- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04710329
Léčba vysokými dávkami vitamínu C u kriticky nemocných pacientů s COVID-19
10. února 2021 aktualizováno: nurcan coskun, Sisli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital
Léčba vysokými dávkami vitaminu C u kriticky nemocných pacientů s COVID-19, retrospektivní kohortová studie
Akutní respirační selhání způsobené pneumonií COVİD-19 má špatnou prognózu a vysokou mortalitu.
Jak nedostatek účinné antivirové léčby, tak nízká úroveň důkazů doporučení uvedených v pokynech pro jiné léčebné metody zdůraznily podpůrnou léčbu.
Studie naznačují, že léčba vysokými dávkami vitaminu C snižuje úmrtnost pacientů se sepsí a ARDS a může být prospěšná také u onemocnění COVİD-19.
Ve studii; výzkumník si kladl za cíl zjistit vliv vitaminu C na krátkodobou mortalitu a délku pobytu na intenzivní péči u pacientů s COVID-19.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
SARS-CoV-2 způsobuje poškození tkáně v endotelu a epitelu, uvažuje se o zvýšení vaskulární permeability a zvýšení plazmatických hladin IL-6, IL-2, IL-7, IL-10 způsobujících intersticiální fibrózu v plicích.
S ohledem na tyto faktory v patogenezi se u kriticky nemocných pacientů s COVID-19 objevuje obraz s vysokou mortalitou od akutního respiračního selhání až po těžké ARDS.
Navzdory četným studiím však dosud nebyla u onemocnění COVID-19 nalezena účinná antivirová léčba.
Nízká úroveň důkazů pro doporučení uvedená v pokynech pro léčbu i mechanickou ventilaci přinesla do programu podpůrnou léčbu.
V poslední době bylo publikováno mnoho článků o potenciálních účincích protizánětlivé a antioxidační léčby, jako je vysokodávkovaný vitamín C, vitamín D, zinek a ozonoterapie.
Zejména léčba vysokými dávkami intravenózního vitaminu C je nenákladná, snadno dostupná a ve studiích snižuje úmrtnost pacientů se sepsí a ARDS, což naznačuje, že může být prospěšná u onemocnění COVID-19.
toto je retrospektivní kohortová studie.
Hlavní cíl studie; porovnat pacienty, kteří nedostávali léčbu vysokými dávkami vitaminu C v prvním období epidemie a kteří byli léčeni v dalším období.
výzkumník si kladl za cíl zjistit vliv vitaminu C na krátkodobou mortalitu a délku pobytu v intenzivní péči u kriticky nemocných pacientů s COVID-19.
Údaje všech pacientů o věku, pohlaví, indexu tělesné hmotnosti, komorbiditách (diabetes mellitus, hypertenze, onemocnění koronárních tepen, chronická obstrukční plicní nemoc, jiné), poměry PaO2 / FiO2, skóre SOFA, feritin, C-reaktivní protein, prokalcitonin, laktát , hodnoty neutrofilů a lymfocytů budou sbírány skenováním nemocničního informačního systému.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
78
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
İstanbul
-
Sisli, İstanbul, Krocan, 34376
- Sisli etfal training and resource hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 99 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
pacientů, kteří byli přijati na jednotku intenzivní péče s diagnózou akutního respiračního selhání v důsledku pneumonie COVID-19
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Hospitalizován s diagnózou COVID-19, diagnóza potvrzena testem PCR
- pneumonie způsobená COVID-19 byla diagnostikována s klinickými a radiologickými nálezy
- Pacienti, u kterých se vyvinulo akutní respirační selhání (PaO2 / FiO2 300 i přes použití 6 l/min rezervoárové masky) způsobené pneumonií COVID-19
- Starší 18 let
Kritéria vyloučení:
- Selhání ledvin
- Jaterní selhání
- Konečná fáze malignity
- Primární plicní onemocnění (rakovina plic, kardio-pulmonální edém)
- Pacienti léčení tocilizumabem
- Přítomnost diabetické ketoacidózy, použití infuze inzulínu nebo častá potřeba monitorování glukózy v místě péče (>6krát/24 hodin), jak stanoví ošetřující lékař
- Aktivní ledvinový kámen
- pacientů s hospitalizací na JIP kratší než 96 hodin
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
C Vit
Léčebnou skupinu tvořili pacienti, kteří byli přijati na jednotku intenzivní péče a dostávali vysokou dávku intravenózního vitaminu C
|
Došlo k dennímu podávání 6 gramů vitaminu C intravenózně ve 4 stejných dávkách každých 6 hodin a léčba trvala 96 hodin.
Lahvičky obsahující 1,5 g vitaminu C byly umístěny do 100 cm3 5% dextrózy a infuzí intravenózně aplikovány během 30-60 minut.
Připravené lahvičky a sady séra jsou zabaleny do hliníkové fólie, aby byly chráněny před slunečním zářením.
|
|
non-C Vit
Kontrolní skupinu tvořili pacienti, kteří byli přijati na jednotku intenzivní péče, ale nedostali protokol vitaminu C
|
Došlo k dennímu podávání 6 gramů vitaminu C intravenózně ve 4 stejných dávkách každých 6 hodin a léčba trvala 96 hodin.
Lahvičky obsahující 1,5 g vitaminu C byly umístěny do 100 cm3 5% dextrózy a infuzí intravenózně aplikovány během 30-60 minut.
