A pozicionálás hatással van-e a korai posztoperatív kognitív diszfunkcióra a laparoszkópos onkológiai sebészetben

A Saglık Bilimleri Egyetemen, Ankara A.Y. Onkológiai Kutatóintézet és Trainnee Kórház, Aneszteziológiai és Reanimációs Klinika, az Etikai Bizottság jóváhagyása után elektív laparoszkópos nagy hasi műtétre tervezett betegeket vonnak be a vizsgálatba. A vizsgálat kezdetétől egymást követő betegeket vontak be a vizsgálatba. A mérési értékeket klinikánkon a NIRS készülékkel vettük és rögzítettük az eset teljes időtartama alatt 18 éves és idősebb betegeknél. A preoperatív és posztoperatív időszakban minden beteget MMSE-vel értékeltek. Az ebbe a folyamatba felvett betegek mintanagyságának meghatározásához átlagot és szórást alkalmazó teljesítményelemzés szerint legalább 52 beteg bevonását tervezték a vizsgálatba.

A preoperatív MMSE vizsgálatot követően klinikánkon NIRS készülékkel rögzítettük az ASA pontszámokat, a társbetegségeket, a demográfiai adatokat, az érzéstelenítésben használt gyógyszereket, a vazopresszor használatot, a pneumoperitonium nyomást és időtartamát, a trendelenburg pozíció szögét és időtartamát, valamint a vitális paramétereket.

Az MMSE tesztet a posztoperatív időszak első hetében minden betegnek újra beadtuk.

Betegek, akiknek a preoperatív MMSE pontszáma (M0) 24/30 pont vagy magasabb; A posztoperatív 7. napot (M1) újraértékeltük, és azokat, akiknél az M1 pontszám legalább 4 pontot esett, mint az M0, POCD-ként értékelték.

A NIRS méréseket perioperatív módon végeztük, és megvizsgáltuk azok összefüggését a POCD-vel.

Bevételi kritériumok;

• 18 éves és idősebb,
• preoperatív 24 pont és több az MMSE teszten (M0)
• Laparoszkópos nagy hasi onkológiai műtét tervezett betegek, akik általános érzéstelenítésben részesülnek.

Kizárási kritériumok;

• Azok az emberek, akiknek kórtörténetében agyi ischaemia vagy vérzés szerepel,
• Azok, akiknek a kórtörténetében neurodegeneratív betegség szerepel,
• Azok, akiknél carotis szűkületet diagnosztizáltak,
• Azok, akiknek az MMSE teszten legalább 23 pontjuk van,
• Azok, akiknek a kórtörténetében carotis endarterectomia szerepel,
• Aneurizma műtéten átesett betegek,
• Akik alkoholfüggők,
• Pszichiátriai betegségben szenvedők,
• Azok, akik méhnyak műtéten estek át,
• Azok, akiknek kórtörténetében átmeneti ischaemiás roham szerepel,