- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04710329
Leczenie dużymi dawkami witaminy C u krytycznie chorych pacjentów z COVID-19
10 lutego 2021 zaktualizowane przez: nurcan coskun, Sisli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital
Leczenie dużymi dawkami witaminy C u krytycznie chorych pacjentów z COVID-19, retrospektywne badanie kohortowe
Ostra niewydolność oddechowa spowodowana zapaleniem płuc wywołanym przez COVID-19 ma złe rokowania i wysoką śmiertelność.
Zarówno brak skutecznego leczenia przeciwwirusowego, jak i niski poziom wiarygodności zaleceń przedstawionych w wytycznych dotyczących innych metod leczenia, uwydatniły leczenie wspomagające.
Badania sugerują, że leczenie dużymi dawkami witaminy C zmniejsza śmiertelność u pacjentów z posocznicą i ARDS, a także może być korzystne w chorobie COVID-19.
W badaniu; badacz miał na celu określenie wpływu witaminy C na krótkoterminową śmiertelność i długość pobytu na oddziale intensywnej terapii u pacjentów z COVID-19.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
SARS-CoV-2 powoduje uszkodzenia tkanek w śródbłonku i nabłonku, rozważa się zwiększoną przepuszczalność naczyń i podwyższone poziomy IL-6, IL-2, IL-7, IL-10 w osoczu wywołujące zwłóknienie śródmiąższowe w płucach.
Biorąc pod uwagę te czynniki w patogenezie, u krytycznie chorych pacjentów z COVID-19 wyłania się obraz wysokiej śmiertelności od ostrej niewydolności oddechowej do ciężkiego ARDS.
Jednak pomimo licznych badań nie znaleziono jeszcze skutecznego leczenia przeciwwirusowego w chorobie COVID-19.
Niski poziom dowodów dla zaleceń przedstawionych w wytycznych dotyczących zarówno leczenia, jak i wentylacji mechanicznej spowodował, że na porządku dziennym znalazło się leczenie wspomagające.
Ostatnio opublikowano wiele artykułów na temat potencjalnego wpływu leczenia przeciwzapalnego i przeciwutleniającego, takiego jak wysokie dawki witaminy C, witaminy D, cynku i terapii ozonem.
W szczególności dożylna terapia dużymi dawkami witaminy C jest niedroga, łatwo dostępna i zmniejsza śmiertelność u pacjentów z posocznicą i ARDS w badaniach, co sugeruje, że może być korzystna w chorobie COVID-19.
jest to retrospektywne badanie kohortowe.
Główny cel badania; porównanie pacjentów, którzy nie otrzymywali leczenia dużymi dawkami witaminy C w pierwszym okresie epidemii i tych, którzy otrzymywali leczenie w następnym okresie.
badacz miał na celu określenie wpływu witaminy C na krótkoterminową śmiertelność i długość pobytu na oddziale intensywnej terapii u krytycznie chorych pacjentów z COVID-19.
Wszystkie dane pacjentów dotyczące wieku, płci, wskaźnika masy ciała, chorób współistniejących (cukrzyca, nadciśnienie, choroba wieńcowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, inne), współczynników PaO2 / FiO2, wyników SOFA, ferrytyny, białka C-reaktywnego, prokalcytoniny, mleczanu , wartości neutrofili i limfocytów zostaną zebrane poprzez skanowanie szpitalnego systemu informacyjnego.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Rzeczywisty)
78
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
İstanbul
-
Sisli, İstanbul, Indyk, 34376
- Sisli etfal training and resource hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 99 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Metoda próbkowania
Próbka bez prawdopodobieństwa
Badana populacja
pacjentów, którzy przyjęli na oddział intensywnej terapii z rozpoznaniem ostrej niewydolności oddechowej z powodu zapalenia płuc wywołanego przez COVID-19
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Hospitalizowany z rozpoznaniem COVID-19, rozpoznanie potwierdzone testem PCR
- zapalenie płuc wywołane przez COVID-19 z objawami klinicznymi i radiologicznymi
- Pacjenci, u których rozwinęła się ostra niewydolność oddechowa (PaO2/FiO2 300 pomimo stosowania maski rezerwuarowej 6 l/min) spowodowana zapaleniem płuc wywołanym przez COVID-19
- Starsze niż 18 lat
Kryteria wyłączenia:
- Niewydolność nerek
- Niewydolność wątroby
- Złośliwość w końcowym stadium
- Pierwotna choroba płuc (rak płuca, obrzęk krążeniowo-płucny)
- Pacjenci leczeni tocilizumabem
- Obecność cukrzycowej kwasicy ketonowej, stosowanie wlewu insuliny lub częsta potrzeba monitorowania glikemii w punkcie opieki (>6 razy na dobę) zgodnie z ustaleniami lekarza prowadzącego
- Aktywny kamień nerkowy
- pacjentów z hospitalizacją na OIT krócej niż 96 godzin
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
C wit
Grupę leczoną stanowili pacjenci, którzy zostali przyjęci na oddział intensywnej terapii i otrzymali protokół dożylnego podania dużej dawki witaminy C
|
Wystąpiło dzienne podawanie 6 g witaminy C dożylnie w 4 równych dawkach co 6 godzin, a kuracja trwała 96 godzin.
Fiolki zawierające 1,5 g witaminy C umieszczono w 100 cm3 5% dekstrozy i podano we wlewie dożylnym w ciągu 30-60 minut.
Przygotowane buteleczki i zestawy z serum są owijane folią aluminiową w celu ochrony przed działaniem promieni słonecznych.
|
|
nie-C wit
Grupę kontrolną stanowili pacjenci, którzy zostali przyjęci na oddział intensywnej terapii, ale nie otrzymali protokołu witaminy C
|
Wystąpiło dzienne podawanie 6 g witaminy C dożylnie w 4 równych dawkach co 6 godzin, a kuracja trwała 96 godzin.
Fiolki zawierające 1,5 g witaminy C umieszczono w 100 cm3 5% dekstrozy i podano we wlewie dożylnym w ciągu 30-60 minut.
Przygotowane buteleczki i zestawy z serum są owijane folią aluminiową w celu ochrony przed działaniem promieni słonecznych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
krótkoterminowa śmiertelność
Ramy czasowe: dni 1-28
|
Występowanie śmiertelności po 28 dniach ze wszystkich przyczyn
|
dni 1-28
|
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii
Ramy czasowe: do 28 dni
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii
|
do 28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zapotrzebowanie na wazopresor
Ramy czasowe: 1-28 dni
|
wszystkie rodzaje wymagań dotyczących wazopresora podczas pobytu na oddziale intensywnej terapii
|
1-28 dni
|
|
konieczność inwazyjnej wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: 1-28 dni
|
konieczność inwazyjnej wentylacji mechanicznej
|
1-28 dni
|
|
Stosunek PaO2/FiO2
Ramy czasowe: 1-4 dzień
|
Zmiana stosunku PaO2/FiO2 od przyjęcia do 4. doby
|
1-4 dzień
|
|
Białko C-reaktywne
Ramy czasowe: 1-4 dni
|
Zmiana białka C-reaktywnego od przyjęcia do 4 dnia
|
1-4 dni
|
|
prokalcytonina
Ramy czasowe: 1-4 dni
|
Zmiana prokalcytoniny od przyjęcia do 4 dnia
|
1-4 dni
|
|
Liczba limfocytów
Ramy czasowe: 1-4 dni
|
Zmiana liczby limfocytów od przyjęcia do 4 dnia
|
1-4 dni
|
|
ferrytyna
Ramy czasowe: 1-4 dni
|
Zmiana ferrytyny od przyjęcia do 4 dnia
|
1-4 dni
|
|
SOFA
Ramy czasowe: 1-4 dni
|
Zmiana wyniku oceny niewydolności narządów sekwencyjnych od przyjęcia do 4. dnia.
|
1-4 dni
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Krzesło do nauki: Surhan Çınar, Sisli etflal resource and training hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Fowler AA 3rd, Truwit JD, Hite RD, Morris PE, DeWilde C, Priday A, Fisher B, Thacker LR 2nd, Natarajan R, Brophy DF, Sculthorpe R, Nanchal R, Syed A, Sturgill J, Martin GS, Sevransky J, Kashiouris M, Hamman S, Egan KF, Hastings A, Spencer W, Tench S, Mehkri O, Bindas J, Duggal A, Graf J, Zellner S, Yanny L, McPolin C, Hollrith T, Kramer D, Ojielo C, Damm T, Cassity E, Wieliczko A, Halquist M. Effect of Vitamin C Infusion on Organ Failure and Biomarkers of Inflammation and Vascular Injury in Patients With Sepsis and Severe Acute Respiratory Failure: The CITRIS-ALI Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Oct 1;322(13):1261-1270. doi: 10.1001/jama.2019.11825. Erratum In: JAMA. 2020 Jan 28;323(4):379.
- Fowler AA 3rd, Fisher BJ, Kashiouris MG. Vitamin C for Sepsis and Acute Respiratory Failure-Reply. JAMA. 2020 Feb 25;323(8):792-793. doi: 10.1001/jama.2019.21987. No abstract available.
- Kim WY, Jo EJ, Eom JS, Mok J, Kim MH, Kim KU, Park HK, Lee MK, Lee K. Combined vitamin C, hydrocortisone, and thiamine therapy for patients with severe pneumonia who were admitted to the intensive care unit: Propensity score-based analysis of a before-after cohort study. J Crit Care. 2018 Oct;47:211-218. doi: 10.1016/j.jcrc.2018.07.004. Epub 2018 Jul 5.
- Moskowitz A, Huang DT, Hou PC, Gong J, Doshi PB, Grossestreuer AV, Andersen LW, Ngo L, Sherwin RL, Berg KM, Chase M, Cocchi MN, McCannon JB, Hershey M, Hilewitz A, Korotun M, Becker LB, Otero RM, Uduman J, Sen A, Donnino MW; ACTS Clinical Trial Investigators. Effect of Ascorbic Acid, Corticosteroids, and Thiamine on Organ Injury in Septic Shock: The ACTS Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Aug 18;324(7):642-650. doi: 10.1001/jama.2020.11946.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
16 stycznia 2021
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
25 stycznia 2021
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
10 lutego 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
13 stycznia 2021
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
13 stycznia 2021
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
14 stycznia 2021
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
15 lutego 2021
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
10 lutego 2021
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2021
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia koronawirusem
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zapalenie płuc
- Choroby płuc
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Uraz płuc
- Niemowlę, wcześniak, choroby
- COVID-19
- Zespol zaburzen oddychania
- Zespół zaburzeń oddychania, noworodek
- Ostre uszkodzenie płuc
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki ochronne
- Mikroelementy
- Witaminy
- Przeciwutleniacze
- Kwas askorbinowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- CVIT-3334
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Covid19
-
Anavasi DiagnosticsJeszcze nie rekrutacja
-
Ain Shams UniversityRekrutacyjny
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Zakończony
-
Colgate PalmoliveZakończonyCovid19Stany Zjednoczone
-
Christian von BuchwaldZakończony
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktywny, nie rekrutujący
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichRejestracja na zaproszenie
-
Alexandria UniversityZakończony
-
Henry Ford Health SystemZakończony
Badania kliniczne na Kwas askorbinowy
-
i+Med S.Coop.Dr. Goya Análisis, SL.Zakończony
-
Sun Yat-sen UniversityZakończony
-
Kenneth HallowsUniversity of Pittsburgh; University of Southern California; Tufts Medical Center i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaADPKD (autosomalna dominująca policystyczna choroba nerek)Stany Zjednoczone
-
Wageningen UniversityGelderse Vallei HospitalRekrutacyjnyZanik mięśni u krytycznie chorychHolandia
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.ZakończonyZjawiska psychologiczne: centralne zmęczenieKanada
-
Sun Yat-sen UniversityBeijing Fresenius Kabi Pharmaceutical CoZakończonyOchronne działanie na nerki diety o ograniczonej zawartości białka z α-ketokwasem u pacjentów z CAPDZaburzenia czynności nerekChiny
-
Institut Cancerologie de l'OuestRekrutacyjny
-
Bahria UniversityJeszcze nie rekrutacjaCukrzyca typu 2 | Hipercholesterolemia / Podwyższony cholesterol LDLPakistan
-
Sohaib AshrafJeszcze nie rekrutacja
-
Daiichi SankyoJeszcze nie rekrutacjaHipercholesterolemia | Dyslipidemia mieszana | Miażdżyca naczyń wieńcowych