- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04710329
Højdosis C-vitaminbehandling hos kritisk syge COVID-19-patienter
10. februar 2021 opdateret af: nurcan coskun, Sisli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital
Højdosis C-vitaminbehandling hos kritisk syge COVID-19-patienter, et retrospektivt kohortestudie
Akut respirationssvigt på grund af COVİD-19 lungebetændelse har dårlig prognose og høj dødelighed.
Både manglen på en effektiv antiviral behandling og den lave evidens for anbefalingerne præsenteret i retningslinjerne for andre behandlingsmetoder har fremhævet understøttende behandlinger.
Undersøgelser tyder på, at højdosis C-vitaminbehandling reducerer dødeligheden hos patienter med sepsis og ARDS og kan også være gavnlig ved COVİD-19 sygdom.
I undersøgelsen; efterforskeren havde til formål at bestemme effekten af C-vitamin på korttidsdødelighed og varigheden af intensiv behandling hos COVID-19 patienter.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
SARS-CoV-2 forårsager vævsskade i endotelet og epitelet, øget vaskulær permeabilitet og øgede plasmaniveauer af IL-6, IL-2, IL-7, IL-10, der forårsager interstitiel fibrose i lungen, overvejes.
I betragtning af disse faktorer i patogenesen tegner der sig et billede med høj dødelighed fra akut respirationssvigt til svær ARDS hos kritisk syge COVID-19-patienter.
På trods af talrige undersøgelser er der endnu ikke fundet en effektiv antiviral behandling ved COVID-19 sygdom.
Det lave niveau af evidens for anbefalingerne i retningslinjerne for både behandling og mekanisk ventilation har bragt understøttende behandlinger på dagsordenen.
For nylig er der blevet publiceret mange artikler om de potentielle virkninger af antiinflammatoriske og antioxidante behandlinger såsom højdosis C-vitamin, D-vitamin, zink og ozonterapi.
Især er højdosis intravenøs C-vitaminbehandling billig, let tilgængelig, og den reducerer dødeligheden hos patienter med sepsis og ARDS i undersøgelser, hvilket tyder på, at det kan være gavnligt ved COVID-19 sygdom.
dette er et retrospektivt kohortestudie.
Hovedmålet med undersøgelsen; at sammenligne patienter, der ikke fik højdosis C-vitaminbehandling i den første periode af epidemien, og dem, der fik behandling i den næste periode.
investigatoren havde til formål at bestemme effekten af C-vitamin på korttidsdødelighed og varighed af ophold på intensiv hos kritisk syge COVID-19 patienter.
Alle patienters data om alder, køn, kropsmasseindeks, komorbiditeter (diabetes mellitus, hypertension, koronararteriesygdom, kronisk obstruktiv lungesygdom, andet), PaO2/FiO2-forhold, SOFA-score, ferritin, C-reaktivt protein, procalcitonin, laktat , vil neutrofil- og lymfocytværdier blive indsamlet ved scanning af hospitalets informationssystem.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
78
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
İstanbul
-
Sisli, İstanbul, Kalkun, 34376
- Sisli etfal training and resource hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 99 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
patienter, der er indlagt på intensivafdelingen med diagnosen akut respirationssvigt på grund af COVID-19 lungebetændelse
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Indlagt med diagnosen COVID-19, diagnose bekræftet ved PCR-test
- lungebetændelse på grund af COVID-19 blev diagnosticeret med kliniske og radiologiske fund
- Patienter, der udviklede akut respirationssvigt (PaO2 / FiO2 300 trods brug af 6 l/min reservoirmaske) forårsaget af COVID-19 lungebetændelse
- Ældre end 18 år
Ekskluderingskriterier:
- Nyresvigt
- Leversvigt
- Malignitet i slutstadiet
- Primær lungesygdom (lungekræft, hjerte-lungeødem)
- Patienter, der blev behandlet med tocilizumab
- Tilstedeværelse af diabetisk ketoacidose, brug af insulininfusion eller hyppigt behov for glukosemonitorering (>6 gange/24 timers periode) som bestemt af den behandlende læge
- Aktiv nyresten
- patienter med indlæggelse på intensivafdeling mindre end 96 timer
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
C Vit
De patienter, der var indlagt på intensivafdelingen og fik en høj dosis intravenøs C-vitaminprotokol, udgjorde behandlingsgruppen
|
Den daglige administration af 6 gram C-vitamin intravenøst i 4 lige store doser hver 6. time fandt sted, og behandlingen varede 96 timer.
Hætteglas indeholdende 1,5 gr C-vitamin blev anbragt i 100 cc 5% dextrose og infunderet intravenøst på 30-60 minutter.
Forberedte serumflasker og -sæt er pakket ind i aluminiumsfolie for at beskytte dem mod sollys.
|
|
ikke-C Vit
De patienter, der var indlagt på intensivafdelingen, men ikke modtog C-vitamin-protokollen, udgjorde kontrolgruppen
|
Den daglige administration af 6 gram C-vitamin intravenøst i 4 lige store doser hver 6. time fandt sted, og behandlingen varede 96 timer.
Hætteglas indeholdende 1,5 gr C-vitamin blev anbragt i 100 cc 5% dextrose og infunderet intravenøst på 30-60 minutter.
Forberedte serumflasker og -sæt er pakket ind i aluminiumsfolie for at beskytte dem mod sollys.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
kortsigtet dødelighed
Tidsramme: dag 1-28
|
Forekomst af dødelighed ved 28 dage af alle årsager
|
dag 1-28
|
|
Varighed af intensivafdelingsophold
Tidsramme: op til 28 dage
|
Varighed af intensivafdelingsophold
|
op til 28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
krav til vasopressor
Tidsramme: 1-28 dage
|
alle typer af vasopressorbehov i intensivophold
|
1-28 dage
|
|
invasivt mekanisk ventilationsbehov
Tidsramme: 1-28 dage
|
invasivt mekanisk ventilationsbehov
|
1-28 dage
|
|
PaO2/FiO2-forhold
Tidsramme: 1-4 dage
|
Ændring i PaO2/FiO2-forhold fra indlæggelse til 4. dag
|
1-4 dage
|
|
C-reaktivt protein
Tidsramme: 1-4 dage
|
Ændring i C-reaktivt protein fra indlæggelse til 4. dag
|
1-4 dage
|
|
procalcitonin
Tidsramme: 1-4 dage
|
Ændring i procalcitonin fra indlæggelse til 4. dag
|
1-4 dage
|
|
Lymfocyttal
Tidsramme: 1-4 dage
|
Ændring i lymfocyttal fra indlæggelse til 4. dag
|
1-4 dage
|
|
ferritin
Tidsramme: 1-4 dage
|
Ændring i ferritin fra indlæggelse til 4. dag
|
1-4 dage
|
|
SOFA
Tidsramme: 1-4 dage
|
Ændring i sekventiel organfejlvurderingsscore fra indlæggelse til 4. dag.
|
1-4 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Studiestol: Surhan Çınar, Sisli etflal resource and training hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Fowler AA 3rd, Truwit JD, Hite RD, Morris PE, DeWilde C, Priday A, Fisher B, Thacker LR 2nd, Natarajan R, Brophy DF, Sculthorpe R, Nanchal R, Syed A, Sturgill J, Martin GS, Sevransky J, Kashiouris M, Hamman S, Egan KF, Hastings A, Spencer W, Tench S, Mehkri O, Bindas J, Duggal A, Graf J, Zellner S, Yanny L, McPolin C, Hollrith T, Kramer D, Ojielo C, Damm T, Cassity E, Wieliczko A, Halquist M. Effect of Vitamin C Infusion on Organ Failure and Biomarkers of Inflammation and Vascular Injury in Patients With Sepsis and Severe Acute Respiratory Failure: The CITRIS-ALI Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Oct 1;322(13):1261-1270. doi: 10.1001/jama.2019.11825. Erratum In: JAMA. 2020 Jan 28;323(4):379.
- Fowler AA 3rd, Fisher BJ, Kashiouris MG. Vitamin C for Sepsis and Acute Respiratory Failure-Reply. JAMA. 2020 Feb 25;323(8):792-793. doi: 10.1001/jama.2019.21987. No abstract available.
- Kim WY, Jo EJ, Eom JS, Mok J, Kim MH, Kim KU, Park HK, Lee MK, Lee K. Combined vitamin C, hydrocortisone, and thiamine therapy for patients with severe pneumonia who were admitted to the intensive care unit: Propensity score-based analysis of a before-after cohort study. J Crit Care. 2018 Oct;47:211-218. doi: 10.1016/j.jcrc.2018.07.004. Epub 2018 Jul 5.
- Moskowitz A, Huang DT, Hou PC, Gong J, Doshi PB, Grossestreuer AV, Andersen LW, Ngo L, Sherwin RL, Berg KM, Chase M, Cocchi MN, McCannon JB, Hershey M, Hilewitz A, Korotun M, Becker LB, Otero RM, Uduman J, Sen A, Donnino MW; ACTS Clinical Trial Investigators. Effect of Ascorbic Acid, Corticosteroids, and Thiamine on Organ Injury in Septic Shock: The ACTS Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Aug 18;324(7):642-650. doi: 10.1001/jama.2020.11946.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
16. januar 2021
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
25. januar 2021
Studieafslutning (FAKTISKE)
10. februar 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
13. januar 2021
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
13. januar 2021
Først opslået (FAKTISKE)
14. januar 2021
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
15. februar 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
10. februar 2021
Sidst verificeret
1. februar 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Lungeskade
- Spædbørn, for tidligt fødte, Sygdomme
- COVID-19
- Respiratory Distress Syndrome
- Respiratory Distress Syndrome, nyfødt
- Akut lungeskade
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Beskyttelsesagenter
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Antioxidanter
- Ascorbinsyre
Andre undersøgelses-id-numre
- CVIT-3334
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Covid19
-
Anavasi DiagnosticsIkke rekrutterer endnu
-
Ain Shams UniversityRekruttering
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Afsluttet
-
Colgate PalmoliveAfsluttet
-
Christian von BuchwaldAfsluttet
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktiv, ikke rekrutterende
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichTilmelding efter invitation
-
Alexandria UniversityAfsluttet
-
Henry Ford Health SystemAfsluttet
Kliniske forsøg med Ascorbinsyre
-
Dr. Falk Pharma GmbHIkke rekrutterer endnuUndersøgelse med Norucholic Acid -tabletter hos patienter med primær skleroserende cholangitis (PSC)Primær skleroserende kolangitis
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAfsluttetHereditary Inclusion Body Myopati (HIBM)Forenede Stater
-
Roy E. Weiss, M.D.LedigMct8 (Slc16A2)-specifik mangel på skjoldbruskkirtelhormoncelletransportørForenede Stater
-
i+Med S.Coop.Dr. Goya Análisis, SL.Afsluttet
-
University of Colorado, DenverAfsluttetFedme | Polycystisk ovariesyndrom | Hepatisk SteatoseForenede Stater
-
National University of Ireland, Galway, IrelandStanley Medical Research InstituteAfsluttetBipolar depressionIrland
-
University of California, Los AngelesAfsluttetGlucoseintolerance | Overvægtige | Præ-diabetesForenede Stater
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAfsluttetArvelig Inclusion Body Myopati | GNE myopatiForenede Stater, Israel
-
Nordberg Medical ABIkke rekrutterer endnu
-
Becton, Dickinson and CompanyAfsluttet