Připravené lahvičky a sady séra jsou zabaleny do hliníkové fólie, aby byly chráněny před slunečním zářením.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
krátkodobá úmrtnost
Časové okno: dny 1-28
|
Výskyt úmrtnosti po 28 dnech ze všech příčin
|
dny 1-28
|
|
Délka pobytu na jednotce intenzivní péče
Časové okno: až 28 dní
|
Délka pobytu na jednotce intenzivní péče
|
až 28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
požadavek na vazopresor
Časové okno: 1-28 dní
|
všechny typy vazopresorových požadavků na intenzivní péči
|
1-28 dní
|
|
požadavek na invazivní mechanickou ventilaci
Časové okno: 1-28 dní
|
požadavek na invazivní mechanickou ventilaci
|
1-28 dní
|
|
Poměr PaO2/FiO2
Časové okno: 1-4 dny
|
Změna poměru PaO2/FiO2 od přijetí do 4. dne
|
1-4 dny
|
|
C-reaktivní protein
Časové okno: 1-4 dny
|
Změna C-reaktivního proteinu od přijetí do 4. dne
|
1-4 dny
|
|
prokalcitonin
Časové okno: 1-4 dny
|
Změna prokalcitoninu od přijetí do 4. dne
|
1-4 dny
|
|
Počet lymfocytů
Časové okno: 1-4 dny
|
Změna počtu lymfocytů od přijetí do 4. dne
|
1-4 dny
|
|
ferritin
Časové okno: 1-4 dny
|
Změna feritinu od přijetí do 4. dne
|
1-4 dny
|
|
GAUČ
Časové okno: 1-4 dny
|
Změna skóre sekvenčního hodnocení orgánového selhání od přijetí do 4. dne.
|
1-4 dny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Surhan Çınar, Sisli etflal resource and training hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Fowler AA 3rd, Truwit JD, Hite RD, Morris PE, DeWilde C, Priday A, Fisher B, Thacker LR 2nd, Natarajan R, Brophy DF, Sculthorpe R, Nanchal R, Syed A, Sturgill J, Martin GS, Sevransky J, Kashiouris M, Hamman S, Egan KF, Hastings A, Spencer W, Tench S, Mehkri O, Bindas J, Duggal A, Graf J, Zellner S, Yanny L, McPolin C, Hollrith T, Kramer D, Ojielo C, Damm T, Cassity E, Wieliczko A, Halquist M. Effect of Vitamin C Infusion on Organ Failure and Biomarkers of Inflammation and Vascular Injury in Patients With Sepsis and Severe Acute Respiratory Failure: The CITRIS-ALI Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Oct 1;322(13):1261-1270. doi: 10.1001/jama.2019.11825. Erratum In: JAMA. 2020 Jan 28;323(4):379.
- Fowler AA 3rd, Fisher BJ, Kashiouris MG. Vitamin C for Sepsis and Acute Respiratory Failure-Reply. JAMA. 2020 Feb 25;323(8):792-793. doi: 10.1001/jama.2019.21987. No abstract available.
- Kim WY, Jo EJ, Eom JS, Mok J, Kim MH, Kim KU, Park HK, Lee MK, Lee K. Combined vitamin C, hydrocortisone, and thiamine therapy for patients with severe pneumonia who were admitted to the intensive care unit: Propensity score-based analysis of a before-after cohort study. J Crit Care. 2018 Oct;47:211-218. doi: 10.1016/j.jcrc.2018.07.004. Epub 2018 Jul 5.
- Moskowitz A, Huang DT, Hou PC, Gong J, Doshi PB, Grossestreuer AV, Andersen LW, Ngo L, Sherwin RL, Berg KM, Chase M, Cocchi MN, McCannon JB, Hershey M, Hilewitz A, Korotun M, Becker LB, Otero RM, Uduman J, Sen A, Donnino MW; ACTS Clinical Trial Investigators. Effect of Ascorbic Acid, Corticosteroids, and Thiamine on Organ Injury in Septic Shock: The ACTS Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Aug 18;324(7):642-650. doi: 10.1001/jama.2020.11946.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
16. ledna 2021
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
25. ledna 2021
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
10. února 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
13. ledna 2021
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
13. ledna 2021
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
14. ledna 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
15. února 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
10. února 2021
Naposledy ověřeno
1. února 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Poruchy dýchání
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Plicní onemocnění
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Poranění plic
- Nemluvně, nedonošené, Nemoci
- COVID-19
- Syndrom respirační tísně
- Syndrom respirační tísně, novorozenec
- Akutní poranění plic
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Ochranné prostředky
- Mikroživiny
- Vitamíny
- Antioxidanty
- Kyselina askorbová
Další identifikační čísla studie
- CVIT-3334
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Covid19
-
Anavasi DiagnosticsZatím nenabíráme
-
Ain Shams UniversityNábor
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Dokončeno
-
Colgate PalmoliveDokončeno
-
Christian von BuchwaldDokončeno
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktivní, ne nábor
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichZápis na pozvánku
-
Alexandria UniversityDokončeno
Klinické studie na Kyselina askorbová
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.DokončenoPsychologické jevy: Centrální únavaKanada
-
SciVision Biotech Inc.Zatím nenabírámeKorekce nasolabiálních záhybůTchaj-wan
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
Lumos DiagnosticsAptatek BiosciencesDokončeno
-
University of Colorado, DenverJiž není k dispozici
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiSchváleno pro marketingDravetův syndromSpojené státy
-
Duke UniversityFoundation for Sarcoidosis ResearchNábor
-
BayerDokončenoZnámé nebo suspektní ložiskové jaterní lézeČína
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterDokončeno