházi információs rendszer szkennelésével gyűjtjük össze.
Tanulmány típusa
Megfigyelő
Beiratkozás (Tényleges)
78
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
İstanbul
-
Sisli, İstanbul, Pulyka, 34376
- Sisli etfal training and resource hospital
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Mintavételi módszer
Nem valószínűségi minta
Tanulmányi populáció
COVID-19 tüdőgyulladás miatti akut légzési elégtelenséggel diagnosztizált betegek intenzív osztályra
Leírás
Bevételi kritériumok:
- COVID-19 diagnózissal kórházba került, a diagnózist PCR teszt igazolta
- COVID-19 okozta tüdőgyulladást diagnosztizáltak klinikai és radiológiai leletekkel
- Azok a betegek, akiknél COVID-19 tüdőgyulladás okozta akut légzési elégtelenség (PaO2 / FiO2 300 a 6 l/perc tartálymaszk használata ellenére)
- 18 évnél idősebb
Kizárási kritériumok:
- Veseelégtelenség
- Májelégtelenség
- Végstádiumú rosszindulatúság
- Elsődleges tüdőbetegség (tüdőrák, szív-tüdőödéma)
- Tocilizumabbal kezelt betegek
- Diabéteszes ketoacidózis jelenléte, inzulin infúzió alkalmazása vagy gyakori gondozási ponton végzett glükóz monitorozás szükségessége (>6 alkalom/24 órás periódus) a kezelőorvos által meghatározottak szerint
- Aktív vesekő
- az intenzív osztályon 96 óránál rövidebb kórházi kezelés alatt álló betegek
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
C Vit
Az intenzív osztályra került és nagy dózisú intravénás C-vitamin protokollt kapó betegek alkották a kezelési csoportot.
|
Naponta 6 gramm C-vitamin intravénásan, 4 egyenlő adagban, 6 óránként történt, és a kezelés 96 órán át tartott.
Az 1,5 g C-vitamint tartalmazó fiolákat 100 cm3 5%-os dextrózba helyeztük, és 30-60 perc alatt intravénásan infundáltuk.
Az elkészített szérumpalackokat és készleteket alufóliával csomagoljuk be, hogy megóvjuk a napfénytől.
|
|
nem C Vit
A kontrollcsoportot azok a betegek alkották, akik intenzív osztályra kerültek, de nem kaptak C-vitamin protokollt
|
Naponta 6 gramm C-vitamin intravénásan, 4 egyenlő adagban, 6 óránként történt, és a kezelés 96 órán át tartott.
Az 1,5 g C-vitamint tartalmazó fiolákat 100 cm3 5%-os dextrózba helyeztük, és 30-60 perc alatt intravénásan infundáltuk.
Az elkészített szérumpalackokat és készleteket alufóliával csomagoljuk be, hogy megóvjuk a napfénytől.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
rövid távú halálozás
Időkeret: nap 1-28
|
A halálozás gyakorisága a 28. napon minden okból
|
nap 1-28
|
|
Az intenzív osztályon való tartózkodás időtartama
Időkeret: legfeljebb 28 napig
|
Az intenzív osztályon való tartózkodás időtartama
|
legfeljebb 28 napig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
vazopresszor szükséglet
Időkeret: 1-28 nap
|
minden típusú vazopresszor igény intenzív terápiás ápolásban
|
1-28 nap
|
|
invazív gépi lélegeztetési igény
Időkeret: 1-28 nap
|
invazív gépi lélegeztetési igény
|
1-28 nap
|
|
PaO2/FiO2 arány
Időkeret: 1-4 nap
|
A PaO2/FiO2 arány változása a felvételről a 4. napra
|
1-4 nap
|
|
C-reaktív protein
Időkeret: 1-4 nap
|
A C-reaktív fehérje változása a felvételről a 4. napra
|
1-4 nap
|
|
prokalcitonin
Időkeret: 1-4 nap
|
A prokalcitonin változása a felvételről a 4. napra
|
1-4 nap
|
|
Limfocitaszám
Időkeret: 1-4 nap
|
A limfocitaszám változása a felvételről a 4. napra
|
1-4 nap
|
|
ferritin
Időkeret: 1-4 nap
|
A ferritin változása a felvételről a 4. napra
|
1-4 nap
|
|
KANAPÉ
Időkeret: 1-4 nap
|
A szekvenciális szervi elégtelenség értékelési pontszámának változása a felvételről a 4. napra.
|
1-4 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Surhan Çınar, Sisli etflal resource and training hospital
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Fowler AA 3rd, Truwit JD, Hite RD, Morris PE, DeWilde C, Priday A, Fisher B, Thacker LR 2nd, Natarajan R, Brophy DF, Sculthorpe R, Nanchal R, Syed A, Sturgill J, Martin GS, Sevransky J, Kashiouris M, Hamman S, Egan KF, Hastings A, Spencer W, Tench S, Mehkri O, Bindas J, Duggal A, Graf J, Zellner S, Yanny L, McPolin C, Hollrith T, Kramer D, Ojielo C, Damm T, Cassity E, Wieliczko A, Halquist M. Effect of Vitamin C Infusion on Organ Failure and Biomarkers of Inflammation and Vascular Injury in Patients With Sepsis and Severe Acute Respiratory Failure: The CITRIS-ALI Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Oct 1;322(13):1261-1270. doi: 10.1001/jama.2019.11825. Erratum In: JAMA. 2020 Jan 28;323(4):379.
- Fowler AA 3rd, Fisher BJ, Kashiouris MG. Vitamin C for Sepsis and Acute Respiratory Failure-Reply. JAMA. 2020 Feb 25;323(8):792-793. doi: 10.1001/jama.2019.21987. No abstract available.
- Kim WY, Jo EJ, Eom JS, Mok J, Kim MH, Kim KU, Park HK, Lee MK, Lee K. Combined vitamin C, hydrocortisone, and thiamine therapy for patients with severe pneumonia who were admitted to the intensive care unit: Propensity score-based analysis of a before-after cohort study. J Crit Care. 2018 Oct;47:211-218. doi: 10.1016/j.jcrc.2018.07.004. Epub 2018 Jul 5.
- Moskowitz A, Huang DT, Hou PC, Gong J, Doshi PB, Grossestreuer AV, Andersen LW, Ngo L, Sherwin RL, Berg KM, Chase M, Cocchi MN, McCannon JB, Hershey M, Hilewitz A, Korotun M, Becker LB, Otero RM, Uduman J, Sen A, Donnino MW; ACTS Clinical Trial Investigators. Effect of Ascorbic Acid, Corticosteroids, and Thiamine on Organ Injury in Septic Shock: The ACTS Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Aug 18;324(7):642-650. doi: 10.1001/jama.2020.11946.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
2021. január 16.
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
2021. január 25.
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
2021. február 10.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2021. január 13.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2021. január 13.
Első közzététel (TÉNYLEGES)
2021. január 14.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
2021. február 15.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2021. február 10.
Utolsó ellenőrzés
2021. február 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Koronavírus fertőzések
- Coronaviridae fertőzések
- Nidovirales fertőzések
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Légúti fertőzések
- Légúti betegségek
- Légzési zavarok
- Tüdőgyulladás, vírusos
- Tüdőgyulladás
- Tüdőbetegségek
- Csecsemő, Újszülött, Betegségek
- Tüdősérülés
- Csecsemő, Koraszülött, Betegségek
- COVID-19
- Légzési distressz szindróma
- Légzési distressz szindróma, újszülött
- Akut tüdősérülés
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Védőszerek
- Mikrotápanyagok
- Vitaminok
- Antioxidánsok
- C-vitamin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CVIT-3334
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